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2025-10-18T10:40:32Z

Nackenschmerzen: bessere gliederung, mehr querverlinkung

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{{Dieser Artikel|handelt vom Körperteil. Zu Personen dieses Namens siehe [[Nacken (Begriffsklärung)]].}}

[[Datei:Nape.jpg|mini|Nacken]]

Als '''Nacken''' ({{laS|nucha}}) bzw. anatomisch die Nackengegend (''Regio nuchae'') wird der hintere Bereich des [[Hals]]es bezeichnet. Hierzu gehört in der Tiefe die hochbewegliche [[Halswirbelsäule]] mit [[Autochthone Rückenmuskulatur #Subokzipitale Muskeln|ortsständigen]] und am [[Hinterhauptbein|Hinterhaupt]] ansetzenden kurzen Nackenmuskeln ([[Subokzipitale Muskeln]]) für feinabgestimmte Haltungen und Bewegungen des [[Kopf]]es. Überlagert werden diese zentralen Strukturen von oberflächlich gelegenen langen Muskeln im Nacken wie dem [[Musculus trapezius|Trapezmuskel]] und von der bedeckenden [[Haut]]. Mit einer Querlinie zwischen den beiden [[Processus mastoideus|Processus mastoidei]] kann die Nackengegend weiter in die ''Regio cervicalis posterior'' (hintere Halsregion) und die ''Regio occipitalis'' (Hinterhauptgegend) unterteilt werden.<ref>[[Walter Thiel (Mediziner)|Walter Thiel]]: ''Photographischer Atlas der Praktischen Anatomie.'' 2. Auflage. Springer Science & Business Media, 2006, ISBN 3-540-31242-0, S. 518.</ref> In der Tieranatomie wird die Region als ''Regio colli dorsalis'' (rückenseitige Halsregion) bezeichnet.<ref>Oskar Schaller, Gheorghe M. Constantinescu: ''Illustrated Veterinary Anatomical Nomenclature''. Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-8304-1069-0, S. 4.</ref>

== Anatomie ==
Zum Nacken gehören [[Anatomie|anatomisch]] im Wesentlichen die [[Halswirbelsäule]], ihre Verbindung zum [[Kopfgelenk]] mit der tiefen Nackenmuskulatur und die darüber gelegene Muskulatur des Nackens mitsamt deren Rezeptoren der [[Tiefensensibilität]] sowie die Haut dieser Region mit ihren Rezeptoren der [[Oberflächensensibilität]].

Begrenzt wird der Nacken nach vorne im oberen Teil durch die Hinterseite des [[Musculus sternocleidomastoideus]] und im unteren Bereich durch die Vorderseite des [[Musculus trapezius]]. Nach oben setzt man als Begrenzung die ''Linea nuchae superior'' des [[Hinterhauptbein]]s an und nach unten die [[Musculus trapezius#Anteile|''Pars transversa'' des Musculus trapezius]]. Damit entspricht die Nackenregion von ihrer Ausdehnung her etwa der ''Pars descendens'' des Musculus trapezius.

=== Nackenmuskulatur ===
[[Datei:Serratus posterior superior.jpg|mini|Unter langen Muskeln des Nackens liegt die [[Autochthone Rückenmuskulatur #Subokzipitale Muskeln|autochthone]] tiefe Nackenmuskulatur, die an der [[Wirbelsäule]] entspringt – beschriftet ist hier nur der [[Musculus obliquus capitis superior|M. obliquus capitis superior]], der am Hinterhaupt ansetzt]]

Die ortsständige Nackenmuskulatur stellt eine funktionelle Weiterführung der [[Rücken]]muskeln dar und wird deshalb auch als Teil der [[Autochthone Rückenmuskulatur|autochthonen Rückenmuskulatur]] besprochen, siehe [[Subokzipitale Muskeln]]. Die an der [[Halswirbelsäule]] entspringenden und am [[Hinterhauptbein]] (''Os occipitale'') ansetzenden Muskeln sind für die exakte Kopfhaltung und die feinabgestimmte Drehung, Streckung, Beugung und Neigung des Kopfes von besonderer Bedeutung. Man unterscheidet die Subokzipitalen Muskeln in eine vordere Gruppe, die auch als ''prävertebrale Halsmuskulatur'' aufzufassen ist, und eine hintere Gruppe, die als ''tiefe Nackenmuskulatur'' bezeichnet wird und der autochthonen Muskulatur zuzuordnen ist. Das tiefe Blatt der [[Fascia nuchae]] umhüllt die Nackenmuskeln (''Musculi nuchae'').

