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{{Infobox Virus
| Name = Masernvirus
| Bild = Measles virus.JPG
| Bild_legende = Masernvirus, Dünnschicht-TEM.
| Wiss_Name = 
| Wiss_KurzName = MeV
| Realm = [[Riboviria]]<ref>[https://talk.ictvonline.org/files/master-species-lists/m/msl/8266 ''ICTV Master Species List 2018b.v2''.] MSL #34, März 2019</ref><ref name="ICTV_MSL#35_Akabane" />
| Reich = [[Orthornavirae]]<ref name="ICTV_MSL#35_Akabane">ICTV: [https://talk.ictvonline.org/taxonomy/p/taxonomy-history?taxnode_id=201850090 ICTV Taxonomy history: ''Akabane orthobunyavirus''], EC 51, Berlin, Germany, July 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)</ref>
| Phylum = [[Negarnaviricota]]
| Subphylum = [[Haploviricotina]]
| Klasse = [[Monjiviricetes]]
| Ordnung = [[Mononegavirales]]
| Familie = [[Paramyxoviridae]]
| Subfamilie =
| Gattung = [[Morbillivirus]]
| Spezies = Measles morbillivirus
| Subspezies =
| Genom =
| Baltimore =
| Kapsid =
| Virushülle =
| NCBI_Tax = 11234
| NCBI_Ref = AB016162
| ICTV_Tax = 201851616
| ICTV = 01.048.1.02.001
}}
[[Datei:Measles virion.tif|mini|Schemazeichnung: [[Virion]] des Masernvirus]]
[[Datei:MV genome.tif|mini|Genomkarte des Masernvirus]]
Das '''''Masernvirus''''' (MeV) ist ein ausschließlich [[humanpathogen]]er, etwa 100–250<ref>Erik C. Böttger, Fritz H. Kayser: ''Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie.''
12. Ausgabe. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 3-13-151442-6, S. 519</ref><ref>Birgid Neumeister, Heinrich K. Geiss, Rüdiger Braun: ''Mikrobiologische Diagnostik: Bakteriologie – Mykologie – Virologie – Parasitologie.'' 2. Ausgabe. Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 3-13-157942-0, S. 913</ref> [[Nanometer]] großer [[Krankheitserreger|Erreger]] der [[Masern]] aus der Familie der [[Paramyxoviridae]] (Gattung ''[[Morbilliviren]]''). Das einzige [[Erregerreservoir|Reservoir]] bildet der [[Infektion|infizierte]] Mensch. Experimentell können auch [[Haushund|Hunde]] infiziert werden, bilden (trotz der Verwandtschaft der Masernviren mit dem Erreger der [[Staupe]]) jedoch keine Symptome aus.<ref name="PMID14476677">R. A. Moura, J. Warren: ''Subclinical infection of dogs by canine-adapted measles virus evidenced by their subsequent immunity to canine distemper virus.'' In: ''Journal of bacteriology.'' Band 82, November 1961, S. 702–705, PMID 14476677, {{PMC|279238}}.</ref> Es wurden sowohl natürliche<ref>https://www.msdvetmanual.com/exotic-and-laboratory-animals/nonhuman-primates/viral-diseases-of-nonhuman-primates; abgerufen am 13. März 2020</ref><ref name=":2" /> als auch künstlich herbeigeführte Masernerkrankungen bei verschiedenen [[Affen]]arten beobachtet; es ist jedoch davon auszugehen, dass ihre Populationen zu klein sind, um als natürliches Reservoir für das Virus dienen zu können.<ref>{{Literatur |Autor=Rik L. de Swart |Titel=Measles: What we have learned from non-human primate models |Sammelwerk=Drug Discovery Today: Disease Models |Reihe=Use of non-human primate disease models |Band=23 |Datum=2017-03-01 |Seiten=31–34 |DOI=10.1016/j.ddmod.2018.01.002}}</ref> Das Masernvirus zählt zu den sogenannten ''neurotropen Viren'', da sie entlang [[Peripheres Nervensystem|peripherer Nerven]] und in der Regel [[Ausbreitung (Medizin)|hämatogen]] über die [[Blut-Hirn-Schranke]] in das [[Zentralnervensystem]] eintreten können.<ref>{{Internetquelle |url=http://www.med-college.hu/ru/wiki/artikel.php?id=1635 |titel=Zentralnervensystem, Systematik der Erkrankungen |werk=International Medical College (IMC Wiki) |abruf=2020-01-30}}</ref> Daher führt eine Infektion häufig zu neurologischen Komplikationen.<ref>{{Literatur |Autor=F. Zepp |Titel=Impfmythen in der Pädiatrie |Sammelwerk=Monatsschrift Kinderheilkunde |Band=166 |Nummer=12 |Datum=2018-12 |Seiten=1115 |DOI=10.1007/s00112-018-0610-3}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=Halmut Renz |url=https://www.pharmazeutische-zeitung.de/inhalt-04-2003/medizin8-04-2003/ |titel=Erkrankungen durch neurotrope Viren |werk=[[Pharmazeutische Zeitung]] |datum=2003-01-20 |abruf=2020-01-30}}</ref>

