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{{Infobox ICD
| 01-CODE = N45
| 01-BEZEICHNUNG = Orchitis und Epididymitis
| 02-CODE = B26.0
| 02-BEZEICHNUNG = Mumps-Orchitis
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = GB02
| Data-01 = Orchitis oder Epididymitis
| Code-02 = GB02.0
| Data-02 = Orchitis, Epididymitis oder Epididymoorchitis mit Abszess
| Code-03 = GB02.1
| Data-03 = Orchitis, Epididymitis oder Epididymoorchitis ohne Abszess
| Code-04 = 1D80.1
| Data-04 = Mumpsorchitis
| Code-05 = GB02.Z
| Data-05 = Orchitis oder Epididymitis, nicht näher bezeichnet
}}

Der Begriff '''Orchitis''' bezeichnet eine [[Entzündung]] des [[Hoden]]s. Dieser ist dabei stark druck- und berührungsempfindlich. Ursachen sind insbesondere aufsteigende bakterielle, aber in manchen Fällen auch virale Infektionen (z. B. [[Mumps]]<nowiki />orchitis). Die Orchitis ist eine mögliche Ursache der [[Unfruchtbarkeit]]. Die Therapie ist symptomatisch, [[Antibiotikum|Antibiotika]] können bei einer bakteriellen Entzündung zum Einsatz kommen. Differenzialdiagnostisch sind insbesondere [[Hodentorsion]] und [[Epididymitis]] ''(Entzündung des [[Nebenhoden]]s)'' abzugrenzen. Ist das die Hoden umgebende Gewebe betroffen, spricht man von einer '''Periorchitis'''.

== Ursachen ==
1834 bereits unterschied [[Johann Lukas Schönlein]] nach ihrer Ursache die „einfache Orchitis“ (einschließlich der [[Trauma (Medizin)|traumatischen]] Form) von Orchitis rheumatica, Orchitis erysipelacea, [[tripper]]-bedingter Orchitis und [[arthritis]]cher Entzündung des Hodens.<ref name="Schönlein">J. L. Schönlein: ''Allgemeine und spezielle Pathologie und Therapie.'' Literatur-Comptoir, 1834, S. 472–476; {{archive.org |bub_gb_odMSAAAAYAAJ |Blatt=472}}.</ref>

Heute wird ursächlich vornehmlich von über den [[Ductus deferens]] aufsteigenden Infektionen bei vorbestehender [[Urethritis]] oder [[Prostatitis]] ausgegangen. Häufige Erreger sind dabei [[Staphylokokken]], [[E. coli]], [[Streptokokken]], [[Proteus (Bakterien)|Proteus]] und [[Neisserien]]. Selten, insbesondere bei der [[Tuberkulose|tuberkulösen]] und viralen Form (z. B. bei der durch das [[Mumpsvirus]] ausgelösten Mumpsorchitis), liegt der hämatogene (über das Blut) Infektionsweg nahe. Zusätzlich verdienen die granulomatöse Orchitis, die bei älteren Männern auftritt und vermutlich eine [[Autoimmunkrankheit]] darstellt, sowie die [[Lues]]-Orchitis Erwähnung.<ref name="Barle">J. Barle: ''Allgemeinmedizin.'' Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-126814-X, S. 424 ff. ([https://books.google.de/books?id=yPr7dHvid7oC&pg=PA424&dq=Orchitis&as_brr=3&hl=de /books.google.de]).</ref><ref>K. Feyl u. a.: ''Pathologie in Frage und Antwort.'' Urban & Fischer-Verlag, 2004, ISBN 3-437-43260-5, S. 151 ([https://books.google.de/books?id=YeHRoXvKnx8C&pg=PA151&dq=Orchitis&lr=&as_brr=3&hl=de /books.google.de]).</ref>

