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2021-04-06T17:38:02Z

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{{Infobox ICD
| AUSRICHTUNG =
| BREITE =
| 01-CODE = A69.2+
| 01-BEZEICHNUNG = Lyme-Krankheit<br /> Erythema chronicum migrans durch Borrelia burgdorferi
| 02-CODE = M01.2*
| 02-BEZEICHNUNG = Arthritis bei Lyme-Krankheit
}}
Bei der '''Lymearthritis''' handelt es sich um eine Sonderform einer [[Bakterien|bakteriellen]] [[Arthritis|Gelenkentzündung]] (''Arthritis''), die nach einer unzureichenden Therapie im 3. Stadium einer [[Lyme-Borreliose]] bei gut einem Zehntel der Patienten auftreten kann.

== Symptome ==
Meist handelt es sich um eine Monarthritis (Befall eines einzelnen Gelenks, meist eines [[Kniegelenk]]s) oder Oligoarthritis (Befall mehrerer Gelenke), selten eine [[Polyarthritis]] (Befall vieler Gelenke) mit chronisch-entzündlichen [[Gelenkerguss|Gelenkergüssen]].

== Diagnose ==
Eine Lyme-Arthritis kann bei anderweitig nicht erklärter Arthritis und Nachweis einer Infektion mit [[Borrelia burgdorferi]] diagnostiziert werden. Zur klinischen Diagnose im Kindes- und Jugendalter kann ein Score verwendet werden, bei dem folgende Punkte zusammengezählt werden: Episodische Arthritis (+4 Punkte), Gelenkschmerzen vor Arthritis (−3 Punkte), Alter bei Erkrankungsbeginn (+0,3 × Alter in Jahren als Punkte), Beginn im Kniegelenk (+2 Punkte), Vorhergehender Zeckenstich (+2 Punkte), Zahl der betroffenen Gelenke (−0,25 × Zahl der Gelenke). Werte über 6 machen eine Lyme-Arthritis wahrscheinlich, Werte unter 2,5 schließen sie mit hoher Wahrscheinlichkeit aus, Werte dazwischen bedürfen weiterer Evaluation.<ref>Deutsche Gesellschaft für Kinderheilkunde und Jugendmedizin: ''Leitlinien Kinderheilkunde und Jugendmedizin''. Urban und Schwarzenberg. Leitlinie H6 Stand Oktober 2005</ref>

Der laborchemische Nachweis ist schwierig und gelingt selten durch Kultur oder [[Polymerasekettenreaktion]] aus dem Gelenkpunktat (das meist gewonnen wird, um eine andere bakterielle Arthritis auszuschließen), und über den indirekten Weg der Serum[[antikörper]], die selten sichere Aussagen über die Krankheitsaktivität erlauben.

== Therapie ==
Ebenso wie die anderen Manifestationen einer Borreliose kann die Lyme-Arthritis durch eine konsequente [[Antibiotikum|antibiotische]] Therapie mit [[Doxycyclin]]<ref>Thomas Karow, Rutth Lang-Roth: ''Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie''. 18. Auflage. 2010</ref> erfolgreich behandelt werden, wenngleich auch von einem spontanen [[Sistieren]] der Beschwerden in vielen Fällen berichtet wird. Auch mit antibiotischer Therapie bessert sich die Arthritis häufig erst mit einer Verzögerung von bis zu drei Monaten.

== Literatur ==
* {{AWMF|https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/027-056.html|Lyme-Arthritis|S1|Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ)|2013}}

== Weblinks ==
* [https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/DE/info/pdf/13/1/Lyme-Arthritis Antworten auf häufige Fragen] (PDF; 132 kB)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Borreliose]]

Lyme-Arthritis - Versionsgeschichte

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