imported>Georg Hügler am 24. August 2025 um 14:08 Uhr

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{{Infobox ICD
| 01-CODE = M60
| 01-BEZEICHNUNG = Myositis
| 02-CODE = M63
| 02-BEZEICHNUNG = Muskelkrankheiten bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
| 03-CODE = M33.2
| 03-BEZEICHNUNG = Polymyositis
}}
Als '''Myositis''' oder '''Muskelentzündung''' bezeichnet man eine [[Entzündung|entzündliche]] Erkrankung der [[Skelettmuskulatur]]. Myositiden können erblich, durch Infektionen ([[Viren]], [[Bakterien]], [[Parasit]]en), durch Störungen des [[Immunsystem]]s ([[Allergie]], [[Autoimmunkrankheit]], [[HIV]]-Infektion<ref>{{Literatur |Autor=E. M. Fabricius, I. Hoegl, W. Pfaeffl |Titel=Ocular myositis as first presenting symptom of human immunodeficiency virus (HIV-1) infection and its response to high-dose cortisone treatment |Sammelwerk=Br J Ophthalmol. |Band=75 |Nummer=11 |Datum= |Seiten=696-697}}</ref>) und durch toxische Stoffe entstehen.

Gelegentlich, vor allem bei [[Trauma (Medizin)|traumatisch]] bedingten Myositiden, kann es zu einer lokalen [[Metaplasie]] mit einer Einlagerung von Kalksalzen kommen (Muskelverknöcherung, ''Myositis ossificans''). Auch bei [[Paraplegie]]n ([[Paraosteoarthropathie]]) kann es zu solchen Verknöcherungen kommen.<ref>Volker Schumpelick, Niels Bleese, Ulrich Mommsen u. a.: ''Kurzlehrbuch Chirurgie.'' 8. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 2010, ISBN 978-3-13-127128-0, S. 723.</ref>

Ist nur ein einzelner Muskel betroffen spricht man von einer '''Monomyositis''', sind viele Muskeln gleichzeitig erkrankt von einer [[Polymyositis]].

== Formen von Myositis ==
Man kann Myositis in verschiedene Gruppen einteilen. Zu unterscheiden sind die erblich bedingte Myositis, wozu das [[Fibrodysplasia ossificans progressiva|Münchmeyer-Syndrom]] zählt,<ref>Nonnenmacher: [http://symptomat.de/Muskelentz%C3%BCndung_%28Myositis%29 Muskelentzündung (Myositis)]</ref> die bakterielle Myositis, wozu [[Lepra]], [[Lues]], [[Tetanus]], ''[[Mycoplasma pneumoniae]]''-Infektion und [[Pyomyositis]] zählen, die parasitäre Myositis mit [[Sarkosporidiose]], [[Schistosomiasis]], [[Trichinose]] und [[Zystizerkose]] ([[Bandwürmer|Bandwurm]]-[[Finnenstadium|finnen]]), die autoimmune Myositis – dazu gehören die [[Polymyositis]], [[Dermatomyositis]], [[Sporadische Einschlusskörpermyositis|Einschlusskörpermyositis]],<ref>{{Flexikon |Name=Myositis |Abruf=2015-05-02}}</ref><ref>Benedikt Schoser: ''Entzündliche Muskelerkrankungen.'' Deutsche Gesellschaft für Muskelerkrankungen e. V., Stand: Januar 2015. {{Toter Link |url=https://www.dgm.org/system/files/site-content/235/entzuendliche.pdf |date=2019-05 |text=dgm.org}}</ref><ref name="Schröter">Carsten Schröter: [https://www.reha-klinik.de/informationsforum/uebersicht-myositis-eine-kurze-einfuehrung.html ''Myositis – Eine kurze Einführung.'']</ref> [[Interstitielle Myositis]] (eigentlich eine [[Vaskulitis]]) und die [[Kaumuskelmyositis]] (bei [[Haushund]]en)<ref>M. Eickhoff: [https://www.thieme.de/de/tiermedizin/kaumuskelmyositis-50348.htm ''Kaumuskelmyositis.'']</ref> – sowie die toxische Myositis mit dem [[Kreuzverschlag]] (Pferdekrankheit).<ref>[https://www.tiermedizinportal.de/tierkrankheiten/pferdekrankheiten/kreuzverschlag-belastungsmyopathie-feiertagskrankheit-beim-pferd/280028 Kreuzverschlag (Belastungsmyopathie, Feiertagskrankheit) beim Pferd]</ref>

