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Unter '''Malassimilation''' – von {{laS|malus}} (schlecht, schädlich, böse) und ''assimilare'' (angleichen, ähnlich machen) – wird eine beeinträchtigte, das heißt verminderte [[Nährstoff]]ausnutzung aufgrund unterschiedlichster Störungen im [[Verdauungstrakt]] bezeichnet.<ref>{{Literatur |Autor=Torsten Schröder, Alina Kistenmacher, Martin Smollich, Christian Sina |Titel=Ursachen, Diagnostik und Behandlung der Malassimilation |Sammelwerk=DMW – [[Deutsche Medizinische Wochenschrift]] |Band=143 |Nummer=10 |Datum=2018-05 |Seiten=704–712 |Online=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0043-121013 |Abruf=2025-02-05 |DOI=10.1055/s-0043-121013}}</ref> Damit handelt es sich um einen Oberbegriff für die „Maldigestion“ und „Malabsorption“.<ref name="eMedpedia">{{Internetquelle |url=https://www.springermedizin.de/emedpedia/dgim-innere-medizin/malassimilationssyndrome?epediaDoi=10.1007/978-3-642-54676-1_320 |titel=Malassimilationssyndrome |werk=DGIM Innere Medizin, eMedpedia, springermedizin.de |sprache=de |abruf=2024-01-14}}</ref>

== Maldigestion ==
Bei der Maldigestion (lateinisch „schlechte Verdauung“) liegt eine Störung der ([[Enzym|enzymatischen]]) Spaltung der Nahrung vor.<ref>{{Literatur |Autor=Lawrence R. Schiller |Titel=Maldigestion Versus Malabsorption in the Elderly |Sammelwerk=Current Gastroenterology Reports |Band=22 |Nummer=7 |Datum=2020-06-04 |ISSN=1534-312X |Seiten=33 |DOI=10.1007/s11894-020-00771-5}}</ref> Die Ursachen können im Bereich des [[Magen]]s ([[Magenresektion]]), der [[Bauchspeicheldrüse]] ([[exokrine Pankreasinsuffizienz]]), der [[Leber]] bzw. der [[Gallengang|Gallenwege]] liegen sowie angeborene Enzymdefekte wie bei der [[Laktoseintoleranz]] sein.<ref name="eMedpedia" />

== Malabsorption ==
{{Infobox ICD
| 01-CODE = K90
| 01-BEZEICHNUNG = Intestinale Malabsorption
}}
{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = DA96.0
| Data-01 = Intestinale Malabsorption
| Code-02 = DE13
| Data-02 = Malabsorption nach operativem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert
| Code-03 = KB89
| Data-03 = Malabsorptionssyndrome beim Neugeborenen
| Code-04 = KB89.0
| Data-04 = Malabsorption beim Neugeborenen durch endokrinsezernierenden Tumor
| Code-05 = KB89.1
| Data-05 = Kurzdarmsyndrom beim Neugeborenen
| Code-06 = KB89.Y
| Data-06 = Sonstige näher bezeichnete Malabsorptionssyndrome beim Neugeborenen
| Code-07 = KB89.Z
| Data-07 = Malabsorptionssyndrome beim Neugeborenen, nicht näher bezeichnet
}}
Unter einer Malabsorption (lateinisch „schlechte Aufnahme“) versteht man einen chronischen krankhaften Zustand, bei dem die Aufnahme ''zuvor schon aufgespaltener (vorverdauter)'' Nahrungsbestandteile durch die Darmwand in die Lymph- oder Blutbahn (enterale [[Resorption]]) vermindert ist.<ref name="eMedpedia" />