In Irland ist es 2010 einer Studie im ''[[BJU International]]'' zufolge zu einem Anstieg der Orchitisfälle bei Teenagern und jungen Erwachsenen gekommen.<ref>Niall F. Davis, Barry B. McGuire, Jackie A. Mahon, Anna E. Smyth, Kiaran J. O’Malley, John M. Fitzpatrick: ''The increasing incidence of mumps orchitis: a comprehensive review.'' In: ''BJU Int.'' Vol. 108, Issue 8, 2010, S. 1060–1065 [[doi:10.1111/j.1464-410X.2009.09148.x]] PMID 20070300</ref>
Aufgrund einer später zurückgezogenen Studie, die Ende der 1990er Jahre durchgeführt wurde und die eine [[MMR-Impfstoff|MMR-Impfung]] mit späteren [[Autismus]]<nowiki/>diagnosen und entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung brachte, ließen viele Eltern – vermehrt in England und Irland – ihre Kinder nicht impfen. Die nicht geimpften Kinder kamen 2010 in die [[Pubertät]] und waren damit vermehrten Komplikationen ausgesetzt, wenn sie im Rahmen einer der seltenen, aber möglichen Epidemien an [[Masern]], [[Mumps]] oder [[Röteln]] erkrankten.

Eine Studie aus Taiwan zeigt einen gewissen Zusammenhang mit [[Hodenkrebs]] auf: Der Hodenkrebs-Diagnose geht gehäuft eine ([[Epididymitis|Epididymo]]-)Orchitis voraus (11,0 % gegenüber einer [[Prävalenz]] von 0,3 %).<ref>{{Literatur |Autor=Li-Ting Kao, Herng-Ching Lin, Shiu-Dong Chung, Chao-Yuan Huang |Titel=Association between Testicular Cancer and Epididymoorchitis: A Population-Based Case-Control Study |Sammelwerk=Scientific Reports |Band=6 |Datum=2016-03-15 |ISSN=2045-2322 |Seiten=23079 |DOI=10.1038/srep23079 |PMC=4791681 |PMID=26975877}}</ref>

== Klinische Erscheinungen ==
Bei der Orchitis schwillt der Hoden ''(zum Teil bereits binnen weniger Stunden)'' an und ist schmerzhaft. Das [[Skrotum]] kann dabei hochrot und glänzend werden. In vielen Fällen begleiten auch Symptome einer [[Harnwegsinfektion]].<ref name="Schönlein" /><ref name="Barle" />

Eine ähnliche Krankheitserscheinung ([[Differentialdiagnose]]) können [[Nebenhodenentzündung]] ([[Prehn-Zeichen]] positiv), [[Hodentorsion]] (Prehn-Zeichen negativ), [[Hodentumor]], [[Hydrocele]], [[Varikozele]] und [[Spermatozele]] hervorrufen.<ref name="Barle" />

== Diagnostik ==
Wegweisend sind [[Inspektion]] und Tastbefund. Dabei ist auch zu beachten, dass eine [[Nebenhodenentzündung]] begleitend auftreten kann. Ergänzend können eine bakteriologische Urinuntersuchung und in unklaren Fällen auch eine [[Sonographie|sonographische]] Darstellung sinnvoll sein.<ref name="Barle" /><ref>Günter Schmidt: ''Sonographische Differenzialdiagnose.'' Thieme Verlag, 2002, ISBN 3-13-126141-2, S. 389 ff. ([https://books.google.de/books?id=UuC6TSEpdm8C&pg=PT406&dq=Orchitis&lr=&as_brr=3&hl=de /books.google.de]).</ref>

== Therapie ==
Therapeutisch stehen Kühlung und Hochlagerung des Hodens, z. B. mit einem [[Hodenbank|Hodenbänkchen]], sowie die Gabe eines geeigneten Antibiotikums, bei bakterieller Entzündung, im Vordergrund.<ref name="Barle" /> Bei persistierendem Schmerz kann zusätzlich die Gabe abschwellender und schmerzlindernder Medikamente notwendig werden.

== Weblinks ==
{{Commonscat}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Urologie]]
[[Kategorie:Hoden]]

Orchitis - Versionsgeschichte

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