== Diagnostik ==
Die Diagnostik einer Myositis ist nicht einfach und erfordert einige differentialdiagnostische Überlegungen. Stützpfeiler einer Diagnose sind vor allem klinische Symptome, Messung der Muskelenzym-Serumkonzentrationen, Elektromyographie- und Muskelbiopsie.<ref name="UniMünchen">[https://www.klinikum.uni-muenchen.de/Friedrich-Baur-Institut/de/krankheitsbilder/myositiden/ ''Myositiden''.] Friedrich-Baur-Institut; abgerufen am 2. Mai 2015.</ref>

Serum-Konzentrationen verschiedener Enzyme, die bei einer Schädigung oder Untergang von Muskelfasern frei werden, und weitere muskelspezifische Werte erlauben es, den aktuellen Stand einzuschätzen. Dazu zählen die Muskelenzyme der [[Creatin-Kinase]] (CK-Mi, CK-B, CK-M, CK-MB),<ref>[http://www.medicoconsult.de/wiki/Creatinkinase_%28CK%29 ''Creatinkinase (CK)''.] medicoconsult.de; abgerufen am 2. Mai 2015.</ref> [[Lactatdehydrogenase]]<ref>[http://www.spektrum.de/lexikon/biologie/enzymmuster/21662&_druck=1 ''Enzymmuster''.] In: ''Lexikon.'' Spektrum – Akademischer Verlag, Heidelberg 1999; abgerufen am 2. Mai 2015.</ref> Aldolase und Glutamat-Oxalazetat-Transferase (SGOT) und das [[Myoglobin]].<ref name="Genth">E. Genth: Diagnostische Kriterien bei Idiopathischen Myositiden. ({{Webarchiv |url=http://dgrh.de/?id=1942 |text=dgrh.de |wayback=20160417120929}} abgerufen am 2. Mai 2015).</ref><ref name="UniMünchen" />

Teilweise findet man bei Patienten auch erhöhte Werte bei Myositis-spezifischen Antikörpern, mit jedoch ungeklärter pathophysiologischer Relevanz, die außerdem oft mit anderen Erkrankungen vergesellschaftet sind. So können beispielsweise Antisynthetaseantikörper (Jo-1, Pl-7, Pl-12, OJ, EJ) auf eine Myositis, fibrosierende Alveolitis, oder eine Arthritis hindeuten. Anti-SRP, Anti-Mi-2, Anti-PmScl, Anti-U1-RNP und Anti-Ku sind ebenfalls Indikatoren für eine Myositis, aber auch für andere Erkrankungen.<ref name="Genth" />

Wegen der nicht gegebenen Spezifität der oben genannten Untersuchungsmethoden ist eine Muskelbiopsie das wichtigste Entscheidungskriterium. Evident ist hierbei die Wahl des richtigen Orts für die Biopsie, was oft schon im Vorfeld bildgebende Maßnahmen, oft eine [[Magnetresonanztomographie]] erfordert. Eine anschließende pathologische Untersuchung kann dann erstmals sicher zwischen den einzelnen Myositisformen differenzieren.<ref>A. Bornemann, S. Heitmann, A. Lindner: ''Myositiden.'' In: ''Pathologe.'' Band 30, Nr. 5, 2009, S. 352–356. [[doi:10.1007/s00292-009-1167-7]]. [https://www.neuromuskulaeres-referenzzentrum.dgnn.rwth-aachen.de/Downloads/myositiden.pdf (neuromuskulaeres-referenzzentrum.dgnn.rwth-aachen.de]; PDF; abgerufen am 2. Mai 2015)</ref>

== Siehe auch ==
* [[Polymyalgia rheumatica]]
* [[Fibromyalgie#Geschichte]]

== Literatur ==
* {{AWMF|http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-054m_S2k_Myositissyndrome_2014-09.pdf|Myositissyndrome (Heinz Windl)|S2k|Deutschen Gesellschaft für Neurologie|2014}}
* Verena Lehmann: [http://www.diss.fu-berlin.de/diss/servlets/MCRFileNodeServlet/FUDISS_derivate_000000008243/Dissertation-V._Lehmann.pdf ''Humorale Immunreaktivitäten gegen Muskelzell – Membranproteine bei entzündlichen Myositiden''] (Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Doctor medicinae), Medizinische Fakultät Charité, Berlin

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Muskelerkrankung]]

Myositis - Versionsgeschichte

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