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{{Infobox ICD
| 01-CODE = M60.2
| 01-BEZEICHNUNG = Fremdkörpergranulom im Weichteilgewebe, anderenorts nicht klassifiziert
| 02-CODE = L92.3
| 02-BEZEICHNUNG = Fremdkörpergranulom der Haut und der Unterhaut
}}
Ein '''Lipogranulom''', auch '''Oleom''', '''Lipidgranulom''', '''Elaiom''', '''Oleosklerom''' oder '''Öltumor''' genannt, ist ein [[Fremdkörperreaktion|Fremdkörpergranulom]], das sich in Form einer [[Benignität|gutartigen]] [[Tumor|Geschwulst]] nach der [[Injektion (Medizin)|Injektion]] oder [[Implantat]]ion von schlecht [[Resorption|resorbierbaren]] hydrophoben [[Öle]]n oder [[Wachs]]en bildet. Ursache für die Entstehung eines Lipogranuloms ist eine lokale [[Immunantwort|immunologische Reaktion]] auf den [[Fremdkörper]].

Spezielle Formen eines Lipogranulom sind das '''Paraffinom''', eine Fremdkörperreaktion auf injiziertes [[Paraffin]], und das '''Vaselinom''', eine Fremdkörperreaktion auf injizierte [[Vaseline]], die aber die gleiche Pathologie aufweisen. Unabhängig davon werden in der angloamerikanischen Fachliteratur häufig die Begriffe ''paraffinoma'' oder ''lipogranuloma'' für das Lipogranulom verwendet.

== Beschreibung ==
[[Datei:Siliconoma 04.jpg|miniatur|Ein [[Silikonom]] in der linken Brust einer 59-jährigen Patientin. Diese Form eines Oleoms wurde durch einen Riss im Silikon-Transplantat der Patientin verursacht, das sie zwei Jahre zuvor für die [[Brustrekonstruktion]] nach einer [[Mastektomie]] erhielt.]]
[[Datei:Siliconoma 05.jpg|miniatur|Das gerissene Implantat, das das Silikonom verursachte.]]

Die Injektion von [[Fremdkörper]]n in einen Organismus kann eine Fremdkörperreaktion auslösen, die sich in Form eines Fremdkörpergranuloms äußert. Im Fall eines Oleoms wird die Fremdkörperreaktion durch ein schlecht resorbierbares nicht-[[Biokompatibilität|biokompatibles]] Öl oder Wachs ausgelöst, das unter die Haut des Organismus appliziert wurde. Ein Oleom bildet sich häufig erst Jahre nach der Applikation und weist dabei meist einen progressiven Krankheitsverlauf auf. Zunächst bilden sich Knoten im Haut- und Unterhautgewebe.

Oleome können beispielsweise durch Paraffine, Vaseline, [[Silikone|Silikonöle]] bzw. -gele, [[Bioplastique]]<ref>C. M. Rudolph u. a.: ''Bioplastiquegranulom.'' In: ''Der Hautarzt'' 48, 1997, S. 749–752. {{DOI|10.1007/s001050050655}}</ref>, [[Artecoll]] und ähnliche Substanzen ausgelöst werden.<ref name="Kerl2003" />

Die Gründe für die Injektion dieser körperfremden Substanzen sind zumeist kosmetischer Natur, wie beispielsweise Beseitigung von [[Hautalterung|Falten]], Brust- und Penisvergrößerungen.<ref name="PMID20140854">D. H. Gu, D. Y. Yoon, S. K. Chang, K. J. Lim, J. H. Cha, Y. L. Seo, E. J. Yun, C. S. Choi, S. H. Bae: [https://www.dirjournal.org/text.php3?id=283 ''CT features of foreign body granulomas after cosmetic paraffin injection into the cervicofacial area.''] In: ''Diagn Interv Radiol'' 16, 2010, S. 125–128 PMID 20140854.</ref>

== Histologie ==
Die Fremdkörpergranulome sind durch ein „Schweizer-Käse-Muster“ charakterisiert. Dieses Muster wird durch dicht nebeneinander liegende Inseln – die die hydrophobe Substanz enthalten –, und die Inseln umgebende [[Histiozyt]]en und [[Riesenzelle]]n gebildet.<ref name="Kerl2003">H. Kerl: ''Histopathologie der Haut.'' Verlag Springer, 2003, S. 228. ISBN 3-540-41901-2 {{Google Buch |BuchID=WVlc2Ww3IA4C |Seite=228}}</ref>

== Pathologie ==
: → ''siehe Hauptartikel [[Fremdkörperreaktion]]''

== Beispiele für Lipogranulome ==
Das [[Paraffinom des Penis]] war zu Beginn des 20. Jahrhunderts eine relativ häufige – heute sehr seltene – Erkrankung, die durch die Injektion von Paraffin in den Penis hervorgerufen wird. Zweck der Injektion war eine [[Penisvergrößerung|Vergrößerung des Penis]] (Penisaugmentation).

Ähnlich negative Effekte bewirkt die Injektion von Paraffin in die weibliche Brust ([[Paraffinom der Brust]]). Dies wurde bis zu Beginn der 1960er Jahre beispielsweise in [[Hongkong]] zur [[Brustvergrößerung]] praktiziert. In einer 1996 veröffentlichten Studien über 43 Patientinnen traten durchschnittlich 17 Jahre nach der Injektion (Zeitintervall 3 bis 41 Jahre) erhebliche Komplikationen auf. Bei 27 der betroffenen Frauen mussten beide Brüste vollständig entfernt werden ([[Mastektomie]]).<ref>T. T. Alagaratnam und W. F. Ng: ''Paraffinomas of the breast: an oriental curiosity.'' In: ''Aust N Z J Surg'' 66, 1996, S. 138–140. PMID 8639128</ref>

[[Datei:Gladys Deacon01.jpg|miniatur|hochkant|Gladys Marie Deacon (um 1905)]][[Gladys Marie Deacon]] (Herzogin von Marlborough) wurde in ihrer Jugend als „die schönste Frau der Erde“ bezeichnet. 1935 wurden bei ihr Wachs- und Paraffininjektionen in die Stirn vorgenommen. Die dort applizierten Substanzen migrierten in ihr Gesicht, wo sich Fremdkörpergranulome bildeten. Wegen der Entstellung ihres Gesichtes zog sie sich zurück und verstarb 1977 von der Gesellschaft völlig vergessen.<ref name="Glicenstein2007">J. Glicenstein: ''Les premiers « fillers », vaseline et paraffine. Du miracle à la catastrophe.'' In: ''Annales de Chirurgie Plastique Esthétique'' 52, 2007, S. 157–161. PMID 16860452</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Hautkrankheit]]

Lipogranulom - Versionsgeschichte

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