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2025-12-16T19:33:19Z

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Die '''Nurses’ Health Study''' (abgekürzt: NHS) ist eine US-[[Längsschnittstudie]], die wichtige Beiträge zur Ernährungskunde und Krebsrisiken bei Frauen erbrachte. Seit 1976 gibt es die zweijährlichen Befragungen und zum Teil klinischen Untersuchungen von tausenden Krankenschwestern.

Sie ist die weltweit bedeutendste Gesundheitslängsschnittstudie, die bereits seit 30 Jahren läuft.

Die englische Bezeichnung der Studie hat keine allgemein anerkannte deutsche Übersetzung gefunden. Sie drückt die Zusammensetzung und die Hauptfragestellung aus, nämlich die Gesundheit von weiblichem Pflegepersonal. Manchmal wird auch der Begriff ''Womans Health'' für die Studie verwendet.

Erster Fokus der Studie war die Frage nach der Auswirkung der [[Antibabypille]] auf das Brustkrebsrisiko.

Durch die Größe des Teilnehmerinnenkreises sind inzwischen zahlreiche epidemiologische Daten vorhanden. Wiederkehrende Themen der Auswertungen sind Ernährung und diverse Krebsrisiken, besonders das Risiko auf [[Brustkrebs]], aber auch [[Herz-Kreislauf-Erkrankung]]en und kognitive Funktionen älter werdender Frauen.

== Studiendesign der beiden Kohorten ==
Inzwischen werden zwei Kohorten unterschieden (Zusammensetzung der Teilnehmerinnen):

'''Kohorte 1 ab 1976''': Ca. 122.000 35- bis 55-jährige verheiratete Krankenschwestern (170.000 waren angeschrieben worden) aus 11 bevölkerungsreichen Staaten.

1980 wurde der erste Fragebogen über die Ernährungsgewohnheiten verwendet. Danach wurden diese alle vier Jahre erhoben, die demografischen und andere Gesundheitsdaten im zweijährlichen Turnus. Die Antwortrate dabei betrug über 90 %. Das zeigte, dass die Grundannahme, Krankenschwestern seien gut zur Teilnahme an den Folgeterminen und Wiederholungsuntersuchungen zu motivieren, richtig war. 33.000 [[Blutprobe]]n wurden 1989–1990 gesammelt.

'''Kohorte 2 ab 1989''': Dabei wurden insbesondere Frauen berücksichtigt, die schon als Jugendliche die Pille eingenommen hatten. Etwa 117.000 25- bis 42-jährige verheiratete Krankenschwestern (125.000 waren als Zielgröße angestrebt worden. Auf das erste Schreiben an 517.000 antworteten etwa 123.000, 24 %). Nach Ausschluss der unvollständig beantworteten Fragebögen blieben 116.686 Teilnehmerinnen in dieser Kohorte (''Nurses' Health Study II''). Auch hier wurden etwa 30.000 Blutproben in den 1990er Jahren gesammelt und die Teilnahme an den Wiederholungsuntersuchungen betrug jeweils über 90 %. Durch die große Anzahl ist auch bei den üblichen ''Drop outs'' (Nichtteilnahme an Folgeterminen) bei langem Verlauf einer Studie immer noch die statistische [[Repräsentativität]] für die Ergebnisse gesichert.

=== Beteiligte Personen und Institutionen ===
Die beiden Ärzte [[Frank E. Speizer]] und [[Walter C. Willett]] gelten als Begründer.<ref>{{Internetquelle |autor=Stefan Stöcklin |url=https://www.news.uzh.ch/de/articles/2015/was-uns-gesund-haelt.html |titel=Was uns gesund hält |werk=Universität Zürich News |datum=2015-10-02 |sprache=de |abruf=2025-11-03}}</ref>

