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2025-10-17T06:09:26Z

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Die '''PECH-Regel''' ('''P'''ause, '''E'''is, '''C'''ompression, '''H'''ochlagern) fasst die Behandlungsmaßnahmen bei Muskel- und Gelenkverletzungen zusammen, um den [[Schaden]] so gering wie möglich zu halten.<ref>[https://www.tk.de/tk/bewegung/sportverletzungen/die-pech-regel/36742 Die PECH-Regel bei der Techniker Krankenkasse]</ref> In englischsprachigen Ländern spricht man von '''RICE''' (''rest, ice, compression, elevation'').

Der US-amerikanische Arzt Dr. Gabe Mirkin, der die RICE-Methode 1978 einführte, distanzierte sich 2015 teilweise von seiner Empfehlung. Laut Mirkin können Eis und vollständige Ruhe die Heilung verlangsamen, da sie die notwendige Entzündungsreaktion hemmen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html |titel=Why Ice Delays Recovery |werk=Dr. Gabe Mirkin's Website |datum=2015-09-16 |abruf=2024-10-26}}</ref>

Ein alternativer Ansatz, PEACE & LOVE, betont die Bedeutung von Bewegung, Belastung und mentalem Wohlbefinden für die Genesung und wird zunehmend in der Sportmedizin angewandt.<ref>{{Internetquelle |url=https://bjsm.bmj.com/content/54/2/72 |titel=The need to revisit RICE: PEACE & LOVE |werk=British Journal of Sports Medicine |datum=2020-01-02 |abruf=2024-10-26}}</ref>

== Maßnahmen ==
Diese Maßnahmen können sofort von dem Patienten oder einem helfenden Laien durchgeführt werden, sind jedoch keine abschließende Versorgung oder Therapie, sondern die vorläufige [[Erste Hilfe|Erstversorgung]] einer leichten Verletzung.

=== Pause ===
Sofort nach der [[Trauma (Medizin)|Verletzung]] sollte die Betätigung eingestellt werden. Der betroffene [[Körperteil]] sollte ruhiggestellt und weitere Belastung vermieden werden.

=== Eis ===
Durch Kühlung des betroffenen Körperteils mit geeigneten Kühlmitteln wird eine Verengung der [[Blutgefäß]]e erzielt. [[Blutung]]en und [[Hämatom|Schwellungen]] werden vermindert. Der [[Stoffwechsel]] im [[Gewebe (Biologie)|Gewebe]] wird durch die [[Kühlung]] verlangsamt, ein Gewebeschaden breitet sich dadurch langsamer aus. Des Weiteren lindert die [[Temperatur|Kälte]] den [[Schmerz]] in der betroffenen Körperregion.

Zur Dauer der Kühlung gibt es unterschiedliche Empfehlungen. Häufig wird geraten, beim Kühlen mit Eis (z. B. mit einem [[Eisbeutel]]) den direkten Hautkontakt durch Unterlegen von Stoff zu vermeiden und Kühlperioden durch Pausen zu unterbrechen.

=== Compression ===
Ein umgehend angelegter [[Kompressionsverband]] verlangsamt die Ausweitung von Blutungen und Schwellungen. Der Verband sollte mit einer elastischen Binde angelegt werden, etwa als [[adaptive Kompressionsbandage]] oder [[Zinkleimverband]]. Notfalls kann ein Stück Stoff Verwendung finden; beim Fußgelenk reicht für den Anfang eine enge Socke.

=== Hochlagern ===
Das verletzte Körperteil sollte hochgelagert werden, wenn möglich über Herzhöhe. Dadurch wird der Rückfluss des [[Blut]]es verbessert beziehungsweise der tatsächliche, statische Blutdruck an der Verletzung verringert. Die Schwellungen und die damit verbundenen [[Schmerz]]en verringern sich. Es dringt weniger Blut in das umliegende Gewebe.

== Differenzierung ==
Die PECH-Regel und insbesondere die Kühlung ist ungeeignet zur Behandlung eines [[Muskelkrampf]]s, obwohl P(ause) und H(ochlegen) zu einer Schmerzlinderung und Regenerierung beitragen können.

