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{{Infobox ICD
| 01-CODE = Q89.0
| 01-BEZEICHNUNG = Angeborene Fehlbildungen der Milz
}}
Eine '''Nebenmilz''' (''Splen accessorius'', ''Lien accessorius'', ''Splenunculus'') ist das Resultat einer häufigen embryologischen Fehlentwicklung, bei der ein oder mehrere kleine Knötchen von Milzgewebe unabhängig von der [[Milz]], meist im Bereich des Milzhilus, im [[Bauchraum]] vorliegen. Diese [[Normvariante]] muss von der [[Splenose]] unterschieden werden, die das Resultat einer Versprengung von Milzgewebe im Rahmen einer Milzverletzung ist.<ref name="varga">I. Varga, P. Galfiova, M. Adamkov, L. Danisovic, S. Polak, E. Kubikova, S. Galbavy: ''Congenital anomalies of the spleen from an embryological point of view.'' In: ''Med Sci Monit.'' 15(12), Dez 2009, S. RA269-RA276. PMID 19946246</ref>

== Epidemiologie ==
Nebenmilzen werden in Autopsiestudien in 10–30 % der Fälle gefunden.<ref>W. J. Dodds, A. J. Taylor, S. J. Erickson: ''Radiologic imaging of splenic anomalies.'' In: ''Am J Radiol.'' 155, 1990, S. 805–810.</ref><ref>J. L. Freeman, S. Z. H. Jafri, J. L. Roberts u. a.: ''CT of congenital and acquired abnormalities of the spleen.'' In: ''RadioGraphics.'' 13, 1993, S. 597–610. PMID 8316667</ref>

== Ätiologie ==
Nebenmilzen entstehen infolge einer Fehlentwicklung während der Embryonalperiode. Die zugrundeliegenden Ursachen sind dabei weitgehend unbekannt. Eine gehäuftes Auftreten von intrapankreatischen Nebenmilzen sowie weitere Entwicklungsanomalien der Milz werden bei der [[Trisomie 13]] ([[Patau-Syndrom]]) beschrieben.<ref>K. Gomi, Y. Sato, M. Tanaka u. a.: ''Specificity of splenopancreatic field anomaly in trisomy 13 syndrome: Macroscopic and histological analysis in 21 autopsy cases.'' In: ''Pathol Internat.'' 59, 2009, S. 147–151. PMID 19261091</ref>

== Pathologie ==
[[Datei:Nebenmilz.jpg|mini|Nebenmilz (14 mm) im [[Sonografie|Ultraschallbild]].]]
[[Makroskopische Anatomie|Makroskopisch]] imponieren Nebenmilzen als rundliche, üblicherweise etwa kirschgroße, 1–1,5 cm (maximal etwa 4 cm) messende, meist von einer dünnen Kapsel begrenzte Raumforderungen von dunkelrötlicher Farbe. Sie sind ganz überwiegend im Bereich des Milzhilus (75 % der Fälle) lokalisiert, werden aber auch längs der Milzgefäße, in den gastrosplenischen oder splenorenalen Ligamenten, der Wandung von [[Magen]] und [[Darm]], im [[Pankreasschwanz]], dem [[Mesenterium]] sowie selten auch im Bereich des [[Becken (Anatomie)|Beckens]] oder [[Skrotum]]s gefunden. Wenige Einzelfallberichte beschreiben das Vorhandensein von Milzgewebe innerhalb des Leberparenchyms. Nebenmilzen kommen einzeln oder multipel vor, wobei ihre Zahl jedoch nur selten sechs überschreitet.
[[Histologie|Feingeweblich]] entspricht der Aufbau einer Nebenmilz dem der Milz, das heißt die Herde setzen sich aus einer roten und weißen [[Parenchym|Pulpa]] zusammen.<ref name="varga" />

== Klinik ==
Bei den meisten Patienten ist die [[Diagnose]] einer oder mehrerer Nebenmilzen ein symptomloser [[Zufallsbefund]] ohne Notwendigkeit eines therapeutischen Eingreifens. Grundsätzlich besteht wie auch bei der Splenose die Gefahr, dass Nebenmilzen in der diagnostischen [[Bildgebendes Verfahren (Medizin)|Bildgebung]] als Tumorerkrankung oder Lymphknotenschwellung fehlgedeutet werden.<ref name="varga" />
Nach einer Milzentfernung ([[Splenektomie]]), etwa zur Therapie eines [[Hypersplenismus]] (Überfunktion der Milz mit abnorm gesteigerter Blutzellsequestration), können Nebenmilzen die Funktion der Milz ganz oder teilweise übernehmen und somit den beabsichtigten Therapieeffekt aufheben.<ref>Keith L. Moore: ''Clinically Oriented Anatomy.'' 3. Auflage. Williams & Wilkins, Baltimore 1992, ISBN 0-683-06133-X, S. 187.</ref>
Eine seltene akute [[Komplikation]] im Zusammenhang mit Nebenmilzen ist ein [[akutes Abdomen]] infolge eines [[Milzinfarkt|Nebenmilzinfarktes]] mit oder ohne Torsion der Blutgefäßversorgung.<ref>T. L. Babcock, D. D. Coker, J. L. Haynes, H. B. Conklin: ''Infarction of an accessory spleen causing an acute abdomen.'' In: ''[[The American Journal of Surgery]].'' 127, 1974, S. 336–337. PMID 4812242</ref><ref>P. Impellizzeri, A. S. Montalto, F. A. Borruto, P. Antonuccio, G. Scalfari, F. Arena, C. Romeo: ''Accessory spleen torsion: rare cause of acute abdomen in children and review of literature.'' In: ''J Pediatr Surg.'' 44(9), Sep 2009, S. e15–e18. PMID 19735802</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Milz]]
[[Kategorie:Hämatologie]]

Nebenmilz - Versionsgeschichte

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