Die vordere Gruppe besteht jederseits aus zwei Muskeln, dem ''seitlichen geraden Kopfmuskel'' ([[Musculus rectus capitis lateralis]]) und dem ''vorderen geraden Kopfmuskel'' ([[Musculus rectus capitis anterior]]).

Zur hinteren Gruppe gehören jederseits vier tiefe Nackenmuskeln: der ''große hintere gerade Kopfmuskel'' ([[Musculus rectus capitis posterior major]]), der ''kleine hintere gerade Kopfmuskel'' ([[Musculus rectus capitis posterior minor]]), der ''obere schräge Kopfmuskel'' ([[Musculus obliquus capitis superior]]) und der ''untere schräge Kopfmuskel'' ([[Musculus obliquus capitis inferior]]).

=== Blutgefäße ===
Oberhalb eines Sehnenbogens, der sich zwischen den Ansatzstellen des Musculus sternocleidomastoideus und des Musculus trapezius aufspannt, durchbricht die [[Arteria occipitalis]] die Fascia nuchae. Sie tritt somit seitlich in die Nackenregion ein, wo sie mit der [[Arteria vertebralis]] unterschiedlich stark verbunden ist. Ihre begleitende Vene ist die [[Vena occipitalis]], die sich durch eine sehr variable Ausprägung auszeichnet und manchmal sogar durch eine ''Vena azygos nuchae'' ersetzt sein kann. Die Arteria vertebralis wiederum ist ein Ast der [[Arteria subclavia]] und wird im ''[[Trigonum arteriae vertebralis]]'' (ein dreieckiges anatomisches Areal, das vom [[Musculus rectus capitis posterior major]], vom [[Musculus obliquus capitis inferior]] und vom [[Musculus obliquus capitis superior]] gebildet wird) sichtbar. Als weitere [[Arterie]] ist die [[Arteria cervicalis profunda]] zu nennen. Sie verläuft zwischen den [[Musculus semispinalis capitis|Musculi semispinales capitis]] und den [[Musculus semispinalis cervicis|Musculi semispinales cervicis]].

=== Nerven ===
Ein wichtiger Nerv ist der [[Nervus occipitalis major]]. Er verläuft unter der Haut in direkter Nachbarschaft zur Arteria occipitalis. Er verläuft zwischen dem [[Atlas (Halswirbel)|ersten Halswirbel]] und dem [[Axis (Halswirbel)|zweiten Halswirbel]], erscheint unter dem Musculus obliquus capitis und durchbohrt schließlich die Musculi semispinalis capitis und den Musculus trapezius. Zusammen mit dem oberen Ast des [[Nervus occipitalis minor]] ist er für die Haut des Hinterkopfes zuständig.

Der [[Nervus occipitalis tertius]] entspringt dem hinteren Ast des dritten Spinalnerven und innerviert untere Teile des Hinterkopfes und der oberen Nackenregion.<ref>Gerhard Aumüller et al.: ''Anatomie.'' 2. Auflage. Thieme, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-136042-7, S. 815.</ref>

Der [[Nervus suboccipitalis]] innerviert die tiefen, kurzen Nackenmuskeln (Musculi capitis) und tritt zwischen Hinterhauptbein und Arcus posterior atlantis in die Nackenregion ein.

== Nackenschmerzen ==
Die komplexen anatomischen Strukturen der Nacken- und Halsmuskulatur, der Wirbelsäule und der Nervenwurzeln machen den Bereich des Nackens anfällig für eine Vielzahl [[Somatisch|somatischer]] und [[Funktionelle Syndrome|funktioneller]] Störungen, die sich in [[Krankheitsverlauf#Zeitlicher Verlauf|akuten]] oder [[Krankheitsverlauf#Zeitlicher Verlauf|chronischen]] [[Schmerz]]en im Nackenbereich, oft auch ausstrahlend in Schulter und Arm oder auch den Hinterkopf, bemerkbar machen. Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für Konsultationen beim Hausarzt. Etwa 9,5 % der Männer und 13,5 % der Frauen waren Mitte der 1990er Jahre nach einer Studie von chronischen Nackenschmerzen betroffen.<ref>{{Literatur |Autor=J. Schumacher, E. Brähler |Titel=Prävalenz von Schmerzen in der deutschen Bevölkerung – Ergebnisse repräsentativer Erhebungen mit dem Gießener Beschwerdebogen |Sammelwerk=Der Schmerz |Band=13 |Nummer=6 |Datum=1999-12 |Seiten=375–384 |Sprache=de |DOI=10.1007/s004820050215}}</ref>

[[Vertigo|Schwindel]], [[Kopfschmerz]]en und [[Sensibilitätsstörung]]en – von [[Hyperästhesie]]n über [[Parästhesie]]n bis zur [[Analgesie|Asensibilität]] – können bei entsprechender Ursache hinzukommen.

