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{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = H61.8
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des äußeren Ohres<br />- Ohrfistel
}}
Die '''Ohr[[fistel]]''', auch ''präaurikulärer Sinus'', gehört wie die [[Ohrzyste]] und das [[Ohranhängsel]] („überzählige [[Ohrmuschel]]“) zu den Überschussfehlbildungen, die in der Embryonalentwicklung durch Keimversprengungen an der Grenze von erstem und zweitem [[Kiemenbogen]] entstehen.<ref>''Naumann, Helms, Herberhold:'' Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis, Band 1. Stuttgart 1994, S. 12 f.</ref>

Die familiär gehäuft auftretende Erkrankung ist in seltenen Fällen mit einer Mittelohrfehlbildung und/oder Innenohrschwerhörigkeit verbunden, wie zum Beispiel beim extrem seltenen [[Fourman-Fourman-Syndrom]].

[[Datei:Fistula auris.jpg|mini|Ohrfistel am oberen Ohrmuschelansatz]]
== Einteilung ==
* '''Typ-I-Ohrfisteln''' enthalten Hautepithel, enden meist blind und können als „doppelter Gehörgang“ angesehen werden.
* '''Typ-II-Ohrfisteln''' enthalten neben Hautepithel auch [[Mesenchym|mesenchymale]] Gewebeanteile wie zum Beispiel Ohrknorpel.

== Ursache ==
Ohrfisteln werden durch eine Fehlbildung während der [[Embryonalentwicklung]] verursacht, die entweder spontan oder [[Autosomal-dominanter Erbgang|autosomal dominant vererbbar]] auftritt. Über 50 % sind einseitig, wobei es sich dann in der Regel um ein spontanes Auftreten handelt. Bei beidseitigem Vorkommen liegt eher die vererbte Variante vor, die autosomal dominant mit einer verminderten Expression (an die 85 %) ist. Nach heutiger Auffassung liegt die Entstehung in einer unvollkommenen Verschmelzung der sechs Aurikularhöcker, von denen je drei auf dem ersten und zweiten [[Kiemenbogen]] sitzen.<ref>K. V. Kumar Chowdary, N. Sateesh Chandra, R. Karthik Madesh: ''Preauricular sinus: a novel approach.'' In: ''Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India.'' Band 65, Nummer 3, Juli 2013, S. 234–236, [[doi:10.1007/s12070-012-0520-y]], PMID 24427573, {{PMC|3696150}}.</ref> Chinesische Forscher haben die Erbvariante mit dem [[Genlocus]] 8q11.1–q13.3 in Verbindung gebracht.<ref>F. Zou, Y. Peng, X. Wang, A. Sun, W. Liu, S. Bai, H. Zhu, B. Gao, G. Feng, L. He: ''A locus for congenital preauricular fistula maps to chromosome 8q11.1-q13.3.'' In: ''Journal of human genetics.'' Band 48, Nummer 3, 2003, S. 155–158, [[doi:10.1007/s100380300024]], PMID 12624728.</ref> Bei einseitigem Auftreten soll das rechte Ohr häufiger betroffen sein, Frauen häufiger als Männer. Die Inzidenz wird mit 0,1 % – 0,9 % (für die USA) angegeben; in Afrika soll es Inzidenzen von 4 % bis hin zu 10 % geben.<ref>{{cite web |url= https://sinusreference.com/preauricular-sinus-infection-causes-and-treatments/ |title= Preauricular Sinus Infection – Causes and Treatments |accessdate=2016-09-05 |date=1992}}</ref> Ohrfisteln sind manchmal mit Nierenanomalien assoziiert,<ref>A. K. Leung, W. L. Robson: ''Association of preauricular sinuses and renal anomalies.'' In: ''Urology.'' Band 40, Nummer 3, September 1992, S. 259–261, PMID 1523751.</ref> In seltenen Fällen können sie mit dem [[Branchio-oto-renales Syndrom|Branchio-oto-renalen Syndrom]] und einer ganzen Reihe weiterer Syndrome assoziiert sein.

== Therapie ==
Eine Ohrfistel sollte operativ entfernt werden, wenn sie zu chronischen Entzündungen oder zu lästiger [[Sekretion]] der Ohrmuschelumgebung führt. Bei Kindern kann durchaus das Erwachsenenalter abgewartet werden. Einige Fisteln münden vor dem Ohr, meist am oberen Ohrmuschelansatz, andere hinter dem Ohr. Zur Vorbereitung der Operation werden sie oft mit Farbstoffen wie [[Methylenblau]] angefärbt. Typ-II-Ohrfisteln können einen komplizierten Verlauf in unmittelbarer Beziehung zur [[Ohrspeicheldrüse]] und zum [[Nervus facialis|Gesichtsnerven]] haben, so dass eine Operation schwierig und anspruchsvoll sein kann. Es ist wichtig, bei dem Eingriff die Fistel oder Zyste unbedingt komplett zu entfernen, weil es sonst zu einem [[Rezidiv]] kommen kann.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Ohrkrankheit]]
[[Kategorie:Fehlbildung]]

Ohrfistel - Versionsgeschichte

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