imported>Georg Hügler am 26. Dezember 2022 um 10:43 Uhr

2022-12-26T10:43:18Z

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[[Datei:brustwirbel oben.png|mini|Ein Brustwirbel von oben. Entfernt werden die Laminae von beiden Seiten und der dazwischen liegende Dornfortsatz (ganz unten).]]
[[Datei:Hemilaminektomie LWK5 - Roe ap 001.jpg|mini|Röntgenbild der Lendenwirbelsäule bei einem Zustand nach Hemilaminektomie am 5. Lendenwirbel links (rechts im Bild).]]
Die '''Laminektomie''' ist eine [[Operation (Medizin)|Operationsmethode]] an der [[Wirbelsäule]]. Dabei wird der Wirbelbogen mit dem Dornfortsatz bei einem oder mehreren Wirbeln entfernt, um Platz für eine Rückenmarks- oder Bandscheibenoperation zu gewinnen oder aber um einen zu hohen Druck, zum Beispiel auf Grund eines Tumors im Wirbelkanal, entlasten zu können. Oftmals wird sie auch bei der [[Spinale Stenose|Spinalkanalstenose]] eingesetzt.

Da es durch diese Operation zu Instabilitätsproblemen der Wirbelkörper kommen kann, wird gelegentlich eine Wirbelkörperfusion, eine [[Spondylodese]], ergänzt. Bei einer Laminektomie von einem oder zwei Bewegungssegmenten zeigte eine große [[Randomisierte kontrollierte Studie|randomisierte Studie]] an der Lendenwirbelsäule allerdings keinen Vorteil einer zusätzlichen Fusion der Wirbelkörper.<ref>{{Literatur |Autor=Peter Försth, Gylfi Ólafsson, Thomas Carlsson, Anders Frost, Fredrik Borgström |Titel=A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis |Sammelwerk=New England Journal of Medicine |Band=374 |Nummer=15 |Datum=2016-04-14 |ISSN=0028-4793 |DOI=10.1056/NEJMoa1513721 |PMID=27074066 |Seiten=1413–1423}}</ref> Bei längerstreckigen Laminektomie, wird wegen der Gefahr einer postoperativen Instabilität oftmals auch eine Fusion durchgeführt.

Bei einer '''Hemilaminektomie''' wird nach teilweiser Entfernung eines oder mehrerer Dornfortsätze lediglich eine Hälfte bzw. ein Teil des Wirbelbogens oder angrenzender Wirbelbögen zur Freilegung des Rückenmarks<ref>Wolfgang Miehle: ''Gelenk- und Wirbelsäulenrheuma.'' Eular Verlag, Basel 1987, ISBN 3-7177-0133-9, S. 174.</ref> entfernt.

Bereits 1814 hatte der englische Chirurg Henry Cline (1750–1827) eine Entlastungslaminektomie beschrieben.<ref>[[Wolfgang Seeger (Mediziner)|Wolfgang Seeger]], Carl Ludwig Geletneky: ''Chirurgie des Nervensystems.'' In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): ''Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.'' Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 229–262, hier: S. 252.</ref> Laminektomien wurden dann auch 1886 von [[William Macewen]] in [[Glasgow]] und 1887 von [[Victor Horsley]] am [[University College London]] durchgeführt. Bevor sich die moderneren osteoklastischen Laminektomien (etwa durch [[Robert Abbe]] 1889) durchsetzten, wurden aus Furcht vor einer Instabilität der Wirbelsäule zunächst osteoplastische Laminektomiemethoden (unter anderem durch Dawbarn 1889) entwickelt.<ref>Wolfgang Seeger, Carl Ludwig Geletneky: ''Chirurgie des Nervensystems.'' 1973, 252.</ref> Kriegsverletzungen des Rückenmarks durch Einschüsse oder Bajonettstiche wurden während des [[Erster Weltkrieg|Ersten Weltkriegs]] in Lokalanästhesie, weitgehend unblutig und nach Röntgendiagnostik mit dem in einem [[Feldlazarett]] vorhandenen Operationsbesteck mittels Laminektomie behandelt.<ref> Heinrich Brörken: ''Ueber Kriegsverletzungen des Rückenmarks.'' Univ.-Diss. Berlin, 1920</ref>

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Neurochirurgie]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]
[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Tiermedizin]]

Laminektomie - Versionsgeschichte

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