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{{Infobox ICD
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[[Datei:Dilated pupils 2006.jpg|mini|150px|Medikamentös herbeigeführte Mydriasis des rechten Auges]]
'''Mydriasis''' (von {{grcS|μυδρίασις}}) ist die medizinische Bezeichnung für die ein- oder beidseitige ''Weitstellung der [[Pupille]]''. Ausgehend von einem durchschnittlichen Pupillendurchmesser kann sie unterschiedlich ausgeprägt sein. Eine Mydriasis wird hervorgerufen durch die Kontraktion des ''[[Musculus dilatator pupillae]]'', radiärer oder fächerförmig angeordneter Züge [[Glatte Muskulatur|glatter Muskulatur]] in der [[Iris (Auge)|Iris]] des [[Auge]]s, oder durch Einschränkung oder Ausfall seines Gegenspielers ([[Antagonist (Muskel)|Antagonisten]]), des ''[[Musculus sphincter pupillae]]''; beide zählen zu den [[Augenmuskeln#Innere Augenmuskeln|inneren Augenmuskeln]]. Eine maximale Mydriasis geht immer einher mit einer runden Pupille, auch wenn diese in verengtem Zustand je nach Spezies schlitzförmig oder queroval ist.

[[Physiologisch]] normal ist eine beidseitige Mydriasis bei Dunkelheit als [[Adaptation (Auge)|Adaptation]] und beim Blick in die Ferne. Eine deutliche Pupillenerweiterung tritt auch bei starker [[Sympathikus]]-Aktivität auf, beispielsweise bei Aufregung in Angst, Freude oder emotionaler Zuwendung.

== Pathologie ==
Darüber hinaus kann sie als Symptom einer Krankheit [[pathologisch]]en Ursprungs sein oder auch [[pharmakologisch]] durch Medikamente, Rauschmittel, Pflanzengifte oder Ähnliches herbeigeführt werden. Pathophysiologisch liegt der Mydriasis in diesen Fällen eine [[Lähmung]] des [[Parasympathikus|parasympathisch]] [[Innervation|innervierten]] ''[[Musculus sphincter pupillae]]'' beziehungsweise des ihn versorgenden Nerven (''[[Nervus oculomotorius]]'') oder eine Dauerkontraktion des sympathisch innervierten ''[[Musculus dilatator pupillae]]'' zugrunde.

Sie kann als Hauptmerkmal bei seltenen [[Syndrom]]en auftreten wie [[Multisystemische Dysfunktion der glatten Muskeln]] (MSMDS).

== Diagnostik ==
Häufig wird eine Mydriasis zur besseren Untersuchung des [[Augenhintergrund]]es durch den [[Ophthalmologe|Augenarzt]] medikamentös herbeigeführt, indem ein pupillenerweiterndes Präparat in den [[Bindehaut]]sack des [[Auge]]s getropft wird. Dieses [[Mydriatikum]] wirkt zumeist [[Parasympatholytikum|parasympatholytisch]] und erzeugt eine vorübergehende [[Lähmung]] des ''Musculus sphincter pupillae'', daneben auch eines Anteils des [[Ziliarmuskel]]s. Aufgrund des ungehinderten Lichteinfalls auf die [[Netzhaut]], der damit verbundenen extremen Blendempfindlichkeit sowie der beeinträchtigten [[Akkommodation (Auge)|Akkommodation]] ist z. B. die Fähigkeit zur Teilnahme am Straßenverkehr für die Wirkungsdauer nicht mehr gegeben.

In der Regel werden deshalb kurzwirksame Mydriatika verwendet (z. B. [[Tropicamid]]), während bei der Gabe beispielsweise von [[Atropin]] die Wirkung mehrere Tage anhalten kann. Hingegen ist die Verabreichung gleich welchen Mydriatikums bei vorliegender [[Glaukom]]erkrankung oder gar einem akuten Glaukomanfall [[Kontraindikation|kontraindiziert]]. Atropin bzw. der Saft der [[Tollkirsche]] wurde in der [[Renaissance]] aus kosmetischen Gründen in die Augen geträufelt, da eine Mydriasis attraktiv wirkte.

Eine ''Engstellung der Pupille'' wird als [[Miosis]] bezeichnet.

== Literatur ==
* [[Theodor Axenfeld]] (Begr.), Hans Pau (Hrsg.): ''Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde.'' 12., völlig neu bearbeitete Auflage. Unter Mitarbeit von [[Rudolf Sachsenweger]] u. a., Gustav Fischer Verlag, Stuttgart u. a. 1980, ISBN 3-437-00255-4.

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Physiologie des Auges]]
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Krankheitssymptom in der Neurologie]]

[[ca:Midriàtic]]

Mydriasis - Versionsgeschichte

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