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{{Infobox ICD
| 01-CODE = K00.1
| 01-BEZEICHNUNG = Hyperdontie
}}
[[Datei:Supernumerary teeth.jpg|mini|Mesiodens zwischen den noch vorhandenen oberen Milchschneidezähnen.]]
Ein '''Mesiodens''' (von [[Altgriechische Sprache|griech.]] ''μέσος (mésos)'' „mittelseitig“, „zur Mitte des Zahnbogens hin“) und ([[Latein|lat.]] ''dens'' „Zahn“, Synonym: ''Odontoid'' (von griech.: ''ὀδούς (odous) „Zahn“'' und griech. ''εἶδος (eídos)'' „Aussehen“)<ref>[[Wilhelm Gemoll]]: ''GEMOLL, Griechisch-deutsches Schul- und Handwörterbuch.'' G. Freytag Verlag, München</ref>) ist ein überzähliger, meist [[Atypie (Medizin)|atypisch]] geformter oder verkümmerter Zahn zwischen den Oberkieferfrontzähnen [[Zahnschema#FDI-Zahnschema|11 und 21]], in seltenen Fällen auch zwischen den Unterkieferfrontzähnen [[Zahnschema#FDI-Zahnschema|31 und 41]]. Die Prävalenz wird in der Literatur mit 0,15 bis 1,9 % angegeben.<ref>Kathleen A. Russell, Magdalena A. Folwarczna: ''Mesiodens - Diagnosis and Management of a Common Supernumerary Tooth.'' In: ''J Can Dent Assoc.'' 2003; 69(6), S. 362–366.</ref> Männer sind etwa zweimal häufiger betroffen als Frauen.<ref>L. D. Rajab, M. A. M. Hamdan: ''Supernumerary teeth: review of the literature and a survey of 152 cases.'' In: ''Int J Paediatr Dent.'' 2002 Jul;12(4), S. 244–254.</ref>

== Diagnostik ==
Weil ein Mesiodens nur in seltenen Fällen spontan durchbricht, ist er meist nur [[Röntgen|röntgenologisch]] nachweisbar. Im Erwachsenenalter kann der Mesiodens als Zufallsbefund bei einem [[Orthopantomographie|OPG]] auftreten. Bei Kindern ist grundsätzlich ein [[Ektopie|ektopischer]], asymmetrischer oder verzögerter Durchbruch eines oder beider mittlerer Schneidezähne verdächtig und sollte weiter untersucht werden. In der Regel erfolgt der Nachweis mittels zweier apikaler [[Röntgenfilm|Zahnfilmaufnahmen]] in unterschiedlicher Projektion, um die Lage des überzähligen Zahnes im Verhältnis zu den Wurzeln der benachbarten Zähne zu bestimmen.<ref>Kathleen A. Russell, Magdalena A. Folwarczna: ''Mesiodens - Diagnosis and Management of a Common Supernumerary Tooth.'' In: ''J Can Dent Assoc.'' 2003; 69(6), S. 362–366.</ref> Ein Mesiodens kann auch invertiert (d. h. die Wurzelspitze zeigt Richtung Mundhöhle) liegen.

Alternativ lässt sich ein Mesiodens auch [[Computertomographie|computertomographisch]] darstellen. Dies erfolgt in der allgemeinen Praxis aufgrund der (noch) höheren [[Strahlenbelastung]] und aufgrund der Tatsache, dass diese Geräte noch nicht weit verbreitet sind, selten.

=== Klassifizierung ===
Mesiodentes lassen sich anhand ihres Auftretens im [[Milchgebiss]] (supplementär) oder permanenten [[Gebiss]] (rudimentär) einteilen. Darüber hinaus können Mesiodentes anhand ihrer Form eingeteilt werden in:
* konisch
* tubulär
* molariform

