imported>Uwe Gille: /* Erkrankungsbild bei Menschen */ Nipah-Virus-Infektion

2026-03-04T07:18:34Z

Erkrankungsbild bei Menschen: Nipah-Virus-Infektion

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{{Infobox Virus
| Name = Nipah-Virus
| Bild = Nipah.jpg
| Bild_legende = [[Transmissionselektronenmikroskop|TEM]]-Bild von Nipah-Virus-[[Virion]]en
| Wiss_Name =
| Wiss_KurzName = NiV
| Realm = [[Riboviria]]<ref>[https://talk.ictvonline.org/files/master-species-lists/m/msl/8266 ''ICTV Master Species List 2018b.v2''.] MSL #34, März 2019</ref><ref name="ICTV_MSL#35_Akabane" />
| Reich = [[Orthornavirae]]<ref name="ICTV_MSL#35_Akabane">ICTV: [https://talk.ictvonline.org/taxonomy/p/taxonomy-history?taxnode_id=201850090 ICTV Taxonomy history: ''Akabane orthobunyavirus''], EC 51, Berlin, Germany, Ju<nowiki/>ly 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)</ref>
| Phylum = [[Negarnaviricota]]
| Subphylum = [[Haploviricotina]]
| Klasse = [[Monjiviricetes]]
| Ordnung = [[Mononegavirales]]
| Familie = [[Paramyxoviridae]]
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| Gattung = [[Henipavirus]]
| Spezies = Henipavirus nipahense
| Subspezies = Nipah virus
| kursiv = nein
| Genom = [[Polarität (Virologie)|(−)ssRNA]] linear
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| NCBI_Ref = AF212302, NC_002728
| ICTV_Tax = 202201611 (Spezies)
}}

Das '''Nipah-Virus''' ('''NiV''', auch '''NIPV''', [[Art (Biologie)|Spezies]] '''''Henipavirus nipahense''''') ist ein [[Viren|Virus]] der [[Gattung (Biologie)|Gattung]] ''[[Henipavirus]]'' aus der [[Familie (Biologie)|Familie]] [[Paramyxoviridae]],<ref name="ICTV_Tax">[[International Committee on Taxonomy of Viruses|ICTV]]: [https://ictv.global/taxonomy Taxonomy Browser].</ref><ref name="ICTV_VMR">[[International Committee on Taxonomy of Viruses|ICTV]]: [https://ictv.global/vmr Virus Metadata Re<nowiki/>source (VMR)].</ref> das beim Menschen eine häufig tödlich verlaufende [[Encephalitis|Gehirnentzündung]] (Enzephalitis) auslösen kann. Das Nipah-Virus tritt insbesondere in [[Südasien]] und [[Südostasien]] auf und kann durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten und -ausscheidungen infizierter Tiere, Menschen oder durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln übertragen werden. [[Wirt (Biologie)|Reservoirwirte]] sind fruchtfressende [[Flughunde]] der Gattung ''[[Pteropus]]'', die in Süd- und Südostasien sowie auf [[Madagaskar]] vorkommen. Diese Flughunde scheiden das Virus z. B. über [[Urin]] und [[Speichel]] aus und übertragen es in der Regel auf andere Tiere (insbesondere [[Echte Schweine|Schweine]]), die es auf den Menschen weiterübertragen.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/H/Henipaviren/Ueberblick.html |titel=RKI - Henipaviren (Hendra- und Nipahvirus) - Nipah- und Hendraviren im Überblick |abruf=2023-09-15}}</ref>

<gallery widths="180" heights="160">
Nipah 12142023 1 ps.tif|Strukturmodell des Nipah-Virus (Außenansicht und Querschnitt)
Nipah virus from an infected VERO cell.jpg|[[Kolorieren|Koloriertes]] [[Transmissionselektronenmikroskop|TEM]]-Bild eines reifen extrazellulären Nipah-[[Virion|Viruspartikels]] (lila) in der Nähe einer infizierten [[Vero-Zellen|VERO-Zelle]] (braun).
</gallery>

