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{{Infobox ICD
| 01-CODE = I89.8
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten
}}
'''Lymphfistel''' ist die Bezeichnung für die Öffnung eines [[Lymphgefäß]]es an der Körperoberfläche.<ref>C. Schuchhardt und U. Herpertz: ''Lymphologische Terminologie.'' In: ''LymphForsch'' 4, 2000, S. 31–33.</ref>

== Ätiologie und Beschreibung ==
Lymphfisteln treten meist als [[Komplikation]] nach operativen Eingriffen auf. Die [[Inzidenz (Medizin)|Inzidenz]] liegt bei etwa 2 %.<ref name="pfister">K. Pfister u. a.: [http://www.egms.de/static/en/meetings/dgch2005/05dgch174.shtml ''Für welche Patienten ist die Strahlentherapie inguinaler Lymphfisteln nach gefäßchirurgischen Eingriffen effektiv?''] 122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, München, 2005.</ref> Speziell bei Operationen in Körperregionen mit vielen Lymphgefäßen kann sich eine Lymphfistel bilden. Über die verletzten Lymphbahnen wird verstärkt [[Lymphe|Lymphflüssigkeit]] abgesondert, die dann über die Wunde austreten kann.

Lymphfisteln entstehen auch zusammen mit einer [[Lymphorrhö]] nach der Verletzung einer [[Lymphzyste]]. Aus der Fistel tritt Lymphflüssigkeit aus. Die Flüssigkeitsmenge kann, insbesondere in der warmen Jahreszeit, erheblich sein und am Tag bis zu drei Litern betragen. Über die Lymphfistel können Keime in den Körper eindringen, wodurch sich ein [[Erysipel]] (eine bakterielle Infektion der Lymphwege) bilden kann. Desinfektion und sterile Abdeckung der Lymphfistel sind daher als erste Maßnahme sehr wichtig. Da über die Lymphe zudem ein hoher Proteinverlust stattfindet, ist das primäre Ziel die Schließung der Fistel.<ref>U. Herpertz: [http://www.egms.de/static/en/meetings/dgch2005/05dgch174.shtml ''Ödeme und Lymphdrainage: Diagnose und Therapie von Ödemkrankheiten.''] Schattauer Verlag, 2006, ISBN 3-7945-2488-8, S. 142.</ref> Die austretende Lymphe ist in ihrer Handhabung/Ableitung in vielen Fällen für den Patienten schwierig und mit Einbußen in der Lebensqualität verbunden. Die Wundheilung verzögert sich durch die Lymphfistel.<ref name="fortner">N. Fortner: ''Die V.A.C.-Therapie bei postoperativ persistierenden Lymphfisteln und Lymphozelen nach gefäßchirurgischen Eingriffen – erste Ergebnisse.'' In: ''Österreichische Pflegezeitschrift'' 2, 2006, S. 8–12.</ref>

== Behandlung ==
Die Behandlungsmöglichkeiten einer Lymphfistel sind vielseitig. Sie reichen vom straffen Kompressionsverband über prophylaktisches Verkleben und operative Sanierung bis zur Strahlentherapie (speziell bei Lymphfisteln in der [[Leistenregion]]).<ref name="pfister" /> Seit einigen Jahren ist die in den 1980er Jahren entwickelte [[Vakuumtherapie]] auch zur Behandlung von Wundfisteln eine Therapieoption.<ref>Claudia Rist: [https://www.wundmanagement-tirol.at/upload/939760_VAC-TherapieClaudiaRist.pdf ''V.A.C. Therapie.''] (PDF; 19 kB) Abgerufen am 10. Januar 2010</ref><ref name="fortner" />
[[Datei:Lymphe-nach-BauchOP-KKrumbiegel2.jpg|zentriert|mini|Lymphatic drainage in cases of lymphatic fistula following abdominal surgery]]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Lymphatisches System]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Angiologie]]

Lymphfistel - Versionsgeschichte

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