== Therapie ==
Falls der Mesiodens spontan durchbricht, kann dieser einfach [[Extraktion (Zahnmedizin)|extrahiert]] werden. In der Regel bleibt aber nur die [[Operation (Medizin)|operative]] Entfernung. Hier muss der Zeitpunkt für die Entfernung sorgfältig gewählt werden. Bei einem frühen Eingriff besteht die Gefahr, die noch im Wachstum befindlichen [[Zahnwurzel|Wurzeln]] der permanenten Zähne im Operationsgebiet zu schädigen. Andererseits besteht das Risiko der [[Odontogene Zyste|Zystenbildung]] oder, dass der Mesiodens die Wurzeln der Nachbarzähne [[Resorption|resorbiert]]. Stellt der Mesiodens kein Durchbruchshindernis für die Nachbarzähne bzw. kein Hindernis für eine [[Kieferorthopädie|kieferorthopädische Behandlung]] dar, kann zunächst (trotz eines [[Diastema mediale|Diastema]]s) abgewartet werden, bis das Wurzelwachstum der Nachbarzähne abgeschlossen ist. Dieses Vorgehen erfordert regelmäßige [[Röntgen|Röntgenkontrollen]].<ref>Jüri Kurol: ''Early treatment of tooth-eruption disturbances.'' In: ''Am J Orthod Dentofacial Orthop.'' 2002 Jun;121(6), S. 588–591.</ref><ref>Jüri Kurol: ''Impacted and ankylosed teeth: Why, when and how to intervene.'' In: ''Am J Orthod Dentofacial Orthop.'' 2006 Apr;129(4 Suppl), S. S86–S90</ref><ref>L. Leyland, P. Batra, F. Wong, R. Llewelyn: ''A retrospective evaluation of the eruption of impacted permanent incisors after extraction of supernumerary teeth.'' In: ''J Clin Pediatr Dent.'' 2006 Spring;30(3), S. 225–231.</ref> Auch wenn ein Mesiodens zeitlebens symptomfrei bleiben kann, sollte er spätestens aber nach abgeschlossenem Wurzelwachstum entfernt werden, allein schon, um die Gefahr einer [[Zyste (Medizin)|Zystenbildung]] zu bannen.

== Entstehung ==
Zur Entstehung ([[Ätiologie (Medizin)|Ätiologie]]) von Mesiodentes gibt drei verschiedene, zum Teil kontrovers diskutierte Theorien:
* '''[[Phylogenese|Phylogenetische]] Reversion''': Grundlage dieser Theorie war die Annahme, dass es sich bei dem Mesiodens um einen [[Atavismus]] handelt. Demnach hatte der [[Mensch]] Vorfahren mit drei mittleren [[Schneidezahn|Schneidezähnen]]. Das gelegentliche Auftreten eines Mesiodens ist somit die Folge einer zufälligen Expression alter Gene. Diese Theorie konnte durch embryologische Untersuchungen widerlegt werden.<ref>J. D. Smith: ''Hyperdontia: Report of a case.'' In: ''[[J Am Dent Assoc]].'' 1969 Nov;79(5), S. 1191–1192.</ref>
* '''[[Dichotomie]]''': Diese Theorie geht davon aus, dass sich eine der Zahnanlagen im Laufe ihrer Entwicklung teilt und somit eine zusätzliche Zahnanlage entsteht.<ref>G. S. Taylor: ''Characteristics of supernumerary teeth in the primary and permanent dentition.'' In: ''Dent Pract Dent Rec.'' 1972 Jan;22(5), S. 203–208.</ref>
* '''Gewebshyperaktivität''': Diese – heute am weitesten verbreitete Theorie – geht davon aus, dass die zusätzliche Zahnanlage durch [[Hyperaktivität]] in der lamina dentalis bedingt ist. Eine kleine Abkapselung von aktiven [[Zelle (Biologie)|Zellen]] bildet die zusätzliche Zahnanlage.<ref>R. E. Primosch: ''Anterior supernumerary teeth--assessment and surgical intervention in children.'' In: ''Pediatr Dent.'' 1981 Jun;3(2), S. 204–215.</ref>

== Siehe auch ==
* [[Diastema mediale|Diastema]]
* [[Hyperdontie]]
* [[Zahnschema]]
* [[Dentition|Zahnwechsel]]

== Literatur ==
* [[David Haunfelder]], [[Lorenz Hupfauf]], [[Werner Ketterl]], [[Gottfried Schmuth]]: ''Praxis der Zahnheilkunde'', Abschnitt ''B3'' von W. Ritter.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Zahn]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Zahnmedizin]]
[[Kategorie:Kieferorthopädie]]

Mesiodens - Versionsgeschichte

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