== Systematik ==
Das Nipah-Virus bildet zusammen mit dem eng verwandten ''[[Hendra-Virus]]'' die Gattung ''[[Henipavirus]]'' in der [[Familie (Biologie)|Familie]] der [[Paramyxoviridae]]. Es wurde erstmals 1999 im Zuge der Untersuchungen des Ausbruchs in [[Malaysia]] und [[Singapur]] charakterisiert.<ref>C. C. Lim, Y. Y. Sitoh, K. E. Lee, A. Kurup, F. Hui: ''Meningoencephalitis caused by a novel paramyxovirus: an advanced MRI case report in an emerging disease''. In: ''Singapore Medical Journal.'' Band 40, Nr. 5, Mai 1999, S. 356–358, [http://www.smj.org.sg/sites/default/files/4005/4005cr1.pdf Volltext (PDF)], PMID 10489496 ({{enS}}).</ref> Das isolierte Virus war [[Morphologie (Biologie)|morphologisch]] dem kurz zuvor in [[Australien]] entdeckten Hendra-Virus sehr ähnlich, jedoch im Krankheitsverlauf und seiner [[Antigen]]ität von diesem verschieden. Es wurde daher vor einer endgültigen Benennung zunächst als ''Hendra-like Virus'' bezeichnet. Das neue Virus erhielt seinen taxonomischen Namen in Anlehnung an den kleinen Ort ''Kampung Teluk Nipah'' auf der malayischen Insel [[Pangkor]], wo die [[Epidemie]] von 1998 besonders hohe Infektionszahlen aufwies und das Virus aus einem von dort stammenden Patienten isoliert wurde.

== Entdeckung und weitere Ausbrüche ==
Zwischen September 1998 und April 1999 wurden offiziell 229 Fälle einer schwerverlaufenden, fiebrigen Gehirnentzündung in [[Malaysia]] gemeldet, kurz nach dem Beginn dieser Epidemie auch neun Fälle in [[Singapur]]. Hier wurden auch Symptome einer schweren [[Infektion]] der [[Atemwege]] berichtet. Überwiegend waren Männer betroffen, die in Schlachthäusern arbeiteten. Von den Erkrankten starben 48 %.<ref>[[Centers for Disease Control and Prevention]]: [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00056866.htm ''Outbreak of Hendra-like virus – Malaysia and Singapore, 1998–1999.''] In: ''[[Morbidity and Mortality Weekly Report]].'' Band 48, Nr. 13, 9. April 1999, S. 265–269.</ref> Daher vermutete man sehr schnell einen Zusammenhang mit einer Infektion bei Tieren. Gleichzeitig wurde in Malaysia bei Schweinen ein milder Ausbruch einer [[Fieber|fiebrigen]] [[Atemwegsinfektion]] mit ungeklärtem Erreger registriert, der erst später als der gleiche Erreger wie bei den Enzephalitis-Patienten identifiziert wurde. Um die weitere Verbreitung der Epidemie beim Menschen zu verhindern, wurden über eine Million Schweine vorsorglich getötet ([[Keulung|gekeult]]), was etwa der Hälfte des gesamten malaysischen Schweinebestandes entsprach.

Durch die Reduktion des Schweinebestandes und veterinärmedizinische Überwachung konnte der Ausbruch eingedämmt werden. In den folgenden Jahren wurden jedoch wiederholt kleinere Ausbrüche dokumentiert, beispielsweise 2001 und 2003 in [[Bangladesch]].<ref>V. P. Hsu, M. J. Hossain, U. D. Parashar u. a.: ''Nipah virus encephalitis reemergence, Bangladesh.'' In: ''[[Emerging Infectious Diseases]].'' Band 10, Nr. 12, Dezember 2004, S. 2082–2087, [[doi:10.3201/eid1012.040701]], {{PMC|3323384}}.</ref>

