imported>Gib Senf dazu!: tk kl

2026-03-19T01:03:49Z

tk kl

Neue Seite

Beim '''Nestschutz''' handelt es sich um einen begrenzten natürlichen Schutz eines [[Neugeborenes|Neugeborenen]] vor [[Infektionskrankheit]]en.<ref>{{Literatur |Autor=Petra-Nicolin Stolten |Titel=Die Medizinische Fachangestellte – Impfen leicht gemacht!: Grundlagen, Praxis, Beispiele |Verlag=Schlütersche |Datum=2010 |ISBN=978-3-8426-8280-1 |Online={{Google Buch |BuchID=txIuBQAAQBAJ |Seite=17}} |Abruf=2018-07-31}}</ref> Es handelt sich um eine vorübergehende Form der [[Impfung#Passive Impfung|passiven Immunisierung]]. Der Nestschutz ist kein Ersatz für Impfungen.

== Bildung des Nestschutzes ==
Diese sogenannte [[Leihimmunität]] entsteht noch vor der Geburt durch die miteinander im engen stofflichen Austausch stehenden Blutkreisläufe von Mutter und Ungeborenem:<ref name="Infektionserkrankungen">{{Literatur |Autor=Klaus Friese, Ioannis Mylonas, Andreas Schulze |Titel=Infektionserkrankungen der Schwangeren und des Neugeborenen |Verlag=Springer-Verlag |Datum=2013 |ISBN=978-3-540-78325-1 |Online={{Google Buch |BuchID=-wgTLktUnWgC |Seite=70}}}}</ref> Hat die Mutter gegen bestimmte [[Krankheitserreger]] ausreichend [[Antikörper#Immunglobulin G|IgG-Antikörper]] gebildet, passieren einige dieser [[Immunglobuline]] von Beginn der 12. Gestationswoche bis in den letzten Wochen vor der Entbindung die [[Plazenta]] und werden in das Kind übertragen. Reife Neugeborene haben daher gegen diese Erreger bei Geburt einen gewissen Schutz; bei Frühgeborenen ist er dagegen nur schwach ausgebildet. Im Verlauf etwa der nächsten zwei bis vier Monate kommt es allerdings zum Abbau der mütterlichen Antikörper, abhängig vom [[Titer (Medizin)|Ausgangstiter]].<ref name="Infektionserkrankungen" /> Das Kind ist deshalb zunehmend auf die Eigenproduktion dieser Antikörper angewiesen, die durch [[Immunabwehr]] nach [[Impfung]] oder [[Infektion]] ausgelöst wird.

{| class="wikitable float-right" style="text-align:center"
|+ Dauer des Nestschutzes bei geimpften Müttern<ref name="tagesanzeiger">{{Literatur |Autor=Alexandra Bröhm |Titel=Der Schutz vor Masern hält nicht lange an |Sammelwerk=[[Tages-Anzeiger]] |Datum=2019-11-29 |ISSN=1422-9994 |Online=https://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/der-schutz-der-babys-haelt-nicht-lange/story/19782791 |Abruf=2020-10-16}}</ref>
|-
! Krankheit
! Dauer
! Schutz zwischen Nestschutz und Impfung
|-
| Masern
| 2–4 Monate
| nur Schutz durch Impfung des Umfelds
|-
| Keuchhusten
| 2–3 Monate
| Impfung des Babys wirkt nach zweiter Dosis (4 Monate),
vorher Schutz durch Impfung des Umfelds
|-
| Tetanus
| 2–3 Monate
| keine Zwischenphase bei rechtzeitiger Impfung
|}

