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<p><b>Neue Seite</b></p><div>Der medizinische Begriff '''Muskelrelaxation''' wird im zweifachen Sinne gebraucht. Er bezeichnet sowohl in der [[Physiologie]] die normale Erschlaffung des Muskels nach einer Kontraktion als auch die medikamentös herbeigeführte, länger andauernde, reversible Ausschaltung der Muskelfunktion, wie sie bei einer [[Anästhesie]] praktiziert wird. Schließlich gibt es die [[progressive Muskelrelaxation]] als [[Entspannungstechnik]].<br />
<br />
==Physiologische Muskelrelaxation==<br />
Unter '''Muskelrelaxation''' versteht man die Entspannung des [[Muskel]]s nach vorangegangener Anspannung ([[Muskelkontraktion|Kontraktion]]). Voraussetzung dafür ist das Absenken der intrazellulären [[Calcium]]-Ionenkonzentration auf den Ruhewert oder die Desensibilisierung des kontraktilen Apparates. <br />
Die intrazelluläre Calcium-Konzentration kann auf den Ruhewert (etwa 100 nM) durch folgende Prinzipien abgesenkt werden:<br />
<br />
*Hemmung des Ca<sup>2+</sup>-Einstroms (beispielsweise Hemmung von L-Typ Calcium-Kanälen)<br />
*Hemmung der Ca<sup>2+</sup>-Freisetzung<br />
*Förderung der Ca<sup>2+</sup>-Extrusion (Aufnahme in das [[sarkoplasmatisches Retikulum|sarkoplasmatische Retikulum]] oder Export in den [[Extrazellularraum]])<br />
<br />
Eine Ca<sup>2+</sup>-Desensibilisierung kann durch Aktivierung der [[Myosin]]-Phosphatase erfolgen (im glatten Muskel). <br />
<br />
Dabei sind vor allem folgende [[Molekül]]e beteiligt:<br /><br />
<br />
# die [[Adenosintriphosphat|ATP]]-abhängige [[Calcium-Pumpe]] ([[ATPasen|SERCA]]) im sarkoplasmatischen Retikulum, <br />
# die [[Adenosintriphosphat|ATP]]-abhängige Calcium-Pumpe im [[Sarkolemm]] und<br />
# der [[Natrium-Calcium-Austauscher]].<br />
<br />
== Pharmakologische Muskelrelaxation ==<br />
Durch die Applikation von [[Muskelrelaxans|Muskelrelaxantien]] (ursprünglich die Relaxation mittels [[Curare]], dessen lähmende Wirkung auf die quergestreifte Muskulatur [[Claude Bernard (Mediziner)|Claude Bernard]] bereits 1857 kannte und von [[Arthur Läwen]] 1908 erprobt wurde<ref>H. Orth, I. Kis: ''Schmerzbekämpfung und Narkose.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 1–32, hier: S. 23.</ref>) kann die Funktion des [[Skelettmuskel]]s reversibel über einen längeren Zeitraum gehemmt werden (auch als '''Muskelrelaxierung''' oder ''neuromuskuläre Blockade'' bezeichnet). Dabei unterscheidet man Wirkstoffe, die zentral (im Gehirn) die Muskelspannung reduzieren und die etwa in der [[Neurologie]] (auch zur Behandlung von Krämpfen<ref>K. H. Wollinsky, H.-H. Mehrkens, S. Haas: ''Der traumatologische Notfallpatient im Rettungsdienst. Kritische Beurteilung von 718 Notarzteinsätzen.'' In: ''Der Anaesthesist.'' Band 33, Heft 1, Januar 1984, S. 47–55, hier: S. 51</ref>) angewendet werden, und solche, die peripher die Übertragung von Nervenimpulsen auf die Muskelfaser verhindern. Dies kann bei einer [[Anästhesie]] im Rahmen einer Operation erwünscht sein. Die Überwachung erfolgt mittels [[Relaxometrie]].<br />
<br />
== Quelle ==<br />
* W. C. Bowman: ''Neuromuscular block.'' In: ''[[British Journal of Pharmacology]].'' Band 147, Januar 2006, Supplement 1, S. 277–286. Review. PMID 16402115.<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary}}<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
[[Kategorie:Motorik]]<br />
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Anästhesie]]<br />
[[Kategorie:Biologischer Prozess]]</div>imported>Yoursmile