Ursächlich können u. a. angeborene Erkrankungen, [[chronisch-entzündliche Darmerkrankungen]] wie [[Colitis ulcerosa]] und [[Morbus Crohn]], Überempfindlichkeitserkrankungen ([[Zöliakie]]), Infektionen (z. B. [[Morbus Whipple]]) oder postoperative Zustände (ausgedehnte Dünndarmentfernung) sein.<ref>{{Literatur |Autor=F. van der Heide |Titel=Acquired causes of intestinal malabsorption |Sammelwerk=Best Practice & Research Clinical Gastroenterology |Reihe=Diagnosis and Management of Malabsorption |Band=30 |Nummer=2 |Datum=2016-04-01 |ISSN=1521-6918 |Seiten=213–224 |Online=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521691816000172 |Abruf=2025-02-05 |DOI=10.1016/j.bpg.2016.03.001}}</ref> Eine Malassimilation kann ein Symptom eines [[Mastzellaktivierungssyndrom|Mastzellaktivierungssyndroms (MCAS)]] sein.<ref>{{Literatur |Autor=Lawrence B Afrin, Joseph H Butterfield, Martin Raithel, Gerhard J Molderings |Titel=Characterization of Mast Cell Activation Syndrome |Sammelwerk=Often seen, rarely recognized: mast cell activation disease--a guide to diagnosis and therapeutic options |Band=48 |Nummer=3 |Datum=2016 |Seiten=190-201 |Sprache=en |DOI=10.3109/07853890.2016.1161231 |PMID=27012973}}</ref>

Erkrankungen, die mit einer ''Malabsorption'' einhergehen, werden als '''Malabsorptionssyndrome''' bezeichnet.

[[Leitsymptom]]e sind dabei:<ref name="eMedpedia" />
* Massenstühle (>300 g [[Stuhlgang|Stuhl]]<nowiki>gewicht</nowiki>)
* übelriechende Fettstühle ([[Steatorrhoe]]); [[Flatulenz]]
* Gewichtsabnahme
* Unterversorgung mit den [[Vitamin]]en [[Retinol|A]], [[Calcitriol|D]], [[Tocopherol|E]], [[Phyllochinon|K]], [[Cobalamin|B12]], [[Folsäure]] sowie mit [[Mineralstoff]]en (z. B. [[Calcium]], [[Eisen]]), [[Proteine|Eiweiß]] und [[Spurenelement]]en
* [[Myasthenie|Muskelschwäche]]
* Haut- und [[Schleimhaut]]veränderungen
* [[Anämie]] (Blutarmut)

Verschiedene Verfahren der [[Adipositaschirurgie]], der Chirurgie zur Bekämpfung des krankhaften Übergewichts ([[Adipositas]]), nutzen die Malabsorption therapeutisch, um krankhaft übergewichtigen Patienten eine nachhaltige Reduktion ihres Übergewichts zu ermöglichen.<ref>{{Literatur |Autor=Adrian T. Billeter, Lars Fischer, Anna-Laura Wekerle, Jonas Senft, Beat Müller-Stich |Titel=Malabsorption as a Therapeutic Approach in Bariatric Surgery |Sammelwerk=Viszeralmedizin |Band=30 |Nummer=3 |Datum=2014-06-03 |ISSN=1662-6664 |Seiten=198–204 |Online=https://karger.com/vis/article-abstract/30/3/198/384286/Malabsorption-as-a-Therapeutic-Approach-in?redirectedFrom=fulltext |Abruf=2025-02-05 |DOI=10.1159/000363480}}</ref> Bei diesen Patienten wird die Malabsorption durch verschiedene chirurgische Verfahren zur Manipulation des Verdauungstraktes erreicht.
Die hierbei durch einzelne Verfahren bedingte Beeinträchtigung in der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen, Vitamin B12 und besonders zweiwertigen Mineralien führt jedoch zur lebenslangen Verpflichtung der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Die adäquate Nährstoffzufuhr muss daher ärztlicherseits regelmäßig kontrolliert werden.

== Siehe auch ==
* [[Indigestion]]
* [[Dyspepsie]]
* [[Postenteritis-Syndrom]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Gastroenterologie]]

Malassimilation - Versionsgeschichte

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