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2025-03-04T09:11:54Z

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[[Datei:Illu testis surface.jpg|mini|Hoden und Nebenhoden: 2 Nebenhodenkopf    (''Caput epididymidis'') 4 Nebenhodenkörper    (''Corpus epididymidis'') 5 Nebenhodenschwanz    (''Cauda epididymidis'')]]
[[Datei:Testicle-cat.jpg|mini|194px|Hoden, Nebenhoden und Samenstrang eines [[Hauskatze|Katers]]: 1 Kopfende des [[Hoden]]s 2 Schwanzende des Hodens 3 Nebenhodenrand 4 freier Rand 5 Hodengekröse '''6 Nebenhoden''' 7 Geflecht der Hodenarterie und -vene 8 [[Samenleiter]]]]

Unter dem '''Nebenhoden''' ('''Epididymis''', [[Plural]] ''Epididymides'', {{grcS|ἐπί|epí}} „an, bei, auf“ und {{lang|grc|δίδυμος|dídymos}} „doppelt, Zwilling“) versteht man ein dem [[Hoden]] aufliegendes [[Geschlechtsorgan]], das hauptsächlich aus dem auf engstem Raum stark gewundenen, insgesamt 4 bis 6 m langen Nebenhodengang (''Ductus epididymidis'') besteht.

Jeder Nebenhoden steht mit dem zugehörigen Hoden über die ''Ductuli efferentes'' in Verbindung, dient der Reifung und Lagerung der vom Hoden produzierten [[Spermium|Samenzellen]] und geht in den [[Samenleiter]] über. Nebenhodengang und Samenleiter sind Abkömmlinge des [[Urnierengang]]s.

== Anatomie ==
Makroskopisch wird der Nebenhoden in einen Kopf (''Caput epididymidis''), Körper (''Corpus epididymidis'') und Schwanz oder Schweif (''Cauda epididymidis'') unterteilt. Er liegt dem Hoden hinten oben in Längsrichtung auf, wobei der Nebenhodenkopf dem oberen Pol des Hodens aufliegt. Dieser enthält neben den ''Ductuli efferentes'' auch die Anfangsstrecke des Nebenhodengangs (''Ductus epididymidis''). Der Hauptteil des Nebenhodengangs liegt jedoch im Nebenhodenkörper und -schwanz, wobei Letzterer auch den Beginn des [[Samenleiter]]s enthält. Mit dem Hoden selbst ist der Nebenhoden über ein [[Gekröse]], die ''Mesepididymis'', eng verbunden.

Nebenhoden wie Hoden sind aufgrund des [[Descensus testis]] von einer doppelten [[Peritoneum|Peritonealhülle]] bedeckt, der [[Processus vaginalis|''Tunica vaginalis testis'']]. Ein Fortsatz der Peritonealhülle steigt neben den Hoden herab. Beide Blätter der Hülle – das äußere ''Periorchium'' und das innere ''Epiorchium'' – sind miteinander verbunden, schließen die spaltförmige ''Cavitas peritonealis scroti'' ein, eine Exklave der Bauchhöhle.

Embryologisch entsteht der Nebenhodengang aus dem [[Urniere]]ngang (Wolff-Gang), der sich direkt unterhalb der Einmündung der aus den Urnierenkanälchen abstammenden ''Ductuli efferentes'' stark verlängert. Im weiteren Verlauf bildet der Wolff-Gang den Samenleiter (''Ductus deferens'').

In der Umgebung des Nebenhodenkopfes lassen sich oft drei Relikte der Embryonalentwicklung finden:
Als Fortsetzung des Nebenhodenkopfes zieht ein bläschenförmiges, gestieltes Anhängsel über den Hodenpol, die ''Appendix epididymidis'', das obere Endstück des Urnierengangs. Neben dem Nebenhodenkopf liegt im Bindegewebe des [[Samenstrang]]s der ''Paradidymis'' oder [[Beihoden]], kurze, verschlossene Kanälchen, Reste der Urnierenkanälchen. Auf dem oberen Hodenpol, nahe dem Nebenhodenkopf, findet sich des Weiteren meist ein der ''Appendix epididymidis'' ähnlicher, aber ungestielter Anhang, die ''Appendix testis'' (''Morgagni-Hydatide''), die das obere Ende des [[Müller-Gang]]s darstellt, aus dem sich bei der Frau die inneren [[Geschlechtsorgan]]e entwickeln.

=== Ductuli efferentes ===
Als Ductuli efferentes bezeichnet man ein System aus etwa 10 bis 20 Einzelgängen, die die noch unreifen Spermien aus der [[Hoden#Feinbau und Funktion bei Wirbeltieren|Rete testis]] in den Nebenhodengang weiterleiten. Dazu verfügen sie unter ihrem Epithel über viele [[Myofibroblast]]en, da die unreifen Spermien noch völlig bewegungsunfähig sind. Aus dem gleichen Grund tragen die [[Epithel]]zellen, die die Ductuli efferentes auskleiden, teilweise [[Kinozilie]]n, die beim Spermientransport helfen. Andere verfügen über Mikrovilli, um der Spermiensuspension Flüssigkeit zu entziehen und so die Spermienkonzentration zu erhöhen. Im Allgemeinen lässt sich das Epithel der Ductuli efferentes als „wellig“ beschreiben, da sich hochprismatische und niedrige Epithelzellen einander abwechseln.

