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<p><b>Neue Seite</b></p><div>Ein '''Nichtseminom''' ist ein [[Hodenkrebs|bösartiger Hodentumor]]. Es steht als Sammelbegriffe für alle bösartigen Hodentumore, die keine [[Seminom]]e sind.<ref>M. Retz u. a: ''Medikamentöse Tumortherapie in Der Uroonkologie.'' Gabler Wissenschaftsverlage, 2010, ISBN 978-3-642-10380-3, S. 12ff. [https://books.google.de/books?id=xJvrYnyuXAsC&pg=PA13&dq=Nichtseminom&hl=de&sa=X&ei=PkmqT6mmIrTc4QS3vo28CQ#v=onepage&q=Nichtseminom&f=false (online)]</ref><br />
<br />
Man unterscheidet beim Nichtseminom unter verschiedenen Gewebearten<br />
<br />
* einem [[Dottersacktumor]]<br />
* einem [[Chorionkarzinom]]<br />
* einem [[Embryonales Karzinom|embryonalen Karzinom]]<br />
* einem undifferenzierten [[Teratom]]<br />
<br />
oder aus unterschiedlichster Kombination dieser Tumorgewebe.<br />
<br />
== Behandlung ==<br />
Zunächst erfolgt eine [[Orchiektomie]], ein relativ einfacher und gefahrloser operativer Eingriff.<br />
Der von Hodenkrebs betroffene Hoden wird freigelegt und über die Leiste komplett entfernt. Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.<br />
Diese ist einer der wichtigsten Maßnahmen nach Feststellung von Hodenkrebs.<br />
<br />
Der verbleibende gesunde Hoden übernimmt die Funktion des entfernten Hoden. Dadurch treten langfristige Nebenwirkungen wie Unfruchtbarkeit, Impotenz bzw. Beeinträchtigung des sexuellen Erlebens durch die Orchiektomie nicht auf.<br />
<br />
Danach stehen folgende ''Behandlungsmethoden'' (abhängig vom Stadium des Tumors) zur Verfügung:<ref>H. Rübben: ''Uroonkologie.'' Gabler Wissenschaftsverlage, 2009, ISBN 978-3-642-01381-2, S. 645ff. [https://books.google.de/books?id=IRHcHaSqtCIC&pg=PA708&dq=Nichtseminom&hl=de&sa=X&ei=PkmqT6mmIrTc4QS3vo28CQ (online)]</ref><br />
<br />
# Wait-and-see-Strategie<br />
## keine weitere Behandlung des Nichtseminoms, Abwarten und engmaschige Kontrollen<br />
## Das Rückfall-Risiko bei einem Nichtseminom ist besonders hoch, wenn bereits Tumorzellen in die Hodengefäße eingedrungen sind, also eine Gefäßinvasion stattgefunden hat. Hier ist von einer Wait-and-see-Strategie abzuraten und empfehlenswert auf eine der präventiven Maßnahmen zurückzugreifen.<br />
# Präventive Maßnahmen<br />
## Operation (RLA) des Nichtseminom-Patienten: Bei der retroperitoneale Lymphadenektomie (RLA) handelt es sich um eine Operation, bei der die Lymphknoten im hinteren Bauchraum entfernt werden.<br />
## Chemotherapie des Nichtseminom-Patienten: Es erfolgt eine Chemotherapie mit zwei bis drei Medikamenten (Zytostatika) für die Dauer von sechs Wochen. Liegt bereits eine Gefäßinvasion vor, ist die Chemotherapie das sicherste Therapie-Verfahren.<br />
# Sofortige Behandlung des Nichtseminom-Patienten mit einer Chemotherapie bei folgenden Gegebenheiten:<br />
## Es bestehen bereits [[Lymphknotenmetastase]]n.<br />
## Es bestehen bereits Absiedlungen in andere Organe<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Urologie]]<br />
[[Kategorie:Hoden]]</div>2A00:20:C00B:59FE:5215:4969:A3BA:964A