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2023-02-09T09:00:18Z

Einleitung

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[[Datei:Aminohippuric acid.png|mini|Strukturformel der ''p''-Aminohippursäure]]
Die '''PAH-Clearance''' ('''CPAH'''; kurz für '''Para-Aminohippursäure-Clearance''' oder '''''p''-Aminohippursäure-Clearance''') ist ein medizinischer Parameter zur Beurteilung der Nierenfunktion. Er beschreibt das Volumen an [[Blutplasma]], das die [[Nieren]] pro Zeitspanne von [[para-Aminohippursäure]] (PAH) durch Ausscheidung befreien. Die PAH-Clearance wird zur Bestimmung des [[Renaler Blutfluss|renalen Blutflusses]] verwendet und dient somit der Beurteilung der Nierenfunktion. Die PAH-Clearance liegt üblicherweise bei etwa 550 bis 720 ml/min/1,73 m².<ref>{{Literatur |Autor=Klaus Dörner |Titel=Klinische Chemie und Hämatologie |Verlag=Georg Thieme Verlag |Datum=2006 |ISBN=3-13-129716-6}}</ref> Da dieses Verfahren zur Bestimmung der [[Renale Clearance|renalen Clearance]] recht aufwendig ist, wird es nur für wissenschaftliche Fragestellungen eingesetzt. Heute nutzt man eher das [[MAG3-Clearance]] (Mercaptoacetyltriglycin), siehe auch [[Nierenszintigrafie]].

== Durchführung und Berechnung ==
''p''-Aminohippursäure wird als Natriumsalz [[Infusion|infundiert]]. Bei niedrigen Plasmakonzentrationen wird die Substanz nahezu vollständig während einer Passage des Blutes durch die Nieren in den Urin ausgeschieden. Dies erfolgt durch [[glomeruläre Filtration]] (20–30 %) und [[tubuläre Sekretion]] (70 %):
<math>C_\mathrm{PAH} = \frac{U_{PAH} \cdot V}{P_{PAH}}</math>,

wobei UPAH und PPAH die ''p''-Aminohippursäure-Konzentrationen im Urin und im Blutplasma sind sowie V das [[Harnzeitvolumen]] ist. Da etwa 90 % der ''p''-Aminohippursäure durch die Nieren über den Urin ausgeschieden werden, muss die PAH-Clearance durch 0,9 geteilt werden, um den [[Renaler Plasmafluss|renalen Plasmafluss]] (RPF) zu berechnen. Unter Berücksichtigung des [[Hämatokrit]]s (Hkt) kann der renale Blutfluss aus dem renalen Plasmafluss berechnet werden: RBF=RPF/(1-Hkt).<ref>Rainer Klinke: ''Physiologie.'' 6. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-796006-5, S. 337.</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

== Literatur ==
* B. D. Rose, T. W. Post: ''Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders.'' 5. Auflage. McGraw-Hill, New York 2001.

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Labormedizinisches Untersuchungsverfahren]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Nephrologie]]
[[Kategorie:Physiologie der Niere]]
[[Kategorie:Physiologische Größe]]

PAH-Clearance - Versionsgeschichte

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