Beteiligte Institutionen sind die [[Harvard Medical School]],<ref name=":0">{{Internetquelle |autor=Anna Lamb |url=https://news.harvard.edu/gazette/story/2025/06/existential-crisis-for-irreplaceable-resource/ |titel=Existential crisis for ‘irreplaceable resource’ |werk=Harvard Gazette |datum=2025-06-18 |sprache=en-US |abruf=2025-11-03}}</ref> [[Harvard School of Public Health]],<ref>{{Internetquelle |url=https://www.spektrum.de/lexikon/ernaehrung/nurses-health-study/6458 |titel=Nurses Health Study |werk=Spektrum |datum=2002-10-08 |sprache=de-DE |abruf=2025-11-03}}</ref> [[Brigham and Women’s Hospital]],<ref name=":0" /> [[Dana-Farber Cancer Institute]],<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.empr.com/home/news/aacr-study-links-long-term-estrogen-use-to-breast-cancer/ |titel=AACR: Study Links Long-Term Estrogen Use to Breast Cancer |werk=MPR News |datum=2012-04-02 |sprache=en-US |abruf=2025-11-03}}</ref> [[Children’s Hospital Boston]],<ref>{{Internetquelle |autor=Susan Jeffrey |url=https://www.medscape.com/viewarticle/785433 |titel=Vitamin C supplements reduce CHD risk? |werk=Medscape |datum=2003-07-16 |sprache=en |abruf=2025-11-03}}</ref> Beth Israel Deaconess Medical Center<ref>{{Internetquelle |url=https://ascopost.com/News/8497 |titel=School-Age Drinking Increases Breast Cancer Risk |werk=The ASCO Post |datum=2013-08-30 |sprache=en |abruf=2025-11-03}}</ref> und das Channing Laboratory.<ref>{{Internetquelle |autor=Carol Kaesuk Yoon |url=https://www.nytimes.com/1998/09/15/science/in-nurses-lives-a-treasure-trove-of-health-data.html |titel=In Nurses' Lives, a Treasure Trove of Health Data |werk=The New York Times |datum=1998-09-15 |sprache=de-en |abruf=2025-11-02}}</ref>

Gefördert wurde die Studie von den [[National Institutes of Health]], einer Behörde des [[Gesundheitsministerium der Vereinigten Staaten|US-Gesundheitsministeriums]].<ref>{{Internetquelle |autor=Cassidy M. Cheng, Sophie Gao, Wyeth Renwick |url=https://www.thecrimson.com/article/2024/10/23/nhs-study-funding-cuts/ |titel=Decades-Long NHS Research Jeopardized by Funding Cuts |werk=The Harvard Crimson |datum=2024-10-23 |sprache=en-US |abruf=2025-11-03}}</ref>

== Beispiele für Fragestellungen, Befunde ==
=== Schlaganfall und Gemüse ===
Bei der Studie, in der 75.596 Krankenschwestern 14 Jahre lang beobachtet wurden, zeigte sich, dass bei Verzehr von Gemüse, insbesondere grünem Blattgemüse sowie [[Zitrusfrüchte]]n und deren Säften, seltener ein [[Schlaganfall]] auftrat.<ref>[[Stiftung Warentest]]: [http://www.test.de/Pflanzenstoffe-Schutz-vor-Schlaganfall-18455-0/ ''Pflanzenstoffe: Schutz vor Schlaganfall.''] In: ''[[test (Zeitschrift)|test]].'' 8/2000.</ref>

=== Ballaststoffe und Darmkrebs ===
Die [[Ballaststoff]]-These vieler Ernährungswissenschaftler behauptet: Ballaststoffe schützen vor [[Darmkrebs]]. Diese These konnte bisher nicht bewiesen werden. Auch ''Nurses’ Health'' mit 76.947 über 16 Jahre beobachteten Krankenschwestern ergab keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Ballaststoffaufnahme und Darmkrebs.<ref>Eva-Maria Schnurr: [https://www.zeit.de/zeit-wissen/2006/05/Titel_K-Ballaststoffe.xml ''Die Legende der Ballaststoffe.''] In: ''[[Die Zeit]].''/Zeit Wissen, 05/2006, 16. August 2006, S. 20–21. Der Artikel zeigt die methodische Problematik solcher Aussagen.</ref>

