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'''PLIF''' (''posterior lumbar interbody fusion'') ist eine [[Operation (Medizin)|Operationstechnik]] zum Verschmelzen von [[Lumbalwirbel]]n mittels Herausnahme der [[Zwischenwirbelscheibe|Bandscheibe]] und Ersatz dieser durch einen (Titan) Korb (''cage''). Danach werden die Wirbel noch durch einen [[Fixateur interne]] (Transpedikuläre instrumentierte dorsale WK-Fusion) stabilisiert.<br />
PLIF ist eine Versteifungsoperation an der Wirbelsäule ([[Spondylodese]]).<br />
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Im Gegensatz zu der ALIF (''anterior lumbar intervertebral fusion''), wird diese OP von [[posterior]], also von hinten, durchgeführt. Eine chirurgische Variante des PLIF ist der TLIF ("transforaminal lumbar interbody fusion").<br />
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Eine über die Seite / über die Flanke durchgeführte Versteifungsoperation wird als XLIF bezeichnet.<br />
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== Prinzip ==<br />
Interkorporelle (= zwischen den Wirbelkörpern) Fusion durch Knochen (autolog oder homolog) oder Knochenersatzstoffe (z.&nbsp;B. Tricalciumphosphat [[Knochen]] ohne "soft-PLIF") oder mit Cages (aus Titan, PEEK, Karbon …). Meistens mit zusätzlicher Stabilisierung (Pedikelschrauben, translaminäre Schrauben, Facettenverschraubung oder Interferenzschrauben in den Facetten). Um die Jahrhundertwende 20. – 21. Jh. die am meisten verbreitete Fusionstechnik.<br />
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== OP-Technik ==<br />
* Dorsaler Zugang, [[Nukleotomie]] und [[Nuklektomie]], [[Laminektomie]] und [[Facettektomie]]. Danach Einbringen des mit autologem Knochen gefüllten Cages, 2 pro Segment. Dabei besteht die Gefahr einer Verletzung des [[Duralsack]]s und der [[Nervenwurzel]]<br />
* Als Sonderform TLIF, Transforaminelle interkorporelle lumbale Fusion, bei der die [[Bandscheibe]] von lateral exponiert wird und nur eine partielle [[Facettektomie]] durchgeführt wird. Der Nachteil ist die erhöhte Gefahr der Nervenwurzelverletzung.<br />
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Beide Methoden weisen ohne eine zusätzliche dorsale Instrumentierung eine hohe [[Pseudoarthrose]]nrate auf.<br />
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== Literatur ==<br />
* Andreas B. Imhoff, René Baumgartner, Ralf D. Linke: ''Checkliste Orthopädie.'' Thieme, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-142281-5.<br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
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{{SORTIERUNG:Plif}}<br />
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in Orthopädie und Unfallchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]<br />
[[Kategorie:Abkürzung]]</div>imported>Hutch