https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?action=history&feed=atom&title=LeberzysteLeberzyste - Versionsgeschichte2026-06-03T08:41:24ZVersionsgeschichte dieser Seite in Wikipedia (Deutsch) – Lokale KopieMediaWiki 1.43.8https://wiki-de.moshellshocker.dns64.de/index.php?title=Leberzyste&diff=1485804&oldid=previmported>TaxonBot: Bot: Auflösung doppelter toter Links nach https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Wikipedia:Bots/Anfragen&oldid=266185123#Aufl%C3%B6sung_der_doppelten_Toten_Links2026-04-17T08:26:34Z<p>Bot: Auflösung doppelter toter Links nach https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Wikipedia:Bots/Anfragen&oldid=266185123#Aufl%C3%B6sung_der_doppelten_Toten_Links</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = K76.8<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Leberzyste<br />
| 02-CODE = Q44.7<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Kongenitale Leberzyste<br />
}}<br />
[[Datei:Leberzysten.jpg|mini|Drei Leberzysten (eine große, zwei sehr kleine) in der FDG PET/CT-Darstellung (mit CT-Kontrastmittel, venöse Phase)]]<br />
Als '''Leberzyste''' bezeichnet man einen im [[Leber]]gewebe eingebetteten oder ihm aufsitzenden flüssigkeitsgefüllten Hohlraum ([[Zyste (Medizin)|Zyste]]).<ref>{{Webarchiv |url=http://www.charite.de/ch/chir/chir/leist/lebzyst.htm |text=Leberzysten |wayback=20091021070940 |archiv-bot=2019-04-25 07:47:38 InternetArchiveBot}} charite.de; abgerufen am 1. November 2008</ref> Leberzysten werden zu den [[Benignität|gutartigen]] (benignen) [[Tumor]]en gezählt.<br />
<br />
Ähnlich wie bei der Unterscheidung zwischen [[Nierenzyste]] (ein harmloser Zufallsbefund mit einer Zyste) und [[Zystenniere]] (eine lebensbedrohliche Erkrankung mit einer Vielzahl von Zysten), wird auch bei der Leber zwischen Leberzyste und [[Zystenleber]] unterschieden. Leberzysten weisen eine rundliche Form auf, die sich scharf vom restlichen Gewebe abgrenzt und eine zarte Wand aufweist. Leberzysten wachsen im Allgemeinen sehr langsam.<br />
<br />
In der angelsächsischen Fachliteratur sind die Begriffe ''{{lang|en|liver cyst}}'' oder ''{{lang|en|hepatic cyst}}'' oder ''{{lang|en|non-parasitic hepatic cyst}}'' (NPHC) für eine Leberzyste gebräuchlich.<br />
<br />
== Differenzierung ==<br />
Teilweise wird auch die [[parasit]]äre, durch den [[Dreigliedriger Hundebandwurm|dreigliedrigen Hundebandwurm]] (''Echinococcus granulosus'') bedingte, [[zystische Echinokokkose]] zu den Leberzysten gerechnet. Der folgende Artikel beschreibt jedoch ausschließlich die nichtparasitären Leberzysten. Für die parasitär bedingte Leberzyste siehe den entsprechenden [[Zystische Echinokokkose|Hauptartikel]].<br />
<br />
Die durch den [[Fuchsbandwurm]] (''Echinococcus multilocularis'') hervorgerufene [[alveoläre Echinokokkose]] erzeugt keine Zysten, sondern mikroskopisch kleine, von Bindegewebe umschlossene Bläschen ([[Lungenbläschen|Alveolen]]).<br />
<br />
== Pathogenese ==<br />
<br />
Die nichtparasitären Zysten können vererbt (kongenital), traumatisch (durch äußere Einwirkung) oder neoplastisch (Neubildung) bedingt sein. Am häufigsten sind Leberzysten erblich bedingt. Sie können sich auch als Folge einer intrahepatischen [[Gallengang]]sobstruktion bilden. Äußerst selten bilden sich Leberzysten als degenerative Begleiterscheinung einer [[Leberzirrhose]].<ref>{{Toter Link |datum=2019-04 |url=http://www.aerztlichepraxis.de/rw_4_Lexikon_HoleEintrag_31406_Eintrag.htm |text=''Leberzyste'' |archivebot=2019-04-25 07:47:38 InternetArchiveBot}} aerztlichepraxis.de; abgerufen am 2. November 2008</ref><br />