=== Organische Ursachen von Nackenschmerzen ===

* [[Trauma (Medizin)|Trauma]]: „[[Schleudertrauma]]“, Muskel- und Bänderzerrungen, Wirbelfrakturen und -luxationen
* [[Degeneration|degenerative]] Wirbelsäulenerkrankungen: [[Spondylarthrose]], ggf. mit [[Radikulopathie|Wurzelreizsyndrom]] oder cervikalem [[Bandscheibenvorfall]] mit oder ohne [[Spinale Stenose|Spinalkanalstenose]], [[Spondylitis ankylosans|Morbus Bechterew]]
* [[Innere Medizin|Innere Erkrankungen]]: [[Infektionskrankheit]]en wie [[Meningitis]], [[Tollwut]], [[Tetanus|Wundstarrkrampf]]<ref>[https://www.gesundheit.de/krankheiten/schmerz/nackenschmerzen/nackenschmerzen ''Nackenschmerzen: Ursachen''] bei gesundheit.de, abgerufen am 15. Mai 2016.</ref>

=== Funktionelle Ursachen von Nackenschmerzen ===
* [[Verspannung]]
* [[Muskuläre Dysbalance]]n durch monotone, [[Physiologie|unphysiologische]] Körperhaltung (siehe [[Ergonomie]])
** Ein unergonomischer [[Bildschirmarbeitsplatz]] führt zur [[Körperhaltung|Fehlhaltung]] ([[Vorgestreckte Kopfhaltung|vorgestreckten Kopfhaltung]])
** [[Fließbandfertigung]], durch Arbeiten in Zwangshaltungen
** Überkopfarbeit wie [[Kraftfahrzeugmechaniker|Kfz-Mechaniker]] oder Verputzer
** durch Arbeit in räumlich beengter Umgebung ([[Bergbau|Untertage-Bergleute]])
** Arbeiten mit schwerem [[Schutzhelm]] oder Einwirkung starker [[g-Kraft|g-Kräfte]] ([[Kampfflugzeug|Kampfflugzeug-Piloten]]).
** oder durch einseitige Überlastung der Muskulatur,
* [[Repetitive-Strain-Injury-Syndrom]], die sogenannte Sekretärinnenkrankheit
* [[Torticollis|Schiefhals]]
* [[Somatoforme Störung|Somatisierung]] psychischer Störungen und Erkrankungen wie [[Burnout-Syndrom]], [[Stress]], [[Depression]]en und [[Neurose]]n.<ref>[https://schmerztherapie-arlom.de/nackenschmerzen.html ''Nackenschmerzen – Ursachen und Behandlung''] bei schmerztherapie-arlom.de, abgerufen am 15. Mai 2016.</ref>

== Literatur ==
* {{Literatur |Hrsg=Renate Huch, Klaus D. Jürgens |Titel=Mensch – Körper – Krankheit |Auflage=6. |Verlag=Urban & Fischer |Ort=München |Datum=2011 |ISBN=978-3-437-26792-5 |Seiten=100 und 101}}
* {{Literatur |Hrsg=Werner Platzer |Titel=Taschenatlas Anatomie: Bewegungsapparat |Band=1 |Auflage=10. |Verlag=Georg Thieme Verlag |Datum=2009 |ISBN=978-3-13-492010-9 |Seiten=346 |Online={{Google Buch |BuchID=SojU07ViX-sC |Seite=Cover}}}}
* {{Literatur |Hrsg=A. Waldeyer, A. Mayet, Friedrich Anderhuber, Franz Pera, Johanes Streicher |Titel=Anatomie des Menschen – Lehrbuch und Atlas in einem Band |Verlag=Walter de Gruyter |Datum=2012 |ISBN=978-3-11-022863-2 |Seiten=141 und 142 |Online={{Google Buch |BuchID=Z8bmBQAAQBAJ |Seite=Cover}}}}

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
{{Commonscat|Nape|Nacken}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4171074-5}}

[[Kategorie:Anatomie des Halses]]
[[Kategorie:Körperregion]]

Nacken - Versionsgeschichte

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