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2025-01-09T00:28:11Z

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Die '''Orthostase-Reaktion''' beschreibt Reaktionen in menschlichen, aber auch tierischen Organismen auf Lageänderungen. Der Name nimmt Bezug auf die [[Orthostase]], die stehende Körperhaltung.

== Physiologie ==

Beim Übergang vom Liegen zum Stehen kommt es aufgrund eines Anstieges des [[Hydrostatischer Druck|hydrostatischen Druckes]] zu einer Aufdehnung der [[Vene|Beinvene]]n. Infolge kommt es zu einer Verminderung des venösen Rückstromes zum Herzen. Die Senkung der [[Vorlast]] des Herzens wird beim Gesunden durch eine Aktivierung des [[Sympathikus]] ausgeglichen. Der Abfall des [[Herzzeitvolumen]]s wird auf maximal 30 % begrenzt, da es vornehmlich zu einer [[Vasokonstriktion]] im Versorgungsgebiet des [[Nervus splanchnicus major]] kommt und die [[Herzfrequenz]] um 30 % zunimmt.
Der [[Mittlerer arterieller Druck|arterielle Mitteldruck]] wird, obwohl es zu einem Abfall des Schlagvolumens kommt, durch eine Konstriktion der [[Widerstandsgefäß]]e aufrechterhalten. Die [[Amplitude|Blutdruckamplitude]] verkleinert sich durch die Abnahme des Herzzeitvolumens. Der [[Systole|systolische]] [[Blutdruck]] sinkt um etwa 10 bis 15 [[mm Hg]], während der [[Diastole|diastolische]] Blutdruck um wenige mm Hg ansteigt.

== Klinische Überprüfung ==
Die Abnahme des [[Blutvolumen]]s bei der Orthostasereaktion ist auch verantwortlich für die [[Antidiuretisches Hormon|ADH]]-Sekretion bei [[Synkope (Medizin)|Synkopen]] (Ohnmacht).<ref>Melin et al. ''Comparison of passive heat orexercise-induced dehydration on renal water and electrolyte excretion: the hormonal involvement.'' Eur J Appl Physiol 85 (2001) 250–258, PMID 11560078.</ref> Deshalb kann die Orthostasereaktion zur Überprüfung der Intaktheit des [[Renin-Angiotensin-Aldosteron-System|RAAS]] benutzt werden, da dieses direkt auf die Winkelgrade der Aufrichtung bei einer [[Kipptischuntersuchung]] reagiert.<ref>Laszlo et al. ''Cardiovascular and hormonal changes with different angles of head-up tilt in men.'' Physiol Res 50 (2001) 71–82. PMID 11373890.</ref>

Bei Patienten mit [[Hypotonie]] kann es im Extremfall zur orthostatischen Synkope kommen.

== Literatur ==
* E. Buddecke, M. Fischer: ''Pathophysiologie, Pathobiochemie, Klinische Chemie''. de Gruyter, ISBN 3-11-012844-6.

== Einzelnachweise ==
<references/>

[[Kategorie:Herz-Kreislauf-Physiologie]]

Orthostase-Reaktion - Versionsgeschichte

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