<br />
== Ätiologie ==<br />
[[Datei:Leberzyste.jpg|mini|Oberflächliche Leberzyste des rechten Leberlappens]]<br />
Leberzysten treten ein- oder mehrkammerig auf. Weniger häufig stellen sie eine Variante einer angeborenen Zystenleber dar.<br />
<br />
== Prävalenz ==<br />
Leberzysten kommen sehr häufig vor und werden meist nur zufällig im Rahmen einer [[Sonographie|Ultraschall]]-, [[Magnetresonanztomografie|MRT]] oder [[Computertomographie|CT]]-Untersuchung entdeckt.<ref name="mic">{{Webarchiv |url=http://www.charite.de/avt/medizin/mic/mic_leberzyste.htm |text=''Minimal-invasive Chirurgie: Leberzysten'' |wayback=20090228104744 |archiv-bot=2019-04-25 07:47:38 InternetArchiveBot}} charite.de; abgerufen am 2. November 2008</ref> Bei etwa 2,5<ref>P. A. Gaines u.&nbsp;a.: ''The prevalence and characterization of simple hepatic cysts by ultrasound examination.'' In: ''Br J Radiol.'' Band 62, 1989, S.&nbsp;335–337. PMID 2653548.</ref> bis 18 %<ref>Z. I. Carrim, J. T. Murchison: ''The prevalence of simple renal and hepatic cysts detected by spiral computed tomography.'' In: ''Clin Radiol.'' Band 58, 2003, S.&nbsp;626–629. PMID 12887956.</ref> aller Patienten, die einer allgemeinen sonographischen oder computertomographischen Untersuchung unterzogen werden, werden Leberzysten – meist als Nebendiagnose – festgestellt. Ab einem Alter von über 40&nbsp;Jahren ist die [[Inzidenz (Medizin)|Inzidenz]] besonders hoch.<ref>M. Caremani u.&nbsp;a.: ''Ecographic epidemiology of non-parasitic hepatic cysts.'' In: ''J Clin Ultrasound'' 21, 1993, S.&nbsp;115–118. PMID 12887956</ref><br />
<br />
== Diagnose ==<br />
[[Datei:Leberzyste 2.jpg|mini|Kleine Zyste des linken Leberlappens]]<br />
Da eine Leberzyste in den meisten Fällen symptomlos ist, ist sie meist ein Zufallsbefund bei einer Ultraschalluntersuchung. Bei vorhandenen Symptomen oder Komplikationen erfolgt die [[Diagnose]] mittels [[Bildgebendes Verfahren (Medizin)|bildgebender Verfahren]], meist mittels Ultraschall oder Computertomographie. Dabei können nichtparasitäre von parasitären Leberzysten unterschieden werden.<br />
<br />
== Differentialdiagnose ==<br />
Folgende pathologische Diagnosen müssen unterschieden werden:<br />
* Einfache Leberzyste: Erweiterung der intrahepatischen [[Gallengang|Gallenwege]]<ref>{{Literatur |Autor=Marianna G. Mavilia, Tina Pakala, Marco Molina, George Y. Wu |Titel=Differentiating Cystic Liver Lesions: A Review of Imaging Modalities, Diagnosis and Management |Sammelwerk=Journal of Clinical and Translational Hepatology |Band=6 |Nummer=2 |Datum=2018-03-28 |ISSN=2225-0719 |DOI=10.14218/JCTH.2017.00069 |PMC=6018306 |PMID=29951366 |Seiten=1–9 |Online=http://www.xiahepublishing.com/ArticleFullText.aspx?sid=2&jid=1&id=10.14218%2fJCTH.2017.00069 |Abruf=2022-07-29}}</ref><br />
* Haemorrhagische Zyste: Rest einer Einblutung<br />
* Infektiöse Zyste: Meistens dicker Randwall, zum Teil Gasbildung<br />
* Gallengangs-[[Hamartom]]: kleine multiple Zysten<br />
* [[Caroli-Syndrom]]: diffuse, fusiforme Gallengangserweiterungen, zentrale Verdichtung („central dot“)<br />
* Polyzystische Lebererkrankung: multiple einfache Leberzysten<br />
* Peribiliäre Zysten: multiple, kleine, periportale Zysten<br />
