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2025-09-01T13:12:34Z

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[[Datei:Big Liver Tumor.JPG|mini|Großer Lebertumor im linken Lappen eines 50 Jahre alten Mannes, operiert in Saudi-Arabien]]
'''Lebertumoren''' sind [[Tumor]]en, die in oder auf der [[Leber]] liegen. In der Leber können verschiedene Typen von Tumoren entstehen, da die Leber aus verschiedenen Zelltypen aufgebaut ist. '''Tumoren der Leber''' können gutartig oder bösartig sein. Sie können durch [[Bildgebendes Verfahren (Medizin)|medizinische Bildgebung]] wie [[Sonografie]] oder [[Computertomografie|CT]] entdeckt werden, oft als [[Zufallsbefund]]. Außerdem können sie durch ihre Größe ([[Hepatomegalie]]), durch [[Bauchschmerzen]] oder durch [[Ikterus|Gelbsucht]] und andere [[Leber#Leistungen der Leber|Leberfehlfunktionen]] auffallen.

== Klassifikation ==
Lebertumoren werden primär in [[Gutartiger Tumor|gutartige]] und [[Krebs (Medizin)|bösartige]] Tumoren eingeteilt.

=== Benigne (gutartig) ===
Es gibt verschiedene gutartige Lebertumoren:

[[Leberhämangiom|Hämangiome]]: Dies sind die häufigsten gutartigen Lebertumoren. Sie werden bei bis zu 7 % der Autopsien gefunden. Sie gehen von Blutgefäßen aus, bleiben meist symptomlos und müssen nicht behandelt werden. Manchmal kommt es zu Blutungen, dann müssen sie entfernt werden. Ein seltener Tumor ist das infantile Hämangioendotheliom.

[[Adenom|Leberadenome]], auch ''Leberzelladenome'' (LZA): Diese gutartigen epitheloiden Lebertumoren entwickeln sich in der Leber und kommen ebenfalls selten vor. Sie werden vor allem bei Frauen gefunden, die Östrogene als Kontrazeptiva verwenden, oder bei Missbrauch von Steroiden. Sie befinden sich in den meisten Fällen solitär im rechten Leberlappen. Ihre Größe variiert zwischen einem und 30 cm. Ihre Symptome beruhen alle auf großen [[Läsion]]en, die zu starken abdominellen Schmerzen führen können. In den letzten Jahrzehnten gab es eine Zunahme dieser Adenome. Über die Prognose dieser Tumoren ist noch nicht viel bekannt, allerdings gibt es Vermutungen über mögliche maligne Entartungen. Spontane [[Blutung]]en oder Rupturen machen eine chirurgische Intervention erforderlich, i. d. R. wird eine Leberteilresektion durchgeführt.

[[Fokale noduläre Hyperplasie]] (FNH): zweithäufigster gutartiger Tumor der Leber. Er wird bei Frauen etwas häufiger als bei Männern gefunden, oft als Zufallsbefund bei Operationen. Der Tumor hat keine Blutungsneigung, eine Operationsindikation wird meist nur bei mechanischen Problemen wie Abdrückung von Gallen- oder Blutgefäßen gestellt. Die Entstehungsursache ist unklar, diskutiert werden Veränderungen im intrahepatischen arteriovenösen System.

[[Noduläre regenerative Hyperplasie]] (NRH): Eine diffuse oder herdförmige knotige Veränderung der Leber bei gewahrter [[Leber#Feinbau der Leber|Portalfeldarchitektur]]. Die Ursache ist nicht genau bekannt, als Auslöser werden langdauernde Einnahme von [[Steroide]]n, [[Diabetes mellitus]], oder chronische [[Entzündung]]en wie [[Hepatitis]] vermutet.

Gallengangsadenome: Es handelt sich um [[Gutartiger Tumor#Gutartige epitheliale Tumoren|Zystadenome]], die von kubischem Epithel der Gallengänge ausgehen. Sie bestehen aus zahlreichen schleimgefüllten, mit Epithel ausgekleideten Zysten. Es besteht eine Tendenz zur malignen Entartung.

=== Maligne (bösartig) ===
Diese Tumoren werden üblicherweise als [[Leberkrebs]] bezeichnet.

In den meisten Fällen sind Leberkarzinome [[Lebermetastase|Metastasen]] anderer Tumoren, am häufigsten aus dem [[Magen-Darm-Trakt]], hier ist insbesondere das [[Kolorektales Karzinom|kolorektale Karzinom]] zu nennen, manchmal [[Karzinoid]]e hauptsächlich aus der [[Wurmfortsatz|Appendix]], aber auch [[Brustkrebs|Mamma-Karzinome]], [[Eierstockkrebs|Ovar-Karzinome]], [[Lungenkrebs|Lungen-Karzinome]], [[Nierenkrebs|Nieren-Karzinome]], [[Prostatakrebs|Prostata-Karzinome]], und andere.

Das häufigste primäre (in der Leber selbst entstandene) Leberkarzinom ist das [[Hepatozelluläres Karzinom|hepatozelluläre Karzinom]], kurz als HCC bezeichnet. Es macht etwa 90 % der primären Lebertumoren aus.

Seltenere Primärtumoren sind das [[Gallengangskarzinom]], Zystadenokarzinome, Tumoren des [[Mesenchymale Stammzelle|mesenchymalen]] Gewebes wie das [[Angiosarkom]], und das [[Hepatoblastom]], ein seltener maligner Tumor bei Kindern.

== Literatur ==
* Böcker, Denk, Heitz: ''Pathologie''. 2. Auflage, 2000, ISBN 3-437-42380-0.

== Weblinks ==
* [http://rad.usuhs.mil/medpix/master.php3?mode=slide_sorter&imageid=47048&pt_id=12635 Radiology of Hemangioma.] USUHS – MedPix.
* [http://pathology2.jhu.edu/liver/ The Liver Cancer Web Page.] [[Johns Hopkins University]].
* [http://www.mayoclinic.com/health/liver-cancer/DS00399/ ''Liver cancer''.] [[Mayo Clinic]].
* {{Internetquelle
|autor=Michael Smith
|url=http://www.medpagetoday.com/HematologyOncology/OtherCancers/tb/11323
|titel=Gene Signature Predicts Liver Cancer Survival
|werk=MedPage Today
|datum=2008-10-15
|abruf=2008-10-15}}

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Hepatologie]]

Lebertumor - Versionsgeschichte

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