== Merkmale ==

=== Herkunft ===
Der Zeitpunkt der Entstehung und Ausbreitung des Masernvirus ist nicht gesichert erforscht. Vermutungen besagen, das Masernvirus sei erst im 11. oder 12. Jahrhundert n. Chr. [[evolution]]är aus dem [[Rinderpestvirus]] hervorgegangen.<ref>Y. Furuse, A. Suzuki, H. Oshitani: ''Origin of measles virus: divergence from rinderpest virus between the 11th and 12th centuries.'' In: ''Virology Journal.'' Band 4, 2010, PMID 20202190, S. 52.</ref> Berichten aus dem 7. Jahrhundert, welche einem jüdischen Arzt namens Al-Yehudi zugeschrieben wurden, wird das Masernvirus als Erreger zugeordnet.<ref>El Yehudi: 68 v. Chr., zit. n. Babbot, F. L., jr., a. I. E. Gordon: Modem measles. Amer. J. Med. Sci. 288, 334 (1954).</ref> Die erste bekannte ausführliche Beschreibung der Masern erfolgte durch den persischen Arzt [[Rhazes|Abu Bakr Mohammad Ibn Zakariya al-Razi]] (Rhazes), der Anfang des 10. Jahrhunderts angab, sie wären „mehr gefürchtet als die [[Pocken]]“.<ref>''Measles''. In: ''Epidemiology & Prevention of Vaccine-Preventable Diseases – “The Pink Book”'', 9th Edition, Public Health Foundation, S. 131–144 [http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/meas.pdf PDF, 830 kB]</ref> Die Auswertung einer Sequenzierung der Masernvirus-RNA im Lungenpräparat eines 1912 an Masern verstorbenen Mädchens sowie weiterer 129 verschiedener Masernvirus-[[Virusisolation|Isolate]] ergab als wahrscheinlichsten Zeitpunkt der Entstehung des Masernvirus aber bereits das 6. Jahrhundert vor unserer Zeitrechnung. Im Text der Studie wurde die Hypothese aufgestellt, dass sich aufgrund der Bildung von Großstädten und Populationsgrößen in der damaligen Zeit das Virus erst zu diesem Zeitpunkt unter Menschen nachhaltig weiterverbreiten konnte.<ref name=":6">{{Internetquelle |autor=Nadja Podbregar |url=https://www.wissenschaft.de/gesundheit-medizin/masern-entstanden-schon-vor-2500-jahren/ |titel=Masern entstanden schon vor 2500 Jahren |werk=wissenschaft.de |hrsg=[[Konradin Mediengruppe|Konradin Medien]] |datum=2020-06-19 |abruf=2020-06-20 |sprache=de}} {{Internetquelle |url=https://www.scinexx.de/news/medizin/wie-die-masern-auf-den-menschen-kamen/ |titel=Wie die Masern auf den Menschen kamen |werk=scinexx.de |hrsg=fachmedien und mittelstand |datum=2020-06-19 |abruf=2020-06-20 |sprache=de}}</ref><ref>Jan Dönges: ''[https://www.spektrum.de/news/sind-masern-ein-produkt-der-ersten-grossstaedte/1745162 Sind Masern ein Produkt der ersten Großstädte?]'' auf ''spektrum.de'' vom 19. Juni 2020.</ref><ref>Alice Lanzke: [https://www.n-tv.de/wissen/Masern-Virus-ist-viel-aelter-als-gedacht-article21857257.html Wechsel vom Tier auf Menschen – Masern-Virus ist viel älter als gedacht], auf: n-tv.de vom 19. Juni 2020</ref><ref>Ariane Düx, Sebastian Lequime, Livia Victoria Patrono, Bram Vrancken, Sengül Boral, Jan F. Gogar ''et al.'': ''[https://science.sciencemag.org/content/368/6497/1367 Measles virus and rinderpest virus divergence dated to the sixth century BCE].'' In: ''Science.'' Band 368, Nr. 6497, S. 1367–1370, 19. Juni 2020, [[doi:10.1126/science.aba9411]].</ref>

