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[[Datei:Marjolin ulcer.JPG|miniatur|Arm eines Patienten mit Brandnarbenkrebs, der sich aus einer Brandnarbe entwickelt hat]]
Als '''Narbenkarzinom''', auch '''Marjolin-Ulcus''' genannt, bezeichnet man einen aus chronischen Irritationen heraus entstehenden [[Malignität|bösartigen]] [[Tumor]] ([[Krebs (Medizin)|Malignom]]) der Haut ([[Hautkrebs]]). In der englischsprachigen Fachliteratur werden die Bezeichnungen ''scar carcinoma'' oder ''Marjolin’s ulcer'' verwendet.

Eine spezielle Form des Narbenkarzinoms ist das [[Lungennarbenkarzinom]] (engl. ''lung scar cancer'' oder ''pulmonary scar cancer'').

== Beschreibung ==
Narbenkarzinome sind selten. Sie entstehen auf der Basis von chronischen Irritationen der Haut. Dies können instabile [[Narbe (Wundheilung)|Narben]], chronische [[Fistel]]n und [[Ulcus|Ulcera]] (Geschwüre) sein. Das [[Brandnarbenkrebs|Brandnarbenkarzinom]] ist die häufigste Form eines Narbenkarzinoms.

Die Bezeichnung Marjolin-Ulkus geht auf den französischen Chirurgen [[Jean-Nicolas Marjolin]] zurück, der 1828 in der ersten Ausgabe des ''Dictionnaire de Medécine''<ref>J. N. Marjolin: ''Ulcère.'' In: ''Dictionnaire de medecine'' 1828, S. 31.</ref> als Erster den „warzenartigen Ulcus“, allerdings nicht die [[maligne Transformation]] des Ulcus zum Karzinom beschrieb. Die Transformation wurde erstmals von dem britischen Chirurgen [[Caesar Hawkins]] (1798–1884) beschrieben.<ref name="PMID21259256">A. Sharma, R. A. Schwartz, K. G. Swan: ''Marjolin's warty ulcer.'' In: ''[[Journal of Surgical Oncology]].'' Band 103, Nummer 2, Februar 2011, S. 193–195, {{ISSN|1096-9098}}. {{DOI|10.1002/jso.21783}}. PMID 21259256. (Review).</ref> Der Begriff ''Marjolin-Ulcus'' wurde 1903 von [[John Chalmers DaCosta]] (1863–1933) geprägt.<ref>J. C. da Costa: ''Carcinomatous changes in an area of chronic ulceration or Marjolin's ulcer.'' In: ''[[Annals of Surgery]].'' Band 37, 1903, S. 496–502.</ref>

== Histologie ==
Bei den Narbenkarzinomen handelt es sich meist um [[Plattenepithelkarzinom]]e (Spinaliome). [[Basaliom]]e sind wesentlich seltener.<ref name="lippert">[[Hans Lippert]]: ''Wundatlas: Kompendium der komplexen Wundbehandlung.'' 3. Auflage, Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 3-131-57473-9, S. 68. {{Google Buch |BuchID=OQmuKNKc8ocC |Seite=68}}</ref>

== Inzidenz ==
Die [[Inzidenz (Epidemiologie)|Inzidenz]] eines Narbenkarzinoms ist relativ niedrig. Sie hängt von der [[Irritation]] der Haut ab. Bei einer chronischen [[Osteomyelitis]] liegt die Inzidenz bei 0,7 bis 1,5 %. Bei Unterschenkelgeschwüren („offenes Bein“, ''Ulcus cruris'') bei 0,8 % und bei einem [[Dekubitus]] (Wundliegegeschwür) bei 0,5 %. Bei Brandnarben liegt sie im Bereich von 1 bis 2 %.<ref name="lippert" />

== Behandlung ==
Narbenkarzinome werden üblicherweise [[Chirurgie|chirurgisch]] per [[Inzision]] entfernt. Dabei wird mit einem Sicherheitsabstand von mindestens 20 mm in das umliegende gesunde Gewebe geschnitten.<ref name="lippert" /> Speziell die Plattenepithelkarzinome sind hochaggressiv, so dass eine möglichst tiefgreifende, radikale [[Resektion]] notwendig ist.<ref name="weinzweig">J. A. Petro, Z. Niazi: ''Burn Reconstruction.'' In: Jeffrey Weinzweig: ''Plastic Surgery Secrets Plus.'' Kapitel 103, Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN 0-323-08590-3 {{Google Buch |BuchID=nNVmLYBuk5gC |Seite=PT2073}}</ref> In den Fällen, in denen eine lokale Inzision nicht mehr möglich ist, kann – wenn durchführbar – eine [[Amputation]] indiziert sein.<ref name="lippert" />

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Hautkrebs]]

Narbenkarzinom - Versionsgeschichte

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