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2026-04-17T08:42:54Z

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Als '''Lippenbremse''' (auch dosierte Lippenbremse oder ''Presslippenatmung''; gelegentlich auch ''Bremsatmung'' oder ''Atembremse'') wird eine spezielle Atemtechnik bei Erkrankung des [[Bronchialsystem]]s ([[Asthma bronchiale]], [[Chronisch obstruktive Lungenerkrankung]] (COPD)) bezeichnet. Hierbei wird gegen die locker aufeinanderliegenden Lippen ausgeatmet. Der dadurch erhöhte Widerstand bei der Ausatmung sorgt für einen Luftrückstau, welcher den Luftdruck in den Bronchien erhöht und einen Kollaps der Atemwege verhindert.<ref name="Herold">{{Literatur |Autor=[[Gerd Herold]] |Hrsg= |Titel=Innere Medizin |Ort=Köln |Datum=2007 |Seiten=}}</ref> Dies ermöglicht zusätzlich einen vermehrten Schleimabtransport.

== Technik ==
Empfohlen wird das „Atmen mit gespitzten Lippen“<ref>[[Gerd Herold|Gerd Harald Herold]]: ''Innere Medizin 2023.'' [[Selbstverlag]], Köln 2023, ISBN 978-3-9821166-2-4, S. 359 und 369.</ref> mit einer „Verkleinerung der Mundöffnung bei der Ausatmung. Bei der Lippenbremse wird Luft zurückgehalten. Dadurch kommt es zur Erhöhung des intrapulmonalen Drucks zur Verhinderung eines Bronchialkollapses.“<ref>[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch'']], 269. Auflage, Verlag [[Walter de Gruyter]], Berlin / Boston 2023, ISBN 978-3-11-078334-6, S. 1019.</ref>

Die Technik wird in [[Patientenschulung]]en gezielt geübt ([[Physiotherapie]], [[Atemtherapie]]) und kann bei [[Dyspnoe|Luftnot]], neben Medikamenten, als Notfallmaßnahme angewandt werden oder auch eine Luftnotkrise verhindern.<ref name="Herold" /><ref>Sabine Weise (u. a.): {{Toter Link |datum=2026-04 |url=https://www.ag-atemphysiotherapie.de/tl_files/aga/bilder/physioempfehlung_20081221.pdf |text=Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie. |archivebot=2026-04-02 00:07:20 InternetArchiveBot}} (PDF; 2,6 MB) 2. Auflage. Dustri Verlag, Orlando (Florida) 2008, ISBN 3-87185-391-7</ref>

== Physiologie ==
Die Lippenbremse führt zu einer Druckerhöhung innerhalb der [[Atemwege]] und zu einer Verhinderung des exspiratorischen Kollapses der Alveolen. Die Methode erlaubt eine Entblähung der überblähten Lunge und eine Verschiebung zur niedrigeren Atemmittellage im [[Druck-Volumen-Diagramm]], sobald der Patient die Lippenbremse mit kleinen Einatemzügen und langen Ausatemzügen beherrscht.<ref>[[Merck Manual|Das MSD Manual]]. 6. Auflage, [[Urban & Fischer]], München / Jena 2000, ISBN 3-437-21760-7, Kapitel ''Lippenbremse'', S. 665.</ref>

Die [[Exspiration|exspiratorische]] Atemwegsstenosierung wird durch eine Engstellung der [[Lippenspalte]] oder der [[Stimmbänder]] nach außen verlegt. Dadurch wird der endobronchiale Druck künstlich hochgehalten und dem Bronchialkollaps entgegengewirkt. Äußerlich erkennbar ist häufig eine begleitende [[Zyanose]] bei unzureichender [[Sauerstoffsättigung|Oxygenisierung]] des Blutes in der Lunge.<ref>Myron G. Sulyma (Hrsg.): ''Asthma bronchiale.'' Medikon-Verlag, München 1988, Band II, Lexikon der Pneumologie, ISBN 3-923866-18-6, Stichwort ''Lippenbremse'', S. 192.</ref>

Bei der Presslippenatmung entsteht ein erhöhter [[Atemwiderstand|Widerstand]] bei der [[Exspiration|Ausatmung]]. Daraus resultiert ein Luftrückstau, der den [[Luftdruck]] in den [[Bronchien]] erhöht und einen Kollaps der [[Bronchiole|kleinen Atemwege]] verhindert. Bei sehr tiefer Exspiration kann sie auch die Mobilisation des [[Bronchialsekret]]s begünstigen.

Aus [[physik]]alischer Sicht kommt es beim [[Pranayama]] während einer feinen, sehr langsamen Atmung zu einer [[Turbulente Strömung|turbulenzarmen]] [[Laminare Strömung|laminaren Luftströmung]] in den Atemwegen und Bronchien, was die biochemischen [[Gasaustausch]]prozesse der Lunge optimiert. Verschiedene [[Klinische Studie|medizinische Studien]] zeigten positive Effekte von [[Qigong]] und einer regelmäßigen Pranayama-Atmung beim [[Yoga]].