=== Aufbau ===
Das Masernvirus enthält eine einzelsträngige, nicht-segmentierte [[RNA]] mit [[Polarität (Virologie)|negativer Polarität]] (ss(−)RNA). Das [[Genom]] besteht aus 15.894 [[Nukleotide]]n, die für sechs [[Protein]]e kodieren: ein Nucleoprotein (N-Protein), Phosphoprotein (P-Protein), [[Matrixprotein]] (M-Protein), [[Fusionsprotein]] (F-Protein), [[Hämagglutinin]] (H-Protein), ein „großes Protein“ (L, ''large protein'') und zwei nicht-strukturelle Proteine V und C.<ref>{{Literatur |Autor=T. Betáková et al. |Titel=Overview of measles and mumps vaccine: origin, present, and future of vaccine production |Sammelwerk=Acta Virologica |Band=57 |Nummer=2 |Datum=2013 |Seiten=91–96 |DOI=10.4149/av_2013_02_91 |PMID=23600866}}</ref> N-, P- und L-Protein bilden mit der RNA einen Komplex.<ref name=":2">{{Literatur |Autor=Andrea Misin et al. |Titel=Measles: An Overview of a Re-Emerging Disease in Children and Immunocompromised Patients |Sammelwerk=Microorganisms |Band=8 |Nummer=2 |Datum=2020-02-18 |DOI=10.3390/microorganisms8020276 |PMC=7074809 |PMID=32085446}}</ref> Das V- und C-Protein sind in die virale [[Transkription (Biologie)|Transkription]] sowie [[Replikation]] involviert.<ref name=":2" />

Das Masernvirus besitzt eine [[Virushülle]], die das [[Glykoprotein]] Hämagglutinin, ein zweites Glykoprotein, das Fusionsprotein enthält, beides sind [[Transmembranprotein]]e.<ref name=":0">{{Literatur |Autor=William J. Moss |Titel=Measles |Sammelwerk=The Lancet |Band=390 |Nummer=10111 |Datum=2017-12-02 |Seiten=2490–2502 |DOI=10.1016/S0140-6736(17)31463-0}}</ref> Insbesondere gegen Hämagglutinin richten sich die bei einer Impfung oder durch eine Infektion hervorgerufene, neutralisierende Antikörper.<ref name=":5" />