* Hepatische Malformation des Lymphsystems: Multilokuläre Zysten mit feinen Septen<br />
* Bewimperte hepatische Vorderdarmduplikatur: solitäre subkapsuläre Zyste, meistens in Segment IV<br />
* [[Mucine|Muzinöse]] zystische Neoplasie der Leber: dicke Wand, Knoten in der Wand, Septen<br />
* Intraduktale [[Papillom|papilläre]] Neoplasie des Gallengangs: Aufstau des Gallengangs, im CT-[[Emerson-Effekt|Enhancement]] in der arteriellen Phase<br />
* Zystische Lebermetastase: dicke, knotige Wand, Septen<br />
* [[Pyogen]]er [[Abszess]]: Schießscheibenzeichen, Bienenwaben-Muster, Klinik: Sepsiszeichen<br />
* [[Hydatidenzyste|Hydatide]] Zyste: irreguläre Ränder, dicke Wand, zum Teil beweglicher Inhalt<br />
* Hepatische alveoläre [[Echinokokkose|Echinococcose]]: unregelmäßige Ränder, mehrkammerig, zum Teil zentrale Verkalkung<ref>{{Literatur |Autor=Mégane Chenin, Anita Paisant, Jérôme Lebigot, Paul Bazeries, Kawtar Debbi |Titel=Cystic liver lesions: a pictorial review |Sammelwerk=Insights into Imaging |Band=13 |Nummer=1 |Datum=2022 |ISSN=1869-4101 |DOI=10.1186/s13244-022-01242-3 |PMC=9287528 |PMID=35838923 |Seiten=116}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Marten A Lantinga |Titel=Evaluation of hepatic cystic lesions |Sammelwerk=World Journal of Gastroenterology |Band=19 |Nummer=23 |Datum=2013 |ISSN=1007-9327 |DOI=10.3748/wjg.v19.i23.3543 |PMC=3691048 |PMID=23801855 |Seiten=3543 |Online=http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v19/i23/3543.htm |Abruf=2022-07-29}}</ref><br />
<br />
== Komplikationen ==<br />
Komplikationen werden meist durch große Zysten hervorgerufen, wenn diese die umgebenden Organe verdrängen. Dies ist häufig erst bei einem Zysten-Durchmesser von über 10&nbsp;cm der Fall. Meist führt dies zu [[Schmerz]]en im [[Epigastrium|Oberbauch]]. Eine [[Ruptur]] oder [[Blutung|Einblutung]] der Zyste kann akute starke Schmerzen im [[Abdomen|Bauchraum]] hervorrufen.<br />
<br />
Eine Infektion der Zyste kann zu Fieber führen. Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen sind seltenere Komplikationen. Wird das intra- oder extrahepatische [[Gallengang]]system durch den Platzbedarf der Zyste zu stark komprimiert, so kann eine [[Ikterus|Gelbsucht]] entstehen.<ref name="mic" /> Statistisch betrachtet treten diese Komplikationen meist ab dem 50.&nbsp;Lebensjahr und gehäuft bei Frauen auf.<ref>L. van Keimpema u.&nbsp;a.: ''Aspiration-sclerotherapy results in effective control of liver volume in patients with liver cysts.'' In: ''Dig Dis Sci.'' Band 53, 2008, S.&nbsp;2251–2257. PMID 18299984.</ref><br />
<br />
== Therapie ==<br />
Nur wenn der betroffene Patient durch die Leberzyste bedingte Beschwerden hat, ist eine Operation notwendig. Die Beschwerden werden fast ausschließlich von großen Zysten hervorgerufen, die die umgebenden Organe verdrängen.<ref name="mic" /><br />
<br />
Zwei operative Verfahren kommen zur [[Therapie]] zum Einsatz. Am einfachsten ist dabei die CT-gestützte [[Aspiration (Medizin)|Absaugung]] (Aspiration) der Zystenflüssigkeit. Eine anschließende Injektion des [[Sklerosierung]]smittels [[Ethoxysklerol]] oder [[Ethanol|Alkohol]] dient der Verödung der Zyste. Bei der Einfachheit des Verfahrens ist die hohe [[Rezidiv|Rückfallrate]] von bis zu 50 % nachteilig.<ref name="mic" /><br />
<br />