Bei einigen bakteriellen Infektionen wie [[Diphtherie]] oder [[Tetanus]] wirkt nicht die überstandene Infektion der Mutter als Nestschutz, sondern nur die entsprechende Impfung der Mutter.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Bedeutung/Schutzimpfungen_20_Einwaende.html#doc2378400bodyText9 |titel=Bedeutung von Impfungen – Antworten des Robert Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts zu den 20 häufigsten Einwänden gegen das Impfen |titelerg=Frauen, die eine Erkrankung selbst durchgemacht haben, geben ihren neugeborenen Kindern mehr Abwehrstoffe gegen Infektionen mit als geimpfte Mütter. |werk=RKI |datum=2016-04-22 |sprache=de |abruf=2018-12-17}}</ref> Dagegen können Mütter, die eine virale Infektionskrankheit wie [[Masern]], [[Mumps]], [[Poliomyelitis]] oder [[Röteln]] überstanden haben, ihren neugeborenen Kindern einen längeren Nestschutz mitgeben als geimpfte Mütter. Dabei handelt es sich beispielsweise um Antikörper gegen das [[Masern|Masernvirus]]. Für Masern nimmt man einen Nestschutz von bis zu sechs Monaten an. Neuere Untersuchungen gehen aber davon aus, dass dieser maximal vier Monate besteht.<ref>{{Literatur |Autor=Michelle Science et al. |Titel=Measles Antibody Levels in Young Infants |Sammelwerk=Pediatrics |Band=144 |Nummer=6 |Datum=2019-12-01 |Seiten= |DOI=10.1542/peds.2019-0630 |PMID=31753911}}</ref><ref name="tagesanzeiger" /> Eine aktive Herbeiführung dieser Infektion bei der Mutter zum Start einer solchen Immunisierungskette steht mit ihrem zugehörigen Risiko jedoch in keinem besonders guten Verhältnis zu einem möglichen, zeitlich begrenzten, späteren Schutz-Ergebnis beim Kind, denn gerade die gefährlicheren „Erkrankungen können sowohl im Kindes- als auch Erwachsenenalter dramatisch verlaufen und schwere Komplikationen nach sich ziehen.“<ref name="Antworten">{{Internetquelle |url=https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Bedeutung/Schutzimpfungen_20_Einwaende.html |titel=Bedeutung von Impfungen – Antworten des Robert Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts zu den 20 häufigsten Einwänden gegen das Impfen |titelerg=Ein Baby bekommt von der Mutter Abwehrstoffe. Dieser natürliche Schutz reicht doch aus |hrsg=[[Robert Koch-Institut]] |datum=2016-04-22 |abruf=2018-12-17}}</ref>

Vor einer [[Keuchhusten]]infektion schützt in der Regel weder Impfung noch die durchgemachte Erkrankung der Mutter, da die entsprechenden Antikörper zu schnell abgebaut werden; es sei denn, die Mutter wurde während der Schwangerschaft gegen Keuchhusten geimpft.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Pertussis/FAQ03.html |titel=Warum soll in der Schwangerschaft gegen Pertussis geimpft werden? |hrsg=[[Robert Koch-Institut]] |datum=2020-06-25 |abruf=2020-10-13}}</ref> Auch wenn der Nestschutz teilweise einen begrenzten Schutz für das Neugeborene darstellt, ist eine Impfung nicht ausgeschlossen. Im Falle von [[Haemophilus influenzae b-Infektion|''Haemophilus influenzae'' Typ b]] können sich Nestschutz und Impfung sogar gegenseitig verstärken.<ref name="Antworten" />

== Unterstützung durch Stillen ==
Der Nestschutz kann durch [[Stillen]] unterstützt werden, da der Säugling über die [[Muttermilch]] weitere Abwehrstoffe erhält; in den ersten Lebenstagen vor allem durch das [[Kolostrum]], das neben abwehrunterstützenden Enzymen auch Antikörper in höherer Konzentration enthält. Die überwiegend beim Stillen übertragenen [[Antikörper#Immunglobulin A|sIgA-Antikörper]] senken das Risiko für [[Gastroenteritis|Magen-Darm-Infektionen]], aber nicht die Ansteckungsgefahr mit impfpräventalen Krankheiten wie z. B. [[Masern]].<ref name="Antworten" />

== Literatur ==
* U. Quast, S. Ley-Köllstadt, U. Arndt: ''Schwierige Impffragen – kompetent beantwortet.'' Herausgeber: Deutsches Grünes Kreuz e. V. Verlag im Kilian, Marburg 2008

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Biomedizin]]
[[Kategorie:Gynäkologie und Geburtshilfe]]
[[Kategorie:Neonatologie]]

Nestschutz - Versionsgeschichte

imported>Gib Senf dazu!: tk kl