== Neuere Erkenntnisse und Kritik an RICE ==

Dr. Gabe Mirkin hat seine Unterstützung für das RICE-Protokoll mittlerweile zurückgezogen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html |titel=Why Ice Delays Recovery |werk=Dr. Gabe Mirkin's Website |datum=2015-09-16 |abruf=2024-10-26}}</ref> 2015 schrieb er:

{{Zitat |Trainer haben meine „RICE“-Richtlinie jahrzehntelang genutzt, aber nun scheint es, dass sowohl Eis als auch vollständige Ruhe die Heilung eher verzögern, als zu helfen. Der Grund dafür liegt im natürlichen Heilungsprozess. Bei einer Verletzung muss der Körper eine sehr spezifische Abfolge durchlaufen, um diese zu heilen. Der erste Schritt in dieser Abfolge ist die Entzündung. Wenn man Eis verwendet, um die Entzündung zu reduzieren, verlangsamt dies den Heilungsprozess, da die Entzündung abgeschlossen sein muss, damit der Prozess weitergeht.<ref>{{Internetquelle |autor=Dakota Thompson |titel=Sports Medicine Monday: The Efficacy of Ice on Acute Injuries |url=https://advance.muschealth.org/library/2022/september/ice-on-acute-injuries |hrsg=MUSC Health |sprache=en | abruf=2024-03-22}}</ref> In einer neueren Studie wurde Athleten befohlen, so intensiv zu trainieren, dass sie schwere Muskelschäden erlitten, die zu erheblichem Muskelkater führten. Obwohl Kühlung das Anschwellen verzögerte, beschleunigte sie die Erholung von diesen Muskelschäden nicht.}}

Ruhe kann unmittelbar nach einer Verletzung eine Rolle spielen, aber die Beweise unterstützen eine frühe Mobilisation zur Förderung der Heilung.<ref>{{Literatur |Autor=Bleakley, C.M.; Glasgow, P.; MacAuley, D.C. |Titel=Price needs updating, should we call the police? |Jahr=2012 |DOI=10.1136/bjsports-2011-090297}}</ref> Aufgrund der hemmenden Wirkung von Eis auf die Entzündungsreaktion des Körpers könnte ein Protokoll mit längerer Anwendung von Eis die Heilung verlangsamen.<ref>{{Literatur |Autor=Singh, D.P.; Barani Lonbani, Z.; Woodruff, M.A. |Titel=Effects of topical icing on inflammation, angiogenesis, revascularization, and myofiber regeneration in skeletal muscle following contusion injury |Jahr=2017 |DOI=10.3389/fphys.2017.00093}}</ref> Während die Auswirkungen von Hochlagerung und Kompression auf den Heilungsprozess unklar sind, ist die Schwellungsreduktion nur vorübergehend und kehrt zurück, sobald das betroffene Gewebe wieder in eine tieferliegende Position gebracht wird.<ref>{{Literatur |Autor=Hansrani, V.; Khanbhai, M.; Bhandari, S. |Titel=The role of compression in the management of soft tissue ankle injuries: a systematic review |Jahr=2015 |DOI=10.1007/s00590-015-1607-4}}</ref>

Derzeit wird das RICE-Protokoll nicht mehr empfohlen und wurde durch andere Protokolle zur Behandlung von Weichteilverletzungen ersetzt. Zuletzt wurde 2019 das Akronym „PEACE & LOVE“ von Blaise Dubois eingeführt. Der PEACE-Teil steht für Schutz, Hochlagerung, Vermeidung von [[Nichtsteroidale Antirheumatika|entzündungshemmenden Mitteln]], Kompression und Aufklärung und richtet sich an die Behandlung von [[Akute Verletzung|akuten]] Weichteilverletzungen. Der LOVE-Teil steht für Belastung, Optimismus, Vaskularisierung und Bewegung und richtet sich an die subchronische und [[Chronische Erkrankung|chronische]] Behandlung von Weichteilverletzungen.<ref>{{Literatur |Autor=Dubois, B.; Esculier, J.-F. |Titel=The need to revisit RICE: PEACE & LOVE |Jahr=2019 |DOI=10.1136/bjsports-2019-100651}}</ref> Es gibt auch Hinweise darauf, dass Wärme bei der Behandlung von akuten und Weichteilverletzungen hilfreich sein kann. Wärme hat den gegenteiligen Effekt von Eis, das die Durchblutung einschränkt und den Heilungsprozess verlangsamt. Die Anwendung von Wärme erweitert die Blutgefäße im betroffenen Bereich, was den Heilungsprozess beschleunigt, das Risiko für stagnierende Heilung reduziert und das Risiko einer erneuten Verletzung minimiert.<ref>{{Literatur |Autor=Bleakley, C.M.; McDonough, S.; Gardner, E. |Titel=Cold-water immersion (cryotherapy) for preventing and treating muscle soreness after exercise |Jahr=2012 |DOI=10.1002/14651858.CD008262.pub2}}</ref>
== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

{{SORTIERUNG:Pech-Regel}}
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Sportmedizin]]
[[Kategorie:Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Erste Hilfe]]

PECH-Regel - Versionsgeschichte

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