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2025-12-24T14:41:02Z

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Die '''Minipille''' ist ein [[Arzneimittel]] zur [[Hormon|hormonellen]] [[Empfängnisverhütung]] für Frauen. Die Minipille enthält als [[Wirkstoff]] ein synthetisches [[Progestin]] als [[Gestagen]]. Die Dosierung ist jedoch so gering, dass der Eisprung nicht unterdrückt wird (keine „Ovulationshemmung“). Fälschlicherweise werden gelegentlich auch östrogenfreie Pillen mit einer höheren Dosierung (=Ovulationshemmer) als Minipillen bezeichnet.

== Wirkstoffe ==
=== Levonorgestrel ===
Die zuerst auf den Markt gebrachte Minipille enthält das Gestagen [[Levonorgestrel]]. Das primäre [[Wirkprinzip]] beruht auf Veränderung der [[Viskosität|Konsistenz]] des [[Zervixschleim]]s, also des Schleimpfropfs im [[Gebärmutterhals]], so dass die Passage von Spermien in die Gebärmutter hinein stark erschwert wird. Zudem wird die Gebärmutterschleimhaut so verändert, dass eine befruchtete [[Eizelle]] sich nicht [[Nidation|einnisten]] kann (Nidationshemmung).

Die Minipille wird jeden Tag ohne Pause relativ genau zur gleichen Zeit eingenommen; bereits eine Abweichung von mehr als 3 Stunden gefährdet den Verhütungsschutz.
Der [[Pearl-Index]] ist mit etwa 4,1 (Studie zu ''28 mini''<ref>Fachinformation des Herstellers Jenapharm zur ''28 mini'', Stand März 2011</ref> und ''Microlut''<ref>Fachinformation des Herstellers Bayer zur ''Microlut'', Stand Juli 2007</ref>) vergleichsweise hoch, und sie ist somit im Vergleich zu anderen hormonellen Methoden als unsicherer einzustufen und heute nicht mehr gebräuchlich, weil mit einer noch niedrigeren Hormondosis in der Hormonspirale (Mirena oder Kyleena) eine weitaus höhere kontrazeptive Sicherheit erreicht werden kann.

=== Desogestrel ===
Die östrogenfreie Pille (Ovulationshemmer!) enthält das Gestagen [[Desogestrel]] und unterdrückt neben der Veränderung des [[Zervixschleim]]s und der [[Gebärmutterschleimhaut]] zusätzlich den [[Eisprung]]. Als primäres Wirkprinzip ist die [[Follikelsprung#Hemmung der Ovulation|Ovulationshemmung]] anzusehen, genau wie bei der weit verbreiteten [[Mikropille]]. (Deshalb gehört diese Pille eigentlich nicht zu den Minipillen)

Der [[Pearl-Index]] der Desogestrel-Minipille ist mit 0,4 (bezogen auf ''Cerazette''<ref>Fachinformation des Herstellers Essex-Pharma der ''Cerazette'', Stand Juni 2009</ref>) vergleichbar mit dem der Mikropille. Für die Einnahmegenauigkeit und Fehlertoleranz gilt Ähnliches wie für die Mikropille (also deutlich unkomplizierter als bei der Minipille).

=== Drospirenon ===
Mit einem Drospirenon-Monopräparat kam eine weitere östrogenfreie Pille auf den Markt, die von manchen den Minipillen zugeordnet wird. Die kontrazeptive Wirkung entsteht in erster Linie durch eine Ovulationshemmung. Der Pearl-Index beträgt 0,73.<ref name="pz-125414">{{Internetquelle|autor=S. Siebenand |url=https://www.pharmazeutische-zeitung.de/erstes-drospirenon-monopraeparat-in-deutschland-125414/ |titel=Neue Minipille kommt: Erstes Drospirenon-Monopräparat in Deutschland |werk=pharmazeutische-zeitung.de |datum=2021-05-05 |abruf=2023-07-17 |abruf-verborgen=1}}</ref> Auch diese Pille ist keine eigentliche Minipille, sondern ein östrogenfreier Ovulationshemmer.

