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{{Infobox ICD-O
| 01-CODE = 8870/0
| 01-BEZEICHNUNG = Myelolipom
}}

'''Myelolipome''' sind seltene gutartige [[Tumor]]en oder tumorähnliche Läsionen, die sich aus reifem [[Fettgewebe]] und variablen Mengen [[Hämatopoese|hämatopoetischen]] Gewebes zusammensetzen und sich meist im Bereich der [[Nebenniere]] manifestieren.<ref name="emedicine">P. Ramchandani: ''Adrenal Myelolipoma.'' 15. Februar 2007; [https://emedicine.medscape.com/article/376700-overview medscape.com]</ref><ref name="fletcher">C. D. M. Fletcher: ''Diagnostic Histopathology of Tumors.'' 3. Auflage. Vol. 2. Churchill Livingstone, 2007.</ref> Der Begriff ''Myelolipom'' wurde 1929 von dem französischen Pathologen [[Charles Oberling]] (1895–1960) geprägt.<ref>Oberling: ''Les formations myelolipomaleuses.'' In: ''Bull. Cancer.'', 1929, 18, S. 234.</ref>

== Epidemiologie ==
In Obduktionsstudien wurden Myelolipome bei 0,08–0,4 % der Fälle gefunden. Männer und Frauen sind etwa gleichhäufig betroffen. Der Altersgipfel liegt in der 5.–7. Lebensdekade.<ref name="emedicine" />

== Ätiologie ==
Die der Entstehung von Myelolipomen zugrunde liegenden Ursachen sind unbekannt. Diskutiert wird die Möglichkeit einer [[Metaplasie]] retikuloendothelialer Zellen von Blutkapillaren infolge von Stimuli wie [[Nekrose]], Infektion oder Stress. Mitunter wird der Tumor auch als Ort einer extramedullären Blutbildung aufgefasst.<ref name="emedicine" />
Neuere Untersuchungen zeigen, dass sowohl die Fett- wie auch die myeloide Komponente monoklonalen Ursprungs sind, so dass es sich bei dem Myelolipom möglicherweise um eine echte [[Tumor|Neoplasie]] handelt.<ref>A. McNicol: ''A diagnostic approach to adrenal cortical lesions.'' In: ''Endocr Pathol.'', 2008, 19, S. 241–251. PMID 19089656</ref>
In der Literatur wird auch eine Assoziation mit einer angeborenen [[Nebennierenhyperplasie]] beschrieben.<ref>A. Reineke-Lüthge, F. Koschoreck, G. Klöppel: ''The molecular basis of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy and its pathologic substrates.'' In: ''Virchows Arch.'', Jan 2000, 436(1), S. 1–5. PMID 10664155</ref>

== Pathologie ==
[[Datei:Myelolipoma.jpg|mini|Makroskopisches Bild eines Myelolipoms.]]
[[Datei:myelolipoma histology HE.jpg|mini|Mikroskopisches Bild eines Myelolipoms mit Nebennierenzellen, Fettzellen und myeloiden Zellen.]]
Myelolipome sind gelbe bis bräunliche, wenige Millimeter bis 30 cm große, umschriebene, jedoch nicht gekapselte Tumoren. Sie treten üblicherweise solitär und einseitig im Bereich einer Nebenniere auf, werden selten jedoch auch bilateral und/oder außerhalb der Nebenniere (z. B. im [[Retroperitoneum]], [[Mediastinum]], der [[Leber]], in Muskelfaszien) gefunden.
Mikroskopisch setzt sich der Tumor aus reifem Fettgewebe und myeloiden Zellen zusammen. Gelegentlich werden Infarktareale, Einblutungen oder knöcherne [[Metaplasie]]n beobachtet.<ref name="emedicine" /><ref name="fletcher" />

== Symptomatik ==
[[Datei:Myelolipom der Nebenniere CT.jpg|mini|Myelolipom der linken Nebenniere (Pfeile) in der [[Computertomographie]]. Die Pfeilspitze zeigt auf die normale rechte Nebenniere.]]
[[Datei:MyelolipomaUS 0001.jpg|mini|Myelolipom im Ultraschall.]]
Die Mehrzahl der Myelolipome sind asymptomatisch und werden zufällig, etwa im Rahmen radiologischer Untersuchungen oder einer Obduktion gefunden. Nur gelegentlich, insbesondere bei größeren Tumoren, berichten betroffene Patienten von Bauch- oder Flankenschmerz. Selten bestehen endokrine Störungen wie das [[Cushing-Syndrom|Cushing-]], [[Primärer Hyperaldosteronismus|Conn-Syndrom]] oder eine angeborene Nebennierenhyperplasie.<ref name="emedicine" />

== Therapie ==
Kleine, asymptomatische Myelolipome bedürfen keiner Therapie. Symptomatische Tumoren werden durch eine chirurgische Entfernung der Nebenniere behandelt.<ref name="emedicine" />

== Prognose ==
Die Prognose von Myelolipomen ist üblicherweise gut. Eine maligne Entartung des Tumors wurde bislang nicht berichtet. Als seltene Komplikation kann eine spontane oder traumatisch bedingte Tumorruptur mit folgender Blutung eintreten. Daten zur [[Mortalität]] bei Myelolipomen sind aufgrund der Seltenheit der [[Läsion]] nicht verfügbar.<ref name="emedicine" />

== Literatur ==
* Wegener: ''Ganzkörpercomputertomographie''. Blackwell Wissenschaft, Berlin 1992, ISBN 3-89412-105-X.
* Michael Federle: ''Abdomen: Die 100 Top-Diagnosen.'' Urban & Fischer Verlag, 2004, ISBN 3-437-23590-7, S. 319–321.
* M. Goepel u. a.: ''Lipom der Nebenniere, Fallbericht und Literaturübersicht.'' In: ''Urologe'', 1998, 37, S. 526–539.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Myelolipoma|Myelolipom}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Gutartige Tumorbildung]]

Myelolipom - Versionsgeschichte

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