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[[Datei:Osteophytes processus anconeus.png|mini|Osteophyten an einem Präparat eines arthrotisch veränderten [[Ellenbogengelenk]]es (Schwein). Man erkennt den krankhaft aufgerauten und stellenweise aufgebrochenen [[Knorpel]] der Gelenkoberfläche und die am Rand der Gelenkfläche entstandenen Knochenwülste (Pfeile).]]
{{Infobox ICD
|01-CODE= M25.7
|01-BEZEICHNUNG= Osteophyt
|02-CODE= M47.9<ref>Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln 2019, S. 665</ref>
|02-BEZEICHNUNG= Spondylose
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = FA37.0
| Data-01 = Osteophyt
}}

'''Osteophyten''' (von {{grcS|ὀστέον|de=Knochen}} und {{lang|grc|φυτόν|de=Gewächs}}), auch '''Exophyten''' genannt, sind degenerative, strukturelle Veränderungen in Form von knöchernen Ausläufern am Rand des [[Knochen]]s. Diese Knochenneubildungen, die sich als Knochenvorsprünge am Rande der [[Gelenk (Anatomie)|Gelenkflächen]] bilden können, können in Form von Spangen, Randzacken, Höckern oder flächenhaften Auflagerungen auftreten. Die Bildung von Osteophyten ist ein fehllaufender Versuch des Körpers, die Auflagefläche eines [[Arthrose|arthrotischen]] Gelenkes zu verbreitern und damit den Auflagedruck zu mindern. Sie treten im Stadium 4 von arthrotischen Gelenkveränderungen auf.<ref name="KLB Path">Matthias Krams, Sven Olaf Frahm, Udo Kellner, Christian Mawrin: ''Kurzlehrbuch Pathologie.'' Thieme, Stuttgart u. a. 2010, ISBN 978-3-13-143251-3; [https://books.google.de/books?id=w3r8EllvVuYC&pg=PA516&dq=osteophyten+Pathologie&hl=de&sa=X&ei=3gMIUqi-FcyThgeXtoDYDw#v=onepage&q=osteophyten%20Pathologie&f=false books.google.de]</ref> Am Knie spricht man von ''Konsolenbildung'', an der Wirbelsäule von Spondylophyten oder [[Syndesmophyt]]en (siehe auch [[Osteochondrosis intervertebralis]]). Osteophyten schränken, wenn sie in Bewegungsrichtung liegen, die [[Bewegungsausmaß|Beweglichkeit]] ein. Sie können auch durch Druck auf [[Nerv]]en und andere Weichteile zu Schmerzen und weiteren Schäden führen. Differentialdiagnostisch muss man sie von [[Exostose]]n abgrenzen.<ref name="SPath">Carlos Thomas: ''Spezielle Pathologie.'' Schattauer, Stuttgart u. a. 1996, ISBN 3-7945-1713-X; [https://books.google.de/books?id=XTlWQV4BFhUC&pg=PA557&dq=Exostose+Pathologie&hl=de&sa=X&ei=nwQIUvKUJcWFhQfssoHYAg#v=onepage&q=Exostose%20Pathologie&f=false books.google.de]</ref>