Im [[Indien|südindischen]] Bundesstaat [[Kerala]] kam es 2018 zu einem Nipah-Ausbruch, bei dem mindestens 10 Menschen starben. Die Patienten hatten sich vermutlich über das Wasser eines Brunnens infiziert, in dem tote Flughunde gefunden wurden.<ref name="tagesschau109">{{Webarchiv |url=https://www.tagesschau.de/ausland/nipah-virus-109.html |wayback=20180524151613 |text=Virusausbruch in Südindien Nipah - die nächste Epidemie? − Stand: 23.05.2018}}</ref> Im September 2023 wurde bekannt, dass das Nipah-Virus erneut – zum vierten Mal – in Kerala ausgebrochen ist und sechs Personen infizierte, von denen zwei starben.<ref>[https://www.nature.com/articles/d41586-023-02967-x ''Nipah virus outbreak: what scientists know so far.''] Auf: ''nature.com'' vom 20. September 2023.</ref> Daraufhin gab es im [[Kozhikode (Distrikt)|Distrikt Kozhikode]] (Stand: Mitte September 2023) einen [[Massenquarantäne|Lockdown]], ein Versammlungsverbot und Schulschließungen.<ref>{{Internetquelle |autor= |url=https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/145962/Lockdown-nach-Nipah-Virus-Ausbruch-in-Indien |titel=Lockdown nach Nipah-Virus-Ausbruch in Indien |hrsg=Deutsches Ärzteblatt |datum=2023-09-14 |sprache= |abruf=2023-09-14}}</ref><ref> [https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2023/09/15/1199886718/another-nipah-outbreak-in-india-what-do-we-know-about-this-virus-and-how-to-stop ''Another Nipah outbreak in India: What do we know about this virus and how to stop it?'']. Von Kamala Thiagarajan und Ari Daniel. [[National Public Radio]] vom 15. September 2023.</ref>

Im Januar 2026 wurde ein Ausbruch in [[Westbengalen]] (Indien) bekannt, bei fünf Menschen wurde eine Infektion nachgewiesen. Zwei von ihnen, Mitarbeiter eines Krankenhauses, hatten sich wohl im Dezember 2025 bei einem verstorbenen Patienten angesteckt. Etwa 100 Menschen wurden unter Quarantäne gestellt. Mehrere Nachbarländer haben Gesundheitskontrollen für Reisende an Flughäfen eingeführt.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.independent.co.uk/asia/nipah-virus-outbreak-india-covid-screening-travel-warnings-b2907456.html |titel=Airports reintroduce Covid-style checks after deadly Nipah virus outbreak in India |werk=The Independent |datum=2026-01-27 |sprache=en |abruf=2026-01-27}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=https://www.bbc.com/news/articles/cd7zp581q5do |titel=Nipah virus: Some Asia airports screen passengers after outbreak in India |werk=BBC |datum=2026-01-27 |sprache=en |abruf=2026-01-27}}</ref><ref>{{Cite web |title=Indien meldet neue Nipahvirus-Infektionen |url=https://www.tagesschau.de/ausland/asien/nipah-ausbruch-indien-100.html |language=de |date=2026-01-28 |website=tagesschau.de |access-date=2026-01-28}}</ref>

== Ansteckungswege ==
Durch engen Kontakt zu infizierten Schweinen kann das Virus leicht auf den Menschen übertragen werden. Als Risikogruppe gelten daher Arbeiter in Schlachthöfen und auf Schweinefarmen. Die Übertragung von Mensch zu Mensch ist ebenfalls möglich; knapp die Hälfte der 1998 erkrankten Arbeiter hatten ein Familienmitglied infiziert.<ref name="TanWongReview">C. T. Tan, K. T. Wong: ''Nipah encephalitis outbreak in Malaysia''. In: ''Ann Acad Med Singapore'', Band 32, Nr. 1, Januar 2003, S. 112–117, PMID 12625108 (Review, {{enS}}).</ref>

Anzeichen für eine Nipah-Virus-Infektion bei Schweinen ist eine milde, fiebrige Atemwegsinfektion, Todesfälle wurden bei Schweinen nicht beschrieben. Nach überstandener Infektion scheinen die Schweine gegenüber einer erneuten Infektion immun zu sein. Ein [[Impfstoff]] für Schweine konnte mittlerweile zwar entwickelt werden,<ref>H. M. Weingartl, Y. Berhane, J. L. Caswell u. a.: ''Recombinant nipah virus vaccines protect pigs against challenge''. In: ''Journal of Virology'', Band 80, Nr. 16, August 2006, S. 7929–7938, [[doi:10.1128/jvi.00263-06]], PMID 16873250 ({{enS}}).</ref> er ist jedoch noch nicht zugelassen und wird noch nicht produziert.

