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Als '''Opiatrotation''' oder '''Opioidwechsel''' wird in der [[Palliativmedizin]] und [[Schmerztherapie]] ein Austausch des verwendeten [[Opioid]]s wegen ungenügender Wirkung oder bedeutsamer Nebenwirkungen bezeichnet.

Da eine Schmerztherapie mit Opioiden oft mit [[Morphin]] begonnen wird, kommt es im Rahmen der Opioidrotation am häufigsten zu einem Wechsel von Morphin zu [[Fentanyl]], [[Hydromorphon]], [[Oxycodon]] oder [[Buprenorphin]]. Bei der Umstellung von einem zum anderen Opioid werden meist äquivalente Dosen eingesetzt, nur bei sehr hohen Dosierungen wird die Therapie zur Vermeidung einer akuten Überdosierung oft mit einer niedrigeren als der Äquivalenzdosis fortgesetzt. In diesen Fällen kann eine stationäre Überwachung der Umstellungsphase sinnvoll sein.

Im weiteren Sinne kann auch der Wechsel zwischen verschiedenen Präparaten aus anderen Gründen als Opioidrotation angesehen werden, z. B. der Austausch von Morphin-Tabletten gegen ein Fentanyl-Schmerzpflaster wegen einer [[Schluckstörung]] oder mangelnder Therapietreue (''[[Compliance (Medizin)|Compliance]]'') auf Seiten des Patienten.

== Literatur ==
* R. Chou, G.J. Fanciullo, P.G. Fine PG u. a.: ''APS/AAPM Clinical Guidelines for the Use of Chronic Opioid Therapy in Chronic Noncancer Pain.'' In: ''J Pain.'' 2009(Feb);10(2), S. 113–130.

[[Kategorie:Opioid]]
[[Kategorie:Palliativmedizin]]
[[Kategorie:Schmerztherapie]]

Opioidrotation - Versionsgeschichte

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