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2026-04-30T06:05:08Z

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Die '''Orchiektomie''' (auch ''Orchidektomie'', ''Orchektomie'', von griechisch ὄρχις ''orchis'' „Hoden“ und εκτομία ''ektomia'' „Herausschneiden“, und auch lateinisch ''Ablatio testis'') ist die [[Chirurgie|chirurgische]] Entfernung eines oder beider [[Hoden]]. Sie kann beispielsweise bei [[Hodenkrebs]] oder auch nach dem Absterben eines Hodens nach [[Hodentorsion]] notwendig werden. Bei Entfernung beider Hoden ist die Orchiektomie eine Form der [[Kastration]]. Die Entfernung nur eines Hodens wird als [[Semikastration]] bezeichnet.

== Operationsarten ==
;Einfache Orchiektomie

Bei nicht bösartigen Erkrankungen des Hodens erfolgt die Entfernung des Hodens durch das Skrotum, den [[Hodensack]]. Ursache kann eine Hodentorsion oder eine Hodenentzündung sein. Diese Technik wird auch im Rahmen einer [[Geschlechtsangleichende Operation|geschlechtsangleichenden Operation]] bei [[Transgender|transfemininen]] Personen angewandt.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.urologielehrbuch.de/skrotale_orchiektomie.html |titel=Skrotale Orchiektomie: Technik und Komplikationen |abruf=2025-10-08}}</ref>

;Subkapsuläre Orchiektomie

Als ''subkapsuläre'' oder ''plastische Orchiektomie'' wird ein operatives Verfahren bezeichnet, bei dem nur das hormonproduzierende Keimgewebe entfernt wird und [[Nebenhoden]] und [[Hodenhülle]]n stehenbleiben, so dass der Eindruck besteht, es sei weiterhin ein kleinerer Hoden vorhanden.

;Inguinale Orchiektomie

Die inguinale Orchiektomie wird bei allen bösartigen Erkrankungen des Hodens durchgeführt, um die Verbreitung von Krebszellen zu verhindern. Der Zugang erfolgt dabei über das [[Leistenregion|Inguen]] (die Leiste). Auch hierbei kann aus optischen Gründen eine funktionslose [[Hodenprothese]] implantiert werden. Hauptindikation ist der [[Hodenkrebs]].<ref>{{Internetquelle |url=https://www.urologielehrbuch.de/inguinale_orchiektomie.html |titel=Inguinale (radikale) Orchiektomie: Technik und Komplikationen |abruf=2025-10-08}}</ref>

[[Datei:Diagram showing how the testicle is removed (orchidectomy) CRUK 141.svg|Diagram showing how the testicle is removed (orchidectomy) CRUK 141]]
[[Datei:3 Monate nach Orchiektomie locker.JPG|mini|3 Monate nach bilateraler Orchiektomie]]
; Beidseitige Orchiektomie (Kastration)

Die Entfernung beider Hoden wird meist im Zusammenhang mit einem fortgeschrittenen [[Prostatakarzinom|Prostatakrebs]] durchgeführt. Ziel der Behandlung ist hier, das weitere Wachstum dieser [[hormon]]abhängigen Erkrankung zu bremsen. Die Wirksamkeit medikamentöser Verfahren – oft als „chemische Kastration“ bezeichnete Therapieformen – ist der Orchiektomie unterlegen.<ref>Seidenfeld J et al: [https://www.infomed.ch/screen_template.php?articleid=390&screenissueid=166 ''Metastudie:Orchiektomie beim Prostatakarzinom unübertroffen.''] In: ''[[Ann Intern Med]]'' 2000 (4. April); 132: 566–577</ref>

In Deutschland kann jeder Mann, der das 25. Lebensjahr vollendet hat, seine chirurgische Kastration unter Berufung auf das Gesetz über die freiwillige Kastration und andere Behandlungsmethoden (KastrG) beantragen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.gesetze-im-internet.de/kastrg/ |titel=KastrG - nichtamtliches Inhaltsverzeichnis |werk=gesetze-im-internet.de |abruf=2026-02-28}}</ref> Neben dem ausreichenden Alter ist Voraussetzung für die Anerkennung des Antrags, dass eine medizinische Indikation vorliegt, die zeigt, dass die chirurgische Kastration geeignet ist, „bei dem Betroffenen schwerwiegende Krankheiten, seelische Störungen oder Leiden, die mit seinem abnormen Geschlechtstrieb zusammenhängen, zu verhüten, zu heilen oder zu lindern“, keine unverhältnismäßigen körperlichen und seelischen Nachteile zu erwarten sind und der Eingriff „nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft vorgenommen wird“.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.gesetze-im-internet.de/kastrg/__2.html |titel=KastrG - § 2 Voraussetzungen der Kastration |werk=gesetze-im-internet.de |abruf=2026-02-28}}</ref> Der Antrag muss bei der Gutachterstelle des Bundeslands eingereicht werden, in dem der Antragsteller wohnt.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.gesetze-im-internet.de/kastrg/__5.html |titel=KastrG - § 5 Gutachterstelle |werk=gesetze-im-internet.de |abruf=2026-02-28}}</ref>

'''Einseitige Orchiektomie'''

Die [[Semikastration|unilaterale (einseitige) Orchiektomie]] hat keine nennenswerten Auswirkungen, da der verbleibende (unbeschädigte) Hoden die Aufgabe ausreichend übernehmen kann. Typische Anwendung ist Hodenkrebs, bei dem nur ein Hoden betroffen ist.<ref>{{Literatur |Titel=Hodenkrebs / Hodentumor Therapie (Urologie) |Sammelwerk=USZ |Online=https://www.usz.ch/fachbereich/urologie/angebot/hodenkrebs-hodentumor-therapie/ |Abruf=2025-10-08}}</ref>

'''Operationsdauer'''

Die Operation wird im Allgemeinen ambulant, das heißt ohne Krankenhausaufenthalt, durchgeführt. Übliche Dauer von Beginn der Narkose bis Aufwachen ist 20 bis 60 Minuten.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.krankenhaus.de/behandlungen/orchiektomie/#cid8856 |titel=Orchiektomie: Hoden entfernen als Behandlung von Genitalkrebs |werk=krankenhaus.de |abruf=2022-01-20}}</ref>

'''Kostenvergleich einer chirurgischen und einer chemischen Kastration in Deutschland'''

Sowohl die chirurgische als auch die chemische Kastration wird, falls sie medizinisch indiziert ist, von der Krankenkasse übernommen. Bei mittel- und langfristigem Androgenentzug ist die chirurgische Kastration kostengünstiger.<ref>{{Internetquelle |autor=Volker Rohde, Kristin Grabein, Franz Hessel, Uwe Siebert, Jürgen Wasem |url=https://portal.dimdi.de/de/hta/hta_berichte/hta140_bericht_de.pdf |titel=Orchiektomie versus medikamentöse Therapie mit LH-RH-Analoga zur Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms |werk=dimdi.de |hrsg=DIMDI |datum=2006 |abruf=2022-01-20}}</ref>

== Siehe auch ==
* [[Skrotektomie]]

== Weblinks ==
{{Commonscat|Orchiectomy|Orchiektomie}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}
{{Normdaten|TYP=s|GND=4172716-2}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Urologie]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in Hämatologie und Onkologie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]
[[Kategorie:Hoden]]
[[Kategorie:Kastration]]

Orchiektomie - Versionsgeschichte

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