Deutlich effektiver ist eine operative ''Zystenentdeckelung'' mittels [[Laparoskopische Chirurgie|laparoskopischer Chirurgie]], einem [[Minimalinvasive Chirurgie|minimalinvasiven Eingriff]]. Die Methode wurde erstmals 1991 durchgeführt. Dabei wird nach der Aspiration der Zystenflüssigkeit das Dach der Zyste vollständig entfernt und der verbleibende Hohlraum mit dem körpereigenen großen Netz (''[[Omentum majus]]'') ausgefüllt, das dabei an den Zystenrand genäht wird. Dies unterdrückt die Zystenneubildung. Die Rezidivrate liegt bei etwa 11 %.<ref name="mic" /><br />
<br />
== Prognose ==<br />
Eine abgetragene solitäre Leberzyste bedeutet für den betroffenen Patienten eine vollständige [[Heilung]].<br />
<br />
== Literatur ==<br />
=== Fachbücher ===<br />
* A. Hollweger: ''Ultraschall-Kurs.'' Deutscher Ärzteverlag, 2006, ISBN 3-7691-0451-X, S.&nbsp;63–70.<br />
* W. Wermke: ''Sonographische Differenzialdiagnose Leberkrankheiten.'' Deutscher Ärzteverlag, 2006, ISBN 3-7691-0433-1<br />
* D. Henne-Bruns u.&nbsp;a.: ''Chirurgie.'' Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 3-13-125293-6, S.&nbsp;493–494.<br />
<br />
=== Fachartikel ===<br />
* L. L. Robbins u.&nbsp;a.: ''Congenital cyst of liver.'' In: ''[[N Engl J Med]].'' Band 239, 1948, S.&nbsp;517–519. PMID 18885056<br />
* M. Rygl u.&nbsp;a.: ''Congenital solitary liver cysts.'' In: ''Eur J Pediatr Surg.'' Band 16, 2006, S.&nbsp;443–448. PMID 17211796<br />
* J. F. Gigot u.&nbsp;a.: ''The surgical management of congenital liver cysts.'' In: ''[[Surg Endosc]].'' Band 15, 2001, S.&nbsp;357–363. PMID 11395815<br />
* J. F. Gigot u.&nbsp;a.: ''Laparoscopic treatment of nonparasitic liver cysts: adequate selection of patients and surgical technique.'' In: ''[[World Journal of Surgery]].'' Band 20, 1996, S.&nbsp;556–561. PMID 8661625<br />
* N. Katkhouda u.&nbsp;a.: ''Laparoscopic management of benign cystic lesions of the liver.'' In: ''J Hepatobiliary Pancreat Surg.'' Band 7, 2000, S.&nbsp;212–217. PMID 10982616.<br />
* M. Morino u.&nbsp;a.: ''Laparoscopic management of symptomatic nonparasitic cysts of the liver. Indications and results.'' In: ''[[Ann Surg]].'' Band 219, 1994, S.&nbsp;157–164. PMID 8129486.<br />
* P. Charlesworth u.&nbsp;a.: ''Natural history and long-term follow-up of antenatally detected liver cysts.'' In: ''J Pediatr Surg.'' Band 42, 2007, S.&nbsp;494–499. PMID 17336186.<br />
<br />
=== Dissertationen ===<br />
* D. Klein: [http://www.opus-bayern.de/uni-wuerzburg/volltexte/2005/1507/pdf/Dissertation.pdf ''Dynamische kontrastmittelunterstützte Ultraschalluntersuchung fokaler Leberraumforderungen.''] (PDF; 1,9&nbsp;MB) Dissertation, Julius-Maximilians-Universität zu Würzburg, 2004.<br />
* A. Kraus: [https://edoc.ub.uni-muenchen.de/1275/1/Kraus_Armin.PDF ''MRT-Leberdiagnostik mit dem leberspezifischen Kontrastmittel Gd-EOB-DTPA.''] (PDF; 2,5&nbsp;MB) Dissertation, LMU München, 2003.<br />
* C. Peppler: [http://geb.uni-giessen.de/geb/volltexte/2007/4704/pdf/PepplerChristine-2007-04-24_.pdf ''Dreidimensionale Sonographie der Leber beim Hund.''] (PDF; 2,7&nbsp;MB) Dissertation, Justus-Liebig-Universität Gießen, 2007.<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary}}<br />
* [http://www.kinderradiologie-online.de/radiologie/20050916111510.shtml Unilokuläre kongenitale Leberzyste]<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Hepatologie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Viszeralchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Gastroenterologie]]</div>imported>TaxonBot