An der Innenseite kommen Matrixproteine vor, jedoch keine [[Neuraminidase]]n. Diese Oberflächenproteine sind für die Fusion des [[Virion]]s mit der [[Wirt (Biologie)|Wirtszelle]] und die Aufnahme durch diese verantwortlich. Die [[Rezeptor (Biochemie)|Rezeptoren]], über die das Virus in die menschlichen Zellen aufgenommen wird, sind [[Membrancofaktorprotein|CD46]], CD150 (SLAM, ''signaling lymphocyte-activation molecule'') und Nectin-4.<ref name=":1">{{Literatur |Autor=Brigitta M. Laksono et al. |Titel=Measles Virus Host Invasion and Pathogenesis |Sammelwerk=Viruses |Band=8 |Nummer=8 |Datum=2016-07-28 |DOI=10.3390/v8080210 |PMC=4997572 |PMID=27483301}}</ref> Nectin-4 wird von [[Epithel]]zellen präsentiert, CD150 von gewissen Zellen des [[Immunsystem]]s ([[Lymphozyt]]en, [[Monozyt]]en, [[Makrophage]]n und [[Dendritische Zelle|dendritische Zellen]]) und ist für das Virus der Hauptrezeptor.<ref name=":2" /> Diese Zellen spielen daher bei der Pathogenese einer Maserninfektion (mit dem Wildvirus) eine große Rolle. Der Rezeptor CD46 dient bei [[Impfung]]en mit [[Masernimpfstoff]]en als zusätzlicher zellulärer Rezeptor.<ref name=":1" />

Das F-Protein ist an der Zell-zu-Zell-Verbreitung des Virus beteiligt.

=== Eigenschaften ===
Die von einer Impfung mit Masernimpfstoffen hervorgerufenen (induzierten) [[Antikörper]] richten sich gegen die Oberflächenproteine des Masernvirus, insbesondere das H-Protein.<ref>{{Literatur |Autor=Yusuke Yanagi et al. |Titel=Measles virus receptors and tropism |Sammelwerk=Japanese Journal of Infectious Diseases |Band=59 |Nummer=1 |Datum=2006-02 |Seiten=1–5 |PMID=16495625}}</ref>

Durch die Virushülle ist das Masernvirus sehr empfindlich gegenüber äußeren Einflüssen wie erhöhten [[Temperatur]]en, [[Licht]], [[Ultraviolettstrahlung]], Fettlösungs- und [[Desinfektionsmittel]]n und milden [[Detergens|Detergentien]]. An der Luft beträgt seine Überlebenszeit lediglich zwei Stunden. Es besitzt eine hohe Ansteckungsfähigkeit ([[Kontagionsindex]]) von etwa 95 %. Die virale [[RNA-Polymerase]] kann mit [[ERDRP-0519]] gehemmt werden.

Das Masernvirus bildet nur einen [[Serotyp]]en.<ref name=":5">{{Internetquelle |url=https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2024/Ausgaben/46_24.pdf?__blob=publicationFile |titel=RKI-Ratgeber Masern |werk=Epidemiologisches Bulletin 46 |hrsg=RKI |datum=2024-11-14 |seiten=3–25 |format=PDF |sprache=de |abruf=2025-01-02}}</ref> Die [[Weltgesundheitsorganisation|WHO]] definiert über 24 [[Genotyp]]en (Variationen der genetischen Informationen) in acht Gruppen bzw. Kladen (A–H)<ref name=":3">{{Literatur |Titel=Measles virus nomenclature update: 2012 |Sammelwerk=Releve Epidemiologique Hebdomadaire |Band=87 |Nummer=9 |Datum=2012-03-02 |Seiten=73–81 |PMID=22462199}}</ref>, die [[Antigendrift|antigenetisch]] stabil sind, was eine Nachvollziehbarkeit der weltweiten [[Infektionsweg]]e ermöglicht.<ref>W. J. Bellini, P. A. Rota: ''Genetic diversity of wild-type measles viruses: implications for global measles elimination programs.'' In: ''[[Emerging Infectious Diseases]].'' Band 4(1), 1998, PMID 9452396, S. 29–35.</ref> Die Genotypen entstehen aufgrund der unterschiedlichen Gensequenzen der H- und N-Proteine.<ref name=":2" /> Beschrieben sind folgende Genotypen: A, B1, B2, B3, C1, C2, D1, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11, E, F, G1, G2, G3, H1 und H2.<ref name=":3" /> Alle in Masernimpfstoffen verwendeten Stämme (Moraten, Edmonston-Zagreb) zählen zu Genotyp A.<ref name=":4">{{Internetquelle |url=https://www.cdc.gov/measles/lab-tools/genetic-analysis.html |titel=Genetic Analysis of Measles Virus |werk=CDC |datum=2018-06-05 |abruf=2020-07-17 |sprache=en-US}}</ref> Zur Identifizierung liegen sogenannte Referenzstämme vor, beispielsweise ''New York.USA/94 Ibadan.NIE/97/1'' für B3.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.cdc.gov/measles/lab-tools/who-table.html |titel=Reference Strains for Genetic Analysis Wild-type Measles Virus |werk=CDC |datum=2018-06-05 |abruf=2020-07-17 |sprache=en-US}}</ref><ref name=":3" /> Die Referenzstämme liegen in der Biobank des [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) und im ''Virus Reference Department'', [[Public Health England]] (PHE) in [[London]].

