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<p>Abschnitt raus</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>[[Bild:Adenocarcinoma liver metastasis.jpg|mini|[[Mikrofoto]] einer Leberbiopsie die eine Leber[[metastase]] zeigt. [[HE-Färbung]].]]<br /> Eine &#039;&#039;&#039;Leberbiopsie&#039;&#039;&#039; ist eine Gewebsentnahme aus der [[Leber]]. Sie ist eine Untersuchungsmethode der Medizin zur Untersuchung von diffusen oder umschriebenen Leberveränderungen.<br /> <br /> == Arten der Leberbiopsie ==<br /> *[[Sonografie|sonografisch]] gesteuerte Leberbiopsie <br /> **ungezielt <br /> **gezielt aus einem Leberherd<br /> *[[Laparoskopie|laparoskopische]] Leberbiopsie<br /> *[[Computertomografie|CT]] gesteuerte Leberpunktion<br /> *intraoperative Leberbiopsie<br /> *Leberblindpunktion<br /> *transjuguläre Leberbiopsie<br /> <br /> == Ablauf der Leberbiopsie ==<br /> Bei der derzeit am häufigsten durchgeführten sonografisch gesteuerten Leberbiopsie wird der Patient zunächst mittels Ultraschall untersucht und der Punktionsort festgelegt. Es erfolgt eine ausführliche Hautdesinfektion. <br /> Dann erhält der Patient eine [[Sedierung]] (z. B. mit [[Midazolam]]) und eine örtliche Betäubung im Bereich der Punktionsstelle. Daraufhin wird die Punktionskanüle vorbereitet und der Stanzzylinder entnommen.<br /> Der Stanzzylinder wird in eine Konservierungslösung eingebracht und zum Pathologen geschickt. Dort wird das Gewebe in Paraffin eingebettet, in Dünnschnitte zerteilt, gefärbt und mittels Mikroskop untersucht.<br /> Der erhobene Befund geht an den Untersucher zurück (meist innerhalb von 1–2 Tagen).<br /> <br /> Der Patient bleibt nach der Punktion noch für einige Stunden beim Arzt unter Beobachtung und erhält anschließend eine Ultraschall-Untersuchung, um etwaige Nachblutungen zeitnah erkennen zu können. <br /> <br /> == Wann macht man eine Leberbiopsie? ==<br /> *Bei diffusen Lebererkrankungen, die sich anders nicht diagnostizieren lassen.<br /> *Bei Knoten in der Leber, die sich anders nicht diagnostizieren lassen.<br /> *Bei Verdacht auf [[Hämochromatose]], wenn der vorhergehende Gentest ohne Befund ist.<br /> *Zum Ausschluss einer akuten Abstoßung nach orthotoper Lebertransplantation<br /> <br /> == Mögliche Komplikationen ==<br /> In der Hand eines erfahrenen Untersuchers ist die Leberpunktion bei normalen [[Blutgerinnung|Gerinnungsverhältnissen]] eine weitgehend gefahrlose medizinische Maßnahme. Durch ausreichende [[Sedierung]] und örtliche Betäubung ist sie für den Patienten kaum belastend. Nach Durchführung der Leberbiopsie verspüren viele Patienten noch für einige Stunden bis wenige Tage ein Druckgefühl im Bereich der Punktionsstelle. <br /> Die Leberpunktion kann nicht durchgeführt werden bei einem Echinokokkusbefall der Leber ([[Bandwürmer|Bandwurm]]) und einigen anderen seltenen [[Kontraindikation]]en.<br /> Organe, die durch die Leberbiopsie versehentlich verletzt werden können: [[Lunge]], [[Darm]] oder [[Gallenblase]].<br /> Die [[Komplikation]]srate liegt bei einem erfahrenen Untersucher unter 1 %.<br /> Eine geringe Nachblutung in die [[Abdomen#Bauchhöhle|Bauchhöhle]] bleibt meist ohne Konsequenz. <br /> Der Patient muss vor der Untersuchung über Sinn und Zweck der Leberbiopsie und mögliche Komplikationen aufgeklärt werden.<br /> <br /> {{Gesundheitshinweis}}<br /> {{Normdaten|TYP=s|GND=4225620-3}}<br /> <br /> [[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Gastroenterologie]]<br /> [[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Chirurgie]]<br /> [[Kategorie:Hepatologie]]</div>

imported>Horst Gräbner