=== Gemüse und Obst und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ===
Am 2. November 2004 verbreitete die Nachrichtenagentur CNN eine Meldung, dass Daten aus den großen epidemiologischen Studien ''Nurses’ Health Study'' und ''Health Professionals Follow-up Study'' ergaben, dass ein hoher Verzehr von Früchten und Gemüse – wie bei Vegetariern üblich – einen statistisch signifikanten, kleinen Schutzeffekt vor [[Herz-Kreislauf-Erkrankung]]en bewirkten.<ref name="willett2004">{{Literatur |Autor=Hsin-Chia Hung, Kaumudi J. Joshipura, Rui Jiang, Frank B. Hu, David Hunter, Stephanie A. Smith-Warner, Graham A. Colditz, Bernard Rosner, Donna Spiegelman, Walter C. Willett |Titel=Fruit and Vegetable Intake and Risk of Major Chronic Disease |Sammelwerk=[[Journal of the National Cancer Institute]] |Band=96 |Nummer=21 |Verlag= |Datum=2004-11-03 |Seiten=1577–1584 |Sprache=en |Online=[http://jnci.oxfordjournals.org/content/96/21/1577.full oxfordjournals.org] |DOI=10.1093/jnci/djh296 |Zitat=Our findings suggest that high consumption of fruits and vegetables, especially of green leafy vegetables, is associated with a small reduction in risk of major chronic disease. This risk reduction was due primarily to a lower incidence of cardiovascular disease. We found no association between fruit and vegetable intake (either total or of any particular group) and overall cancer incidence.}}</ref> Bei der ''Nurses’ Health Study'' wurden 71.910 Krankenschwestern untersucht und bei der ''Health Professionals Follow-up Study'' 37.725 männliche Ärzte.<ref>Meldung {{Webarchiv|url=http://www.vegetarisch-geniessen.com/0501/artikel/aktuelles |wayback=20131205140914 |text=vegetarisch-geniessen.com |archiv-bot=2019-05-04 13:50:02 InternetArchiveBot }} von Nr. 01/05.</ref>

=== Brustkrebs ===
2021 kam eine Auswertung zu dem Schluss, dass eine gesunde pflanzliche Ernährung das Risiko an Brustkrebs zu erkranken verringern kann. Insbesondere sei dieser Schutz gegenüber aggressiven Varianten vorhanden.<ref>{{Literatur |Autor=Andrea Romanos-Nanclares, Walter C. Willett, Bernard A Rosner, Laura C. Collins, Frank B. Hu |Titel=Healthful and unhealthful plant-based diets and risk of breast cancer in U.S. women: results from the Nurses' Health Studies |Sammelwerk=Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention |Datum=2021-07-21 |ISSN=1055-9965 |DOI=10.1158/1055-9965.EPI-21-0352 |Seiten=cebp.EPI–21-0352-E.2021 |PMID=34289970}}</ref>

== Siehe auch ==
* [[Minnesota nun study]], seit 1986 mit kathol. Nonnen (gleichbleibende Kohorte, an der Kentucky-Universität)
* [[Kohortenstudie]]

== Literatur ==
* {{Literatur
|Autor=C. F. Belanger, C. H. Hennekens, B. Rosner, F. E. Speizer
|Titel=The nurses’ health study
|Sammelwerk=The American Journal of Nursing
|Band=78
|Nummer=6
|Verlag=
|Datum=1978-06-01
|ISSN=0002-936X
|Seiten=1039–1040
|PMID=248266}}
* [https://sites.google.com/a/channing.harvard.edu/nhs-publications/Home/nhs---nhs-ii Übersicht über die Einzel-Publikationen] aus der Studie (1978–2005).
* {{Literatur
|Autor=Kyungwon Oh, Frank B. Hu, [[JoAnn E. Manson]], Meir J. Stampfer, Walter C. Willett
|Titel=Dietary fat intake and risk of coronary heart disease in women. 20 years of follow-up of the nurses' health study
|Sammelwerk=American Journal of Epidemiology
|Band=161
|Nummer=7
|Verlag=
|Datum=2005-04-01
|ISSN=0002-9262
|Seiten=672–679
|DOI=10.1093/aje/kwi085
|PMID=15781956}}

== Weblinks ==
* [http://www.nurseshealthstudy.org/ Homepage der NHS]
* {{Webarchiv | url=http://harvardscience.harvard.edu/directory/programs/nurses-health-study | wayback=20080117202757 | text=Harvard-Info zur NHS}}

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Ernährungswissenschaft]]
[[Kategorie:Longitudinalstudie (Medizin)]]
[[Kategorie:Sozialwissenschaftliche Erhebung]]
[[Kategorie:Statistische Erhebung]]
[[Kategorie:Onkologie]]
[[Kategorie:Frauengeschichte (Vereinigte Staaten)]]
[[Kategorie:Frauen und Gesundheit]]

Nurses’ Health Study - Versionsgeschichte

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