Ein sehr wahrscheinliches biologisches [[Wirt (Biologie)|Reservoir]] des Nipah-Virus sind Flughunde der Gattung ''[[Pteropus]]''. Nachdem man zunächst nur [[Serologie|serologische]] Hinweise gefunden hatte, wurde 2007 der Erreger im Urin eines Flughundes der Spezies ''Pteropus lylei'' in [[Thailand]] direkt nachgewiesen.<ref>S. Wacharapluesadee, T. Hemachudha: ''Duplex nested RT-PCR for detection of Nipah virus RNA from urine specimens of bats.'' In: ''Journal of Virological Methods'', Band 141, Nr. 1, April 2007, S. 97–101. [[doi:10.1016/j.jviromet.2006.11.023]] ({{enS}}).</ref> Von diesen Flughunden geht wahrscheinlich die Infektion der Schweine durch einen noch nicht vollständig geklärten Übertragungsweg aus. Es gibt Hinweise darauf, dass sich Menschen durch den Kontakt mit Speichel und Urin der Flughunde infizieren können. Von durch Flughunde angefressenen Früchten, die wiederum von Säugetieren oder Menschen verzehrt werden, geht eine hohe Ansteckungsgefahr aus.<ref name="tagesschau109" />

Des Weiteren wissen Forschende aus Beobachtungen und Daten aus [[Bangladesch]], dass dort [[Fledermäuse]] nachts den Saft von [[Dattelpalmen]], der durch Ritzungen im Stamm ausläuft und in einem an der Palme hängenden Gefäß gesammelt wird, auflecken und Speichel und Urin in den Gefäßen hinterlassen: 2008 lieferten Infrarotkameras mit Bewegungsmeldern die Belege. Der Palmensaft erwies sich als Bindeglied vieler Erkrankungen, die nicht auf eine Ansteckung von Mensch zu Mensch zurückzuführen waren. Dieser rohe Dattelpalmensaft gilt als Delikatesse und der Konsum ist eine alte Tradition in [[Bengalen]]. Die Entdeckung führte zur Warnung vor dem Verzehr von rohem Dattelpalmensaft.<ref>{{Internetquelle |autor=Süddeutsche Zeitung |url=https://www.sueddeutsche.de/wissen/exotischer-virus-tod-aus-der-leckerei-1.1067790 |titel=Tod aus der Leckerei |datum=2011-03-07 |sprache=de |abruf=2023-11-14}}</ref>

== Erkrankungsbild bei Menschen ==
{{Hauptartikel|Nipah-Virus-Infektion}}
Infektionen beim Menschen reichen von asymptomatischen Infektionen bis hin zu akuten Atemwegsinfektionen und tödlicher [[Enzephalitis]].

Die Infektion ist begleitet von Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, [[Myalgie]] (Muskelschmerzen), Erbrechen und Halsschmerzen. Darauf können Schwindel, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen und neurologische Symptome folgen, die auf eine akute Enzephalitis hinweisen. Bei manchen Menschen kann es auch zu einer atypischen [[Lungenentzündung]] und schweren Atemproblemen, einschließlich akuter Atemnot, kommen. In schweren Fällen kommt es zu Enzephalitis und Krampfanfällen, die innerhalb von 24 bis 48 Stunden zum Koma führen. Die [[Inkubationszeit]] wird auf vier bis vierzehn Tage geschätzt. Es sind aber auch erheblich längere Inkubationszeiten von bis zu 45 Tagen beschrieben.<ref>[https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus WHO-Factsheet: Nipah-Virus], Stand: 30. Mai 2018, zuletzt abgerufen am 17. September 2023.</ref> Bei 75 % der Patienten zeigen sich früh abnormale Befunde einer viralen Infektion in der [[Liquor cerebrospinalis|Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit]]. Innerhalb von 24 bis 48 Stunden werden die Patienten [[koma]]tös. Je nach Ausbruch verliefen etwa 40 bis 75 % der bislang beschriebenen Erkrankungen tödlich.<ref>[[WHO]]: [https://web.archive.org/web/20130905125037/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs262/en/ ''Nipah virus: Fact sheet N°262.''] (via WebArchiv vom 5. September 2013); [https://www.who.int/csr/disease/nipah/en/ ''Emergencies preparedness, response: Nipah virus infection.'']; [http://www.searo.who.int/entity/emerging_diseases/links/CDS_Nipah_Virus.pdf?ua=1 ''Fact sheet: Nipah Virus Infection.''] (PDF)</ref> Die Gabe von [[Ribavirin]] konnte die Letalität um 36 % senken.<ref name="TanWongReview" /> Neben der akuten Erkrankung gibt es auch bei 7,5 % der Erkrankten ein [[Rezidiv]] der Enzephalitis sowie bei bislang [[symptom]]losen Infizierten erst nach Monaten eine fokal begrenzte Enzephalitis (3,4 %). Die Zeitspanne zwischen akuter Erkrankung und Spätkomplikation (Rezidiv) beträgt im Schnitt 8,4 Monate. Dauerhafte Schäden wie chronisches Anfallsleiden ([[Epilepsie]]) und Persönlichkeitsveränderung nach überstandener Infektion sind beschrieben.

