~2025-16637-0: Beiname "Morbus Barlow" erwähnt

2025-09-16T10:46:00Z

Beiname "Morbus Barlow" erwähnt

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{{Infobox ICD
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| 01-BEZEICHNUNG = Mitralklappenprolaps
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[[Datei:Heart mitral valve prolapse.svg|mini|333x333px]]
Der Ausdruck '''Mitralklappenprolaps''' (MKP, Morbus Barlow) beschreibt eine häufig angeborene (primäre) Fehlbildung des [[Mitralklappe]]napparates des menschlichen [[Herz]]ens. Er gehört zu den häufigeren [[Herz|kardialen]] Fehlbildungen mit einer angegebenen [[Inzidenz (Epidemiologie)|Inzidenz]] in der Größenordnung von 2–3 %.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/herz-kreislauf-krankheiten/herzklappenkrankheiten/mitralklappenprolaps-mkp |titel=Mitralklappenprolaps (MKP) - Herz-Kreislauf-Krankheiten |sprache=de-DE |abruf=2024-03-10}}</ref> Beim Mitralklappenprolaps wölben sich die Anteile der Mitralklappensegel während der [[Systole]] in den linken Vorhof vor.

== Formen ==
Bei der primären Form findet man eine Verplumpung und Ausfaserung der Klappenränder, auch eine Verdünnung der Sehnenfäden kommt vor. Begleitend findet sich in etwa 40 % der Fälle auch ein [[Prolaps]] der [[Trikuspidalklappe]], in etwa 10 % auch der [[Aortenklappe|Aorten-]] und der [[Pulmonalklappe]].

Die sekundäre Form kann im Rahmen einer [[Rheumatisches Fieber|rheumatischen]] oder [[Koronare Herzerkrankung|koronaren Herzerkrankung]] oder im Rahmen des Risses der Klappenaufhängung (der sog. [[Chordae tendineae|Sehnenfäden]]) z. B. bei einer [[Endokarditis]] vorkommen. Die bei der primären Form vorliegenden [[Morphologie (Biologie)|morphologischen]] Veränderungen finden sich hier nicht.

== Klinik ==
Meist ist die Diagnose ein Zufallsbefund bei der [[Auskultation]] (mittel- bis spätsystolischer Klick [[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen#Weitere allgemeine Lage- und Richtungsbezeichnungen|apikal]] mit nachfolgendem, hochfrequentem [[Herzgeräusch#Lautstärke der Herzgeräusche|Crescendo-Decrescendo-Spätsystolikum]]) oder der [[Echokardiografie]] (systolische Vorwölbung der Segel > 2 mm, Verdickung auf > 5 mm). Die Patienten sind im Allgemeinen beschwerdefrei, [[Palpitation]]en kommen jedoch vor. Eine Verbindung zu gehäuftem Auftreten von [[Dyspnoe|Luftnot]], [[Brustschmerz]], [[Synkope (Medizin)|Synkope]], [[Panikattacke]]n, wie in der Vergangenheit beschrieben, hat sich bisher statistisch nicht nachweisen lassen.

Lediglich in 4 % der Fälle kommt es zu einer bedeutsamen Undichtigkeit der Klappe ([[Mitralklappeninsuffizienz]]). Hier können sich Zeichen der [[Herzinsuffizienz]] ausbilden, und es kommen relevante [[Herzrhythmusstörung]]en vor. Die Wahrscheinlichkeit für den [[Plötzlicher Herztod|plötzlichen Herztod]] ist im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht.

== Therapie ==
Der MKP bedarf meist keiner Therapie. Lediglich eine schwere Mitralklappeninsuffizienz sollte operativ versorgt werden. Bei leichteren Formen der Insuffizienz ist auf eine normale (normotensive) Blutdruckeinstellung zu achten.

Das Risiko für eine [[Endokarditis]] liegt in der Normalbevölkerung bei 5-7:100.000 Patientenjahren. Bei einem Prolaps ohne Insuffizienz liegt es bei 4,6:100.000 und steigt bei einer relevanten Insuffizienz auf 52:100.000. Angesichts dieser Zahlen verzichtet man heute auf eine systematische [[Antibiotikum|Antibiotikagabe]] im Rahmen einer [[Endokarditisprophylaxe]].<ref>{{Literatur |Autor=C. K. Naber et al. |Titel=Prophylaxe der infektiösen Endokarditis - Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie |Sammelwerk=Kardiologe |Band=1 |Nummer=4 |Datum=2007-11-21 |Seiten=243–250 |Online=http://leitlinien.dgk.org/images/pdf/leitlinien_volltext/2007-13-endokarditis-prophylaxe.pdf |Format=PDF |KBytes= |DOI=10.1007/s12181-007-0037-x}}</ref>

== Literatur ==
* {{Literatur
|Hrsg=Mewis, Riessen, Spyridopoulos
|Titel=Kardiologie compact – Alles für Station und Facharztprüfung
|Auflage=2.
|Verlag=Thieme
|Ort=Stuttgart / New York
|Datum=2006
|ISBN=3-13-130742-0
|Seiten=338–340}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kardiologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderkardiologie]]

Mitralklappenprolaps - Versionsgeschichte

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