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{{Infobox ICD
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| 01-CODE = M79.3
| 01-BEZEICHNUNG = Pannikulitis, nicht näher bezeichnet
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Als '''Pannikulitis''' oder '''Panniculitis''' (von {{laS|''panniculus''}} ‚Läppchen‘, als [[Diminutiv]] von ''{{lang|la|pannus}}'') wird eine örtlich begrenzte [[Entzündung]] des [[Subkutis|Unterhautfettgewebes]] bezeichnet. Es handelt sich dabei um einen deskriptiven klinischen Begriff, der über die Entstehungsursache selbst noch keine Auskunft gibt. Früher wurde die Pannikulitis für eine „Fibrositis“ und somit eine Form des „Weichteilrheumatismus“<ref>[[Ludwig Heilmeyer]], Wolfgang Müller: ''Die rheumatischen Erkrankungen.'' In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): ''Lehrbuch der Inneren Medizin.'' Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 309–351, hier: S. 342–346: ''Der Weichteilrheumatismus (Fibrositis, Muskelrheumatismus, Myalgie, Panniculitis).''</ref> des subkutanen Fettgewebes gehalten.

== Klassifikation ==
Die Pannikulitiden werden in septal / lobulär, sowie mit und ohne begleitende [[Vaskulitis]] eingeteilt. „Lobulär“ bezieht sich auf die Adipozyten selbst, „septal“ hingegen beschreibt eine Entzündung in den die einzelnen Adipozytenlobuli trennenden Bindegewebssepten.

=== Septal, ohne Vaskulitis ===
Dies ist die häufigste Form der Pannikulitis. Die häufigste Diagnose ist hierbei das bei einigen Infektionserkrankungen (bspw. Streptokokken-Infektionen) und Autoimmunerkrankungen (typischerweise [[Sarkoidose]] im Rahmen des [[Löfgren-Syndrom]]s) vorkommende [[Erythema nodosum]]. Weitere Formen der septalen Pannikulitis ohne Vaskulitis können bei [[Sklerodermie]] oder [[Necrobiosis lipoidica]] vorkommen.

=== Septal, mit Vaskulitis ===
Vorkommen bei [[Polyarteriitis nodosa]] oder Thrombophlebitis.

=== Lobär, ohne Vaskulitis ===
Vorkommen bei pankreatischer Pannikulitis ([[Pankreasenzyme]] zersetzen Fette und sorgen damit für entzündliche Prozesse. Typischerweise erkennt man histologisch Blasen durch Verseifungsprozesse.) im Rahmen von akuten oder chronischen Pankreatitiden, [[Alpha-1-Antitrypsin-Mangel]] oder [[Lupus erythematodes]] profundus.

Die ''Kälte-Pannikulitis'' ist eine nur wenige Wochen anhaltende Erscheinung nach starker Kälteeinwirkung.

=== Lobär, mit Vaskulitis ===
Beispiele sind das [[Erythema induratum]] oder die [[Calciphylaxie]].

== Diagnostik ==
Häufig reichen Stanzbiopsien nicht aus, weil sie nicht genug Unterhautfettgewebe (Subcutis) gewinnen. Häufig muss deshalb eine Schnittbiopsie vorgenommen werden. Es lassen sich daraufhin typische Veränderungen entweder in den Bindegewebssepten der Subcutis oder innerhalb der Lobuli erkennen.

Eine ''Pannikulitis Typ Rothmann-Makai'' (Syn.: ''Lipogranulomatosis subcutanea'') bildet sich erst nach Jahren spontan zurück.

Eine [[rezidiv]]ierende Pannikulitis kann bei der [[Pfeiffer-Weber-Christian-Krankheit]] (als rezidivierende nichteitrige Panniculitis auch '''Weber-Christiansche Krankheit''' genannt<ref>Ludwig Heilmeyer, Wolfgang Müller: ''Die rheumatischen Erkrankungen.'' 1961, S. 344 f.</ref>) auftreten.

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* [https://www.youtube.com/watch?v=YwoHHrrfJp0 Youtube Vortrag zu Pannikulitiden] von Clay J. Cockerell (2015, in englischer Sprache)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}
[[Kategorie:Hautkrankheit]]

Pannikulitis - Versionsgeschichte

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