== Literatur ==
* K. E. Lee, T. Umapathi, C. B. Tan u. a.: ''The neurological manifestations of Nipah virus encephalitis, a novel paramyxovirus''. In: ''[[Annals of Neurology]].'' Band 46, Nr. 3, 1999, S. 428–432. {{DOI|10.1002/1531-8249(199909)46:3<428::AID-ANA23>3.0.CO;2-I}}, PMID 10482278 ({{enS}}).
* K. B. Chua, K. J. Goh, K. T. Wong u. a.: ''Fatal encephalitis due to Nipah virus among pig-farmers in Malaysia''. In: ''[[The Lancet]].'' Band 354, 1999, S. 1257–1259. [[doi:10.1016/S0140-6736(99)04299-3]], PMID 10520635 ({{enS}}).
* N. I. Paton, Y. S. Leo, S. R. Zaki u. a.: ''Outbreak of Nipah-virus infection among abattoir workers in Singapore''. In: ''[[The Lancet]].'' Band 354, 1999, S. 1253–1256. [[doi:10.1016/S0140-6736(99)04379-2]], PMID 10520634 ({{enS}}).
* Richard Stone: ''Breaking the chain in Bangladesh.'' In: ''[[Science]].'' Band 331, Nr. 6021, 2011, S. 1128–1131. [[doi:10.1126/science.331.6021.1128]] ({{enS}}).
* Limei Wang, Denghui Lu, Maosen Yang, Shiqi Chai, Hong Du: Hong Jiang: ''Nipah virus: epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention.'' In: ''Frontiers of Medicine'', Band 18, Nr. 6, Dezember 2024, S. 969–987; {{doi|10.1007/s11684-024-1078-2}}, Epub 17. Oktober 2024 ({{enS}}). Dazu:
** [https://www.eurekalert.org/news-releases/1070694 Nipah virus: epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention]. Auf: [[EurekAlert]]! vom 15. Januar 2025.

== Weblinks ==
* [https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/H/Henipaviren/Ueberblick.html Nipah- und Hendraviren im Überblick.] Auf: [[Robert-Koch-Institut]] (RKI).
* [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus WHO: Nipah Virus - Key Facts], Stand: 30. Mai 2018.
* [https://www.cdc.gov/vhf/nipah/ Informationen der CDC zu Hendra- und Nipah-Virus] ({{enS}}).
* [[National Center for Biotechnology Information|NCBI]] Nucleotide: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nuccore/NC_002728?%3Fdb=nucleotide Nipah virus, complete genome]. Referenzsequenz des Nipah-Virus
* [[National Center for Biotechnology Information|NCBI]] Taxonomy Browser: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?id=121791 Henipavirus nipahense].
* Elke Ziegler: [https://science.orf.at/stories/3224399/ Virologe Krammer: „Nipah-Virus macht mir Alpträume“] – Interview auf [[orf.at]] vom 4. April 2024.
* [https://orf.at/stories/3418630/ EU-Behörde: Sehr geringes Nipah-Risiko für Europäer]. Auf: [[orf.at]] vom 29. Jänner 2026: Aktuelle Fälle in Indien ([[Westbengalen]]). Quelle: [[Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten|ECDC]].
* Allen Cheng:
** [https://theconversation.com/what-is-nipah-virus-and-what-makes-it-so-deadly-274725 What is Nipah virus? And what makes it so deadly?] Auf: [[The Conversation (Website)|The Conversation]] vom 30. Januar 2026.
** [https://www.sciencealert.com/nipah-virus-outbreak-has-asia-on-high-alert-amid-deaths-in-india Nipah Virus Outbreak Has Asia on High Alert Amid Deaths in India]. Auf: science<sup>alert</sup> vom 2. Februar 2026.

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Paramyxoviren]]
[[Kategorie:Virusspezies]]

Nipah-Virus - Versionsgeschichte

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