Die überwiegend vorkommenden Genotypen in (West-)Europa sind in den letzten Jahren (ab 2013) B3 und D8.<ref>{{Internetquelle |url=http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/ |titel=WHO {{!}} Measles and Rubella Surveillance Data |abruf=2018-12-18}}</ref> Von 24 Genotypen wurden seit den 1990er Jahren noch 19 detektiert (A, B2, B3, C1, C2, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11, G2, G3, H1 und H2),<ref name=":4" /> zwischen 2005 und 2014 dreizehn und seit 2009 nur noch acht.<ref name=":0" /> Dies lässt darauf schließen, dass aufgrund global steigender Impfquoten viele Genotypen nicht mehr zirkulieren.<ref name=":5" />

== Übertragung ==
Das Virus wird nur von Mensch zu Mensch übertragen, ist also theoretisch ausrottbar. Es verbreitet sich durch [[Tröpfcheninfektion]] (Husten, Niesen, Sprechen) oder direkten menschlichen Kontakt. Eine Infektion ist bereits bei kurzer [[Exposition (Medizin)|Exposition]] möglich, der [[Kontagionsindex]] liegt bei 0,95. Das heißt, dass sich 95 % aller Menschen ohne entsprechende [[Immunität (Medizin)|Immunität]] infizieren und daraufhin klinische Erscheinungen entwickeln.

== Erregernachweis ==
Der indirekte Erregernachweis erfolgt durch den Nachweis spezifischer Antikörper mittels [[ELISA]] oder KBR ([[Komplementbindungsreaktion]]). Der Nachweis der Virus-RNA ist aufwändig und erfolgt nur in Speziallaboren; er ist nur bei einem Verdacht auf eine [[Subakute sklerosierende Panenzephalitis]] nach einer Maserninfektion sinnvoll und wird mit [[Liquor cerebrospinalis|Liquor]] als Probenmaterial durchgeführt.

== Meldepflicht ==
In Deutschland ist der direkte oder indirekte Nachweis vom ''Masernvirus'' [[Meldepflichtige Krankheit#Deutschland|namentlich meldepflichtig]] nach {{§|7|ifsg|juris}} des [[Infektionsschutzgesetz]]es (IfSG), soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist. Die Meldepflicht betrifft in erster Linie die Leitungen von Laboren ({{§|8|ifsg|juris}} IfSG).

In der Schweiz ist der positive laboranalytische Befund (und der negative Befund bei PCR-Analyse) zu einem ''Masernvirus'' für Laboratorien [[Meldepflichtige Krankheit#Schweiz|meldepflichtig]] und zwar nach dem [[Epidemiengesetz]] (EpG) in Verbindung mit der ''Epidemienverordnung'' und {{§§|URL|2=https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app3ahref0|3=Anhang 3}} der ''Verordnung des [[Eidgenössisches Departement des Innern|EDI]] über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen''.

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* Ulrike Gebhardt: [https://www.spektrum.de/wissen/was-macht-masern-gefaehrlich/1465491 Masern - was sie gefährlich macht], auf: Spektrum.de vom 23. Juni 2017

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Paramyxoviren]]
[[Kategorie:Virusspezies]]
[[Kategorie:Meldepflichtiger Erreger]]
[[Kategorie:Masern]]

Masernvirus - Versionsgeschichte

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