Jeder der Ductuli efferentes ist ca. 12 Zentimeter lang und auf ungefähr einen Zentimeter zusammengeknäult. Sie münden in den Nebenhodengang.

=== Nebenhodengang ===
Der bis zu 6 m lange Gang ist auf 6 cm zusammengeknäuelt. Hier reifen die Spermien heran. Im Gegensatz zu den Ductuli efferentes besitzt er ein gleichmäßiges, zweireihig hochprismatisches Epithel, bestehend aus Hauptzellen und niedrigen Basalzellen, das dicht mit [[Stereozilie]]n besetzt ist. Die Hauptzellen dienen dabei weiterer Flüssigkeitsreduktion und verfügen über [[Protonenpumpe]]n, mit denen sie das Milieu sauer halten. Das führt zu einer „Säurestarre“ bei den Spermien und verhindert eine vorzeitige Aktivierung. Außerdem szenerieren sie die [[Epididymosom]]en. Auch hier findet sich um das Epithel herum kontraktiles Gewebe, bestehend aus Myofibroblasten, das die Spermien langsam weiter Richtung Cauda drückt. Das Nebenhodensperma ist stark konzentriert und den Spermien haften noch [[Protoplasma]]tropfen an. Die gesamte Transitzeit von Nebenhodenkopf bis Nebenhodenschwanz beträgt ca. 12 Tage.
Im mikroskopischen Schnitt finden sich im Lumen des Gangs meist Ansammlungen unreifer Spermien.

=== Cauda epididymidis ===
Hier befinden sich reife Spermien, die hier gelagert sind. Auf neuronale Stimulation hin kontrahieren sich die hier sitzenden [[Glatte Muskulatur|glatten Muskelzellen]] und drücken die Spermiensuspension in den Samenleiter, wo diese weiterbefördert wird.

== Funktion ==
Die Samenzellen erlangen erst über ihren intensiven Kontakt mit der Wand des Nebenhodens, dem Nebenhodenepithel und den von diesem gebildeten Substanzen mittels vielfältiger Prozesse ihre [[Motilität]], jedoch noch nicht ihre Befruchtungsfähigkeit, die sie erst mit der [[Kapazitation]] im weiblichen Genitaltrakt als der Endphase der [[Spermium|Spermienreifung]] erreichen.

Die Zellen des Nebenhodenepithels resorbieren Flüssigkeit und [[Sekretion|sezernieren]] unter anderem [[Glykoproteine]], die an der Oberfläche der Spermien [[Adsorption|adsorbiert]] werden. Die Spermatozooen werden in einer Zeitspanne von etwa zwei Wochen durch Kontraktion der Myofibroblasten über Kopf und Körper in den Schwanz des Nebenhodens befördert. Kopf und Körper dienen der Reifung, der Schwanz der Speicherung von reifen Spermien (''Samenzellen''). Die glatte Muskulatur des Schwanzes ist innerviert und kontrahiert sich genau wie der [[Samenleiter]] während der Emission zur Beförderung der Spermien in die Harnröhre.

Neue Untersuchungen zeigen, dass beim Durchlaufen des Nebenhodens die Epigenetik der Spermien angepasst wird, abhängig vom aktuellen Befinden und physischen und geistigen Zustand des Trägers.<ref>{{Literatur |Autor=Katherine J. Wu |Titel=Dads Pass On More Than Genetics in Their Sperm |Sammelwerk=Smithsonian |Online=https://www.smithsonianmag.com/science-nature/dads-pass-more-genetics-their-sperm-180969760/?no-ist |Abruf=2018-08-03}}</ref>

== Erkrankungen ==
Die weitaus häufigste Erkrankung des Nebenhodens ist die [[Entzündung]] desselben, die sogenannte [[Epididymitis]]. Diese führt zu einer sehr schmerzhaften, oft massiven Vergrößerung des Nebenhodens. Selten treten gutartige Tumoren wie [[Gutartiger Tumor#Gutartige epitheliale Tumoren|Zystadenome]] des Nebenhodens bei der [[Von-Hippel-Lindau-Syndrom|Von-Hippel-Lindau-Erkrankung]] und [[Adenomatoidtumor]]en auf.

== Literatur ==
* Renate Lüllmann-Rauch: ''Taschenlehrbuch Histologie.'' 5. Auflage. Thieme, Stuttgart/New York 2015, ISBN 978-3-13-129245-2, S. 529f.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4126434-4}}

[[Kategorie:Männliches Geschlechtsorgan]]
[[Kategorie:Reproduktionsmedizin]]
[[Kategorie:Urologie]]
[[Kategorie:Hoden]]

Nebenhoden - Versionsgeschichte

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