== Pathophysiologie ==
{{Hauptartikel|1=Arthrose}}
Bei arthrotischen Gelenkveränderungen kommt es durch die Knorpelzerstörung zu Inkongruenzen im Bereich der Gelenkflächen. Hierdurch kommt es ab dem Stadium II einer Arthrose zu lokal umschriebenen Druckerhöhungen, die sich in [[Gelenkknorpel|subchondralen]] [[Sklerose]]n äußern. Es entstehen lokale Knorpel- und Knochennekrosen, die sich [[Röntgen|radiologisch]] als [[Geröllzyste]]n zeigen. Es wird angenommen, dass sich Osteophyten aus Anteilen dieser Nekrosen sowie Knorpel- und Knochenabrieb bilden, die sich am Rand der Gelenkflächen ansammeln und sekundär verkalken.<ref name="PKO">Hans Peter Bischoff, Jürgen Heisel, Hermann Locher (Hrsg.): ''Praxis der konservativen Orthopädie.'' Thieme, Stuttgart u. a. 2007, ISBN 978-3-13-142461-7; [https://books.google.de/books?id=SJIGfP8U-o4C&pg=PA484&dq=Ger%C3%B6llzyste+Pathophysiologie&hl=de&sa=X&ei=C1QNUoqyOtGYhQe1oYHYBg#v=onepage&q=Ger%C3%B6llzyste%20Pathophysiologie&f=false books.google.de]</ref> Bei Pferden können Osteophyten als lokale Reaktion auf durch die entzündete [[Synovia]] freigesetzte Enzyme entstehen.<ref name="Stashak">Ted S. Stashak: ''Adams’ Lahmheit bei Pferden.'' Unveränderter Nachdruck der 4. Auflage. Schaper, Hannover 2008, ISBN 978-3-7944-0219-9; [https://books.google.de/books?id=GhjJH27dnuAC&pg=PA391&dq=osteophyten&hl=de&sa=X&ei=ff0HUo3GBNCYhQf83oCABA#v=onepage&q=osteophyten&f=false books.google.de]</ref>

== Diagnostik ==
Osteophyten sind im Röntgenbild sowie [[Ultraschall|sonografisch]] nachweisbar.<ref name="Sono">Werner Konermann, Gerd Gruber: ''Ultraschalldiagnostik der Bewegungsorgane. Kursbuch nach den Richtlinien der DEGUM und der DGOOC.'' 2., grundlegend überarbeitete und erweiterte Auflage. Thieme, Stuttgart u. a. 2007, ISBN 978-3-13-114972-5; [https://books.google.de/books?id=i-Zrv2pMFq4C&pg=PA294&dq=Arthrose+Osteophyt+Pathologie&hl=de&sa=X&ei=9VINUtWyGoTOhAfYz4D4Dw#v=onepage&q=Arthrose%20Osteophyt%20Pathologie&f=false books.google.de]</ref> Sie gelten als Zeichen einer fortgeschrittenen Arthrose.

<gallery class="center centered">
Roe-dyspl-coxarth.jpg|Im oberen [[Röntgen]]bild eines menschlichen [[Hüftgelenk]]es erkennt man die deutlichen Veränderungen durch eine [[Hüftgelenksarthrose]] bei [[Hüftdysplasie]]. Es finden sich im Randbereich des Gelenkes mehrere Osteophyten. Im unteren Bild ist zum Vergleich das Röntgenbild eines gesunden Hüftgelenkes abgebildet.
Roe-Gonarthrose.jpg|Im oberen Röntgenbild eines menschlichen [[Kniegelenk]]es mit [[Kniegelenksarthrose]] erkennt man die Gelenkspaltverschmälerung und den Osteophyten am äußeren Gelenkrand des Schienbeines. Im unteren Bild ist zum Vergleich das Röntgenbild eines gesunden Kniegelenkes abgebildet.
</gallery>

== Therapie ==
Osteophyten können durch lokalen Druck auf Nerven und andere Weichteile Schmerzen und Folgeschäden verursachen oder die Gelenkbeweglichkeit mechanisch behindern. Abgebrochene Osteophyten können als [[Freier Gelenkkörper|freie Gelenkkörper]] Einklemmungen in Gelenken verursachen.<ref name="Wirth">[[Abdul-Kader Martini]] (Hrsg.): ''Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Ellenbogen, Unterarm, Hand.'' Thieme, Stuttgart u. a. 2003, ISBN 3-13-126211-7; [https://books.google.de/books?id=KymZBmSdNf0C&pg=PA95&dq=osteophyten&hl=de&sa=X&ei=o_0HUq60GdC7hAe0jIHwCQ#v=onepage&q=osteophyten&f=false books.google.de]</ref> Sie können je nach Ausmaß und Lokalisation [[Arthroskopie|arthroskopisch]] oder offen operativ entfernt werden. Je nach Ausmaß und Lokalisation der zugrundeliegenden Gelenkarthrose kann eine [[Endoprothese|endoprothetische Versorgung]] oder eine [[Arthrodese]] des betroffenen Gelenkes angezeigt sein.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Osteophyt - Versionsgeschichte

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