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2024-06-26T08:20:30Z

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Die '''Leopold-Handgriffe''', benannt nach dem Gynäkologen [[Christian Leopold]] (1846–1911), gehören zur [[körperliche Untersuchung|körperlichen Untersuchung]] einer Frau während der [[Schwangerschaft]]. In Zusammenschau mit anderen klinischen und apparativen Untersuchungen (z. B. vaginale Untersuchung, [[Sonografie]]) dienen sie zur Abschätzung einer zeitgerechten Schwangerschaftsentwicklung und zur Lagebestimmung des [[Fetus]] im Mutterleib. Sämtliche Leopold-Handgriffe stellen eine [[Palpation]] durch die Bauchdecke dar und werden an der auf dem Rücken liegenden Patientin durchgeführt.

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Leopold-Handgriff 1.jpg|1. Leopold-Handgriff: Bestimmung des Fundusstandes<ref name="LeopoldSpörlin">G. Leopold, N. Spörlin: ''Die Leitung der regelmäßigen Geburt nur durch äußere Untersuchung.'' In: ''Archiv für Gynäkologie.'' 45, 1894, S. 337–368.</ref>
Leopold-Handgriff 2.jpg|2. Leopold-Handgriff: Lage des Rückens und der kleinen Teile<ref name="LeopoldSpörlin" />
Leopold-Handgriff 3.jpg|3. Leopold-Handgriff: Bestimmung des vorangehenden Teils<ref name="LeopoldSpörlin" />
Leopold-Handgriff 4.jpg|4. Leopold-Handgriff: Bestimmung der Einstellung<ref name="LeopoldSpörlin" />
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== 1. Leopold-Handgriff: Bestimmung des Fundusstandes ==
Mit beiden Handkanten wird – beginnend am Rippenbogen – versucht, den [[Fundus (Medizin)|Fundus]]-Stand des [[Uterus]] zu ertasten. Im späteren Verlauf der Schwangerschaft (spätes zweites und drittes [[Trimenon]]) kann die Lage des Fetus bestimmt werden. So lässt sich z. B. bei [[Beckenendlage]] der Kopf des Kindes in Fundus tasten.

== 2. Leopold-Handgriff: Lage des Rückens und der kleinen Teile ==
Zur Ermittlung der [[Kindslage#Stellung (Positio)|Stellung]] des kindlichen Rückens werden die Hände links und rechts vom tastbaren Uterus angelegt. Durch leichten Druck werden Arme und Beine (''kleine Teile'') auf der einen und der Rücken auf der anderen Seite ertastet.
* I bedeutet: Rücken liegt links (jeweils von der Frau aus gesehen),
* II bedeutet: Rücken liegt rechts.
* I, IIa bedeuten jeweils: Tendenz nach vorne,
* I/IIb entsprechend Tendenz nach hinten.
Bei Querlage bezieht sich dies auf die Position des kindlichen Kopfes.

== 3. Leopold-Handgriff: Bestimmung des vorangehenden Teils ==
Er dient der Ermittlung der [[Kindslage#Lage (Situs)|Lage]] des Fetus, das heißt, ob [[Schädellage|Schädel-]] oder [[Beckenendlage]] vorliegen. Hierzu legt der Untersucher die Hand oberhalb der [[Symphyse]] auf und versucht mit Daumen und Zeigefinger den Schädel des Kindes hin und her zu stoßen ('ballotieren'). Liegt das Kind in Beckenendlage, ist dies nicht möglich.

== 4. Leopold-Handgriff: Bestimmung der Einstellung ==
Er dient dem Ertasten der [[Kindslage#Einstellung (Praesentatio)|Einstellung]] (das heißt der Lagebeziehung des vorangehenden Teils zum Beckeneingang) des Kindes, nachdem es bereits etwas ins Becken eingetreten ist. Der Untersucher lässt seine Fingerspitzen langsam von [[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen#Anatomische Hauptrichtungen|lateral]] oben kommend parallel zur [[Leistenregion|Leiste]] über der Bauchdecke ins Becken gleiten. So kann die Art (Kopf oder Beine) und Lage des vorangehenden Teils in Bezug zum Beckeneingang beurteilt werden.

== 5. Leopold-Handgriff/Zangemeister-Handgriff: Ausschluss eines Missverhältnisses zwischen Becken und Kopf ==
(auch: '''Zangemeister-Handgriff''', benannt nach [[Wilhelm Zangemeister]]) 
Der Zangemeister-Handgriff dient unter der Geburt dem Nachweis eines Missverhältnisses zwischen mütterlichem Becken und kindlichem Kopf, z. B. bei hohem Geradstand. Dazu legt der Untersucher eine Hand auf die Symphyse und die andere [[kranial]] davon auf den vorangehenden Teil des Kindes. Hierbei sollte die kraniale Hand auf einem niedrigeren Niveau liegen als die [[kaudal]]e (das mütterliche Becken sollte hierbei den kindlichen Kopf überragen). Ist dies nicht der Fall, lenkt es den Verdacht auf ein Missverhältnis zwischen Becken und Kind.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in Gynäkologie und Geburtshilfe]]

Leopold-Handgriffe - Versionsgeschichte

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