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| 01-CODE = D73.5<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Infarzierung der Milz<br />
}}<br />
Unter einem ([[Anämie|anämischen]]) '''Milzinfarkt''' versteht man den Untergang von Milzgewebe aufgrund eines Verschlusses der [[Arteria splenica]] oder ihrer Äste.<br />
<br />
== Krankheitsbild ==<br />
Der seltene akute, vollständige Verschluss der Arteria splenica führt zum klinischen Bild des [[Akutes Abdomen|akuten Abdomens]] mit Beschwerden im linken Oberbauch. Die farbkodierte [[Sonographie|Duplex-Sonographie]] kann hier zur präoperativen Diagnose führen (Durchblutung der Milzarterie unterbrochen). Bei kleinerem Infarkt findet sich ein echoarmes Areal unterhalb der Milzkapsel. In der [[Computertomografie]] ist der Milzinfarkt [[hypodens]].<br />
<br />
[[Differentialdiagnose|Differentialdiagnostisch]] muss bei einem akuten Abdomen mit Beschwerden überwiegend im linken Oberbauch auch an einen [[Milzabszess]] gedacht werden.<br />
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Intraoperativ findet sich die Milz grauschwarz verfärbt, schlaff und meist schon [[Nekrose|nekrotisch]]. Kommt in diesem Stadium noch eine bakterielle [[Infektion]] hinzu, kann sich eine akute Oberbauch-[[Peritonitis]] mit den entsprechenden [[Sepsis|septischen]] Komplikationen entwickeln. Der unvollständige Verschluss der Milzarterie bleibt oft symptomlos oder führt zu uncharakteristischen Oberbauchbeschwerden.<br />
<br />
== Pathogenese ==<br />
Der embolische akute Verschluss aufgrund einer [[Arrhythmia absoluta|absoluten Arrhythmie]] oder einer [[Endokarditis]] ist extrem selten. Häufiger sind Verschlüsse der Gefäße durch Tumorzellen, zum Beispiel bei [[Myeloische Leukämie|myeloischer Leukämie]]. Ein Verschluss der Arteria splenica, häufiger noch eine [[Milzvenenthrombose]] können im Verlauf einer akuten, nekrotisierenden [[Pankreatitis]] auftreten und fallen im Rahmen dieses hochakuten Krankheitsbildes oft nicht weiter auf. Die Thrombose führt zu einem [[Blutung|hämorrhagischen]] Milzinfarkt.<br />
<br />
== Therapie ==<br />
Der partielle (teilweise) Milzinfarkt kann ohne Behandlung unter Zurücklassung einer entsprechenden Narbe ausheilen. Für den vollständigen Infarkt ist die [[Splenektomie]] (Entfernung der Milz) die einzig mögliche Therapie.<br />
<br />
== Quellen ==<br />
* Borut Marincek: ''Akutes Abdomen: Bildgebung heute.'' In: ''[[Deutsches Ärzteblatt]].'' 2002; 99, S. A 3010–3017 [Heft 45] [https://www.aerzteblatt.de/archiv/34307 online]<br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
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[[Kategorie:Krankheitsbild in der Angiologie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Viszeralchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Milz]]</div>imported>Aka