== Anwendung ==
Bei einer [[Kurzatmigkeit]], bei einer [[Panikattacke]] und bei [[Husten]]anfällen kann die Lippenbremse die Beschwerden lindern. Nach großer [[Körperliche Aktivität|körperlicher Anstrengung]] führt eine Lippenbremse zur schnelleren Beruhigung. Eine flache Atmung kann zum Beispiel bei großem [[Stress]] die [[Lungenventilation]] beruhigen, verlangsamen und vertiefen. Auch bei [[Lampenfieber]] und [[Prüfungsangst]] hilft mitunter eine ''Atembremse''.

== Hilfsmittel ==
Als technische Hilfsmittel gibt es Geräte zur Erhöhung des [[Atemwegswiderstand|Ausatmungswiderstandes]] (positiv exspiratory pressure = [[PEP-Geräte]]),<ref name="Herold" /> ähnlich der entsprechenden Technik in der [[intensivmedizin]]ischen [[Beatmung]] ([[Positiver endexspiratorischer Druck|positiv end-exspiratory pressure]], PEEP).

== Giebel-Rohr ==
Ähnlich verwendete man früher (etwa von 1960 bis 1980) das sogenannte [[Giebel-Rohr]] (''Giebel-Tubus'') in der Atemgymnastik zur Totraumvergrößerung. Dieses Verfahren wurde nach Ortwin Giebel benannt.<ref>[[Ortwin Giebel]]: ''Ventilation, Gasaustausch und Kreislauf unter künstlicher Totraumvergrößerung.'' [[Springer Nature|Springer-Verlag]], Berlin / Heidelberg / New York 1969.</ref> [[Ortwin Giebel]] (* 21. Februar 1926, † 11. Mai 2020) „gilt als der geistige Vater und Entwickler der Totraumvergrößerung als effektive und einfach anwendbare Atemhilfe.“<ref>Traueranzeige von Ortwin Giebel in der [[Rheinische Post|Rheinischen Post]] vom Arbeitgeber [[ Evangelisches Krankenhaus Bethesda Mönchengladbach]]. [https://trauer.rp-online.de/MEDIASERVER/content/LH161/obi_new/2020_5/Ortwin-Giebel-Traueranzeige-2c9c089c-4f63-4faf-b0d8-9cd04afb94b8.pdf?utm_source=chatgpt.com].</ref> Es handelte sich um ein Kunststoffrohr aus mehreren ineinandersteckbaren Segmenten (mit jeweils 100 ml Rauminhalt) zur stufenweisen Vergrößerung des [[Totraum (Atmung)|Totraums]]. „Die Mundatmung durch das Rohr (mit einer ''Nasenklemme'') führt zur Erhöhung des alveolaren [[CO2-Partialdruck]]es; dadurch [[Atemantrieb]] und Steigerung der [[Lungenventilation|Ventilation]]“.<ref>[[Gabriele Kaczmarczyk]] in: [[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Willibald Pschyrembel: ''Klinisches Wörterbuch'']], 254. Auflage, Verlag [[Walter de Gruyter]], Berlin / New York 1982, ISBN 3-11-007187-8, S. 414.</ref> Ähnlich diesem ''Giebelschen Totraumvergrößerer''<ref>[[Günter Thiele (Mediziner)|Günter Thiele]], [[Heinz Walter (Pharmazeut)|Heinz Walter]] (Hrsg.): ''Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete.'' [[Urban & Schwarzenberg]], [[Loseblattsammlung]] 1966–1977, 3. Ordner (''F–Hyperlysinämie''), München / Berlin / Wien 1973, ISBN 3-541-84005-6, S. G 119.</ref> arbeitet der [[Schnorchel]] beim [[Tauchen]]. „Eine Ventilationssteigerung ist [hierbei] erforderlich, um den vorgeschalteten Totraum zu [[Kompensation (Medizin)|kompensieren]].“<ref>H. Ehrenberg, K. Jückstock, H. Witt: ''Techniken der Krankengymnastik.'' In: [[Horst Cotta]], [[Wolfgang Heipertz]], [[Antje Hüter-Becker]], [[Gerhard Rompe]] (Hrsg.): ''Krankengymnastik.'' Taschenbuch in zwölf Bänden. Band 1, [[Georg Thieme Verlag]], 3. Auflage, Stuttgart / New York 1990, ISBN 3-13-600103-6, Zitat S. 268.</ref> Heute wird diese Methode teilweise durch moderne Atemtrainer (zur erschwerten [[Inspiration]]) ersetzt.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Atmung]]

Lippenbremse - Versionsgeschichte

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