[[Datei: Minipill progestins.svg|mini|zentriert|hochkant=2.5|Progestine der in Deutschland zugelassenen Minipillen: [[Levonorgestrel]] (''Microlut'', 1972) ('''1'''), [[Desogestrel]] (''Cerazette'', 1999) ('''2'''), [[Drospirenon]] (''Slinda'', 2021) ('''3'''); schwarz: [[Nandrolon|19-Nortestosteron]]-Grundgerüst]]

== Pharmakologie ==
=== Anwendungsgebiete ===
Die Minipille kommt vorwiegend für Frauen in Betracht, bei denen östrogenhaltige Präparate kontraindiziert sind,<ref name="Checkliste">J. Herrero, B. Müller: ''Kontrazeption.'' In: M. Kirschbaum, K. Münstedt: ''Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe.'' 2. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2005. {{Falsche ISBN|3-13-126229-7}}, korrekte ISBN 3-13-126292-3. S. 410–434</ref> insbesondere bei Raucherinnen, [[Arterielle Hypertonie|Bluthochdruck]] und bekannter Thromboseneigung sowie östrogenabhängigen Tumoren in der Vorgeschichte.

Die Minipille kann außerdem als Verhütungsmittel bei [[Stillen|stillenden]] Frauen eingesetzt werden.

=== Wechselwirkungen ===
Einige Medikamente, wie zum Beispiel [[Johanniskraut]], [[Breitbandantibiotika]], einige [[Antiepileptika]] und einige [[Psychopharmaka]] können die Wirksamkeit oraler hormoneller Kontrazeptiva einschränken.<ref name="ProFamilia">{{Internetquelle |url=http://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/mini-pille.html |titel=Die Mini-Pille |hrsg=[[Pro familia (Deutschland)|Pro Familia]] |datum=2011-02-11 |abruf=2011-05-23 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20110429081247/http://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/mini-pille.html |archiv-datum=2011-04-29 |offline=1 |archiv-bot=2022-03-27 01:42:11 InternetArchiveBot }}</ref>

=== Nebenwirkungen ===
Nebenwirkungen der Minipille sind häufig Zwischenblutungen und das [[Amenorrhoe|Ausbleiben der Menstruation]] ''(Amenorrhoe)''. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen, [[Depressives Syndrom|depressive Verstimmungen]], Hautveränderungen und Haarausfall.

== Kosten ==
Die Minipille ''28 mini'' (Levonorgestrel) kostet (Stand 2023) etwa 40 Euro für drei Monate, die Minipille ''Cerazette'' (Desogestrel) kostet um die 27 Euro für drei Monate. Wirkstoffgleiche Präparate, sogenannte Generika, sind verfügbar.

Eine Kostenübernahme bzw. Erstattung steht gesetzlich krankenversicherten Frauen in Deutschland nach § 24a [[Fünftes Buch Sozialgesetzbuch|SGB V]] bis zum vollendeten 22. Lebensjahr (bis 28. März 2019 vollendeten 20. Lebensjahr) von der [[Krankenkasse]] und für sozialhilfeberechtigte Frauen nach § 49 [[Zwölftes Buch Sozialgesetzbuch|SGB XII]] vom zuständigen [[Sozialamt (Deutschland)|Sozialhilfeträger]] zu.

== Literatur ==
* Ulrich Horst Winkler: ''Hormonale Kontrazeption.'' In: Freimut Leidenberger, [[Thomas Strowitzki]], [[Olaf Ortmann]] (Hrsg.): ''Klinische Endokrinologie für Frauenärzte.'' 3. Auflage. [[Springer Science+Business Media|Springer-Verlag]], Heidelberg 2005, ISBN 3-540-44162-X, S. 224–227.

== Einzelnachweise ==
<references />

== Weblinks ==
* [https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungsmethoden/minipille/ Die Minipille] auf familienplanung.de – Informationsportal des [[Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit|Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit]] (BIÖG)

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Verhütungsmittel]]
[[Kategorie:Arzneimittel]]

Minipille - Versionsgeschichte

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