imported>Georg Hügler: beide Nieren werden wohl nur im kriminellen Milieu explantiert.

2025-01-12T10:48:49Z

beide Nieren werden wohl nur im kriminellen Milieu explantiert.

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'''Nephrektomie''' ist der [[Medizin|medizinische]] Fachausdruck für die [[Operation (Medizin)|operative]] Entfernung (Exstirpation) einer [[Niere]]. Man spricht auch von der ''Uninephrektomie''. Beide Nieren werden bei Lebenden nur in sehr seltenen Ausnahmefällen entfernt.<ref>Joachim Girndt: ''Nieren- und Hochdruckkrankheiten bei Diabetikern.'' Edition Medizin, Weinheim 1988, ISBN 3-527-15367-5, S. 34.</ref>

== Indikation ==
Die Entfernung einer Niere wird zum Beispiel wegen irreversibler Nierenschädigungen bei schweren Verletzungen, angeborenen Anomalien, chronischen Entzündungen oder bösartigen [[Nierentumor]]en durchgeführt. Auch werden Nieren zur [[Nierentransplantation|Nierenspende]] entfernt; hier wird zwischen der ''Lebendnierenspende'' und der ''Leichennierentransplantation'' unterschieden.

== Vorgehensweise ==
Die Niere wird meistens über einen Flankenschnitt in einer offenen [[Operation (Medizin)|Operation]] entfernt.<ref>Dirk Manski: ''Lumbale Nephrektomie.'' In: ''Online Lehrbuch der Urologie.'' [https://www.urologielehrbuch.de/lumbale_nephrektomie.html (urologielehrbuch.de)]</ref> Seit einiger Zeit werden Nephrektomien aber auch [[Laparoskopische Chirurgie|laparoskopisch]] assistiert durchgeführt.<ref>Dirk Manski: ''Laparoskopische Nephrektomie.'' In: ''Online Lehrbuch der Urologie.'' (mit Bildern). [https://www.urologielehrbuch.de/laparoskopische_nephrektomie.html (urologielehrbuch.de)]</ref> Hierbei wird die Niere laparoskopisch frei präpariert und anschließend über einen Hautschnitt aus dem Bauchraum geborgen. Nach einer beiderseitigen Nephrektomie ist eine [[Dialyse]] erforderlich; hier ist die [[glomeruläre Filtrationsrate]] das Ergebnis der Nierendialyse.

== Prognose ==
Die postoperative Niereninsuffizienz hat bei einem Nierenkrebspatienten auf das [[Lebenserwartung|Langzeitüberleben]] teilweise einen noch größeren Einfluss als die Nephrektomie oder die Tumorresektion. Deswegen bevorzugt man heute organerhaltende Tumorresektionen.<ref>Martin Zeier: ''150 Jahre ist es her: Erste erfolgreiche Nierenentfernung.'' In: ''[[Diatra]].'' 29. Jahrgang, Heft 3/2019, S. 39.</ref>

== Geschichte ==
Dem [[Heidelberg]]er Chirurgen [[Gustav Simon (Mediziner, 1824)|Gustav Simon]] gelang am 2. August 1869 die erste erfolgreiche Nephrektomie der Welt beim Menschen. Zuvor hatte er den Eingriff in Tierversuchen trainiert. Er bewies damit, dass eine gesunde Niere allein die Urinausscheidung im Menschen komplett übernehmen kann.<ref>[http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Chirurgische-Ordinarien.100761.0.html#c22926 Internetseite der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg zum Leben Gustav Simons]</ref>

[[Tierexperiment]]elle Nephrektomien des italienischen Anatomen Giuseppe Zambeccari (1655–1728) zeigten die Funktionsfähigkeit der Restniere. Josef Brandt (1838–1912) führte in [[Budapest]] bei einem 25-jährigen Mann (nach einer Messerstichverletzung) eine subtotale Nephrektomie durch. [[Vincenz Czerny]] führte 1887 erstmals eine Nierenteilresektion durch.<ref>Martin Zeier: ''150 Jahre ist es her: Erste erfolgreiche Nierenentfernung.'' In: ''Diatra.'' 29. Jahrgang, Heft 3/2019, S. 39.</ref>

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
{{Commonscat|Nephrectomy}}
* Anja und Doris Arp: [https://www1.wdr.de/radio/wdr5/sendungen/zeitzeichen/simon142.html ''02.08.1869 – Erste Nierenentfernung durch Gustav Simon.''] [[WDR]] [[ZeitZeichen (Hörfunksendung)|ZeitZeichen]] vom 2. August 2014 (Podcast).

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Viszeralchirurgie]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Urologie]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Kinderchirurgie]]
[[Kategorie:Niere]]

Nephrektomie - Versionsgeschichte

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