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Die '''Laboratoriumsmedizin''' („Labormedizin“) ist ein [[Diagnose|diagnostisches]] Fachgebiet der [[Medizin]] an der Schnittstelle zu [[naturwissenschaft]]lichen Fächern wie z. B. der [[Klinische Chemie|Chemie]] oder [[Molekularbiologie]].

In Deutschland gibt es eine spezielle [[ärztliche Weiterbildung]] zum [[Facharzt]] für Laboratoriumsmedizin, während das Fach in Großbritannien z. B. der [[Pathologie|Pathologe]] als „Pathologist“, in Frankreich der [[Biologie|Biologe]] als „Biologist“ vertritt. Im Rahmen der Harmonisierung der europäischen Weiterbildungsordnungen wird an einer Vereinheitlichung gearbeitet, die aber wegen langer nationaler Traditionen mit entsprechenden Berufsordnungen nicht einfach sein dürfte.

== Tätigkeitsfelder ==
Labor[[Arzt|ärzte]] sind fächerübergreifend für nahezu alle medizinische Disziplinen, v. a. aber für die [[Allgemeinmedizin]] und [[Innere Medizin]] tätig. Sie erstellen Laborbefunde für die Diagnostik und Stadieneinteilung von Krankheiten, Verlaufs- und [[Therapie]]kontrolle sowie die Prävention. Neben der eigentlichen Analytik organisieren sie Probenvorbereitung inkl. Transport ins Labor (Präanalytik) sowie die Rückübermittlung der Laborbefunde zum anfordernden Arzt inkl. Datenfernübertragung und Beratung (Postanalytik).

Schwerpunkte der laborärztlichen Tätigkeit sind u. a. [[Klinische Chemie]] und [[Immunchemie]], [[Hämatologie]] (Erkrankungen des Blutes) und [[Hämostaseologie]] (Störungen der Blutgerinnung), [[Mikrobiologie]] und [[Infektionsserologie]], [[Transfusionsmedizin]] und [[Humangenetik]]. Für einige dieser Disziplinen gibt es eigene [[Facharzt]]- oder Zusatzbezeichnungen sowie naturwissenschaftliche Zertifikate (z. B. Klinischer Chemiker). Auch existiert neben der nur wenige Erreger betreffenden serologischen [[Infektionsdiagnostik]], die teilweise aus logistischen Gründen im Rahmen der Klinischen Chemie durchgeführt wird, die spezialisierte [[Medizinische Mikrobiologie|Bakterien- und Parasitendiagnostik]] und [[Virusdiagnostik]] mit einer besonderen fachärztlichen Qualifikation.

Im Normalfall kommt ein Patient mit dem Laborarzt kaum persönlich in Kontakt, es sei denn für [[Blut]]entnahmen und Gewinnung anderer Untersuchungsmaterialien wie z. B. [[Knochenmark]], [[Liquor cerebrospinalis|Gehirn-]] und [[Gelenkflüssigkeit]]en, [[Sperma]] und [[Kot|Stuhl]]. Allerdings bieten Laborärzte oft Schulungen und Beratungen an, z. B. im Rahmen der [[Blutzucker]]selbsttestung, [[Humangenetik]] oder [[Präventivmedizin]].

== Facharzt für Laboratoriumsmedizin ==
Um in Deutschland als ''[[Facharzt]] für Laboratoriumsmedizin (Laborarzt/Laborärztin)'' tätig zu werden, bedarf es einer mindestens fünfjährigen [[Ärztliche Weiterbildung in Deutschland|Weiterbildungszeit]] nach erfolgreichem Abschluss des [[Medizinstudium]]s. Davon müssen abgeleistet werden:<ref>{{Internetquelle |url=https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Aus-Fort-Weiterbildung/Weiterbildung/20240614_MWBO-2018.pdf |titel=Gebiet Laboratoriumsmedizin |werk=(Muster-)Weiterbildungsordnung MWBO 2018, Seite 211 |hrsg=Bundesärztekammer |sprache=de |abruf=2024-10-23 |archiv-datum=2019-02-07 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20190207015705/https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Aus-Fort-Weiterbildung/Weiterbildung/20240614_MWBO-2018.pdf |offline=ja |archiv-bot=2026-02-12 01:26:40 InternetArchiveBot }}</ref>
* 30 Monate in klinischer Chemie, im immunologischen, hämatologischen, hämostaseologischen und molekulargenetischen Labor;
* 12 Monate im mikrobiologischen Labor,
* 6 Monate im immunhämatologischen Labor,
* 12 Monate in der stationären Patientenversorgung.

== Methoden ==

Zu den wichtigen Untersuchungen der Laboratoriumsmedizin<ref>Vgl. auch [[Gustav Bodechtel]], H. Wild: ''Was bietet das moderne Laboratorium dem Praktiker?'' In: ''[[Münchener Medizinische Wochenschrift]].'' Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 69–71.</ref> zählen [[Blutuntersuchung]]en, [[Urinuntersuchung]]en und weitere Untersuchungen, zum Beispiel die [[Zytodiagnostik]] des [[Sputum]]s.

=== Normalbereiche ===
Normalbereiche werden typischerweise an einer großen Zahl von offensichtlich Gesunden erhoben. Als so genannte Normalwerte gibt man die Ober- und Untergrenzen des Bereichs an, in dem sich 95 % aller Messwerte befinden. Ein Wert außerhalb des Normalbereichs bedeutet deshalb nicht automatisch, dass die entsprechende Person krank ist, ganz im Gegenteil: Jeder 20. Wert muss definitionsgemäß bei Gesunden außerhalb der angegebenen Grenzen liegen.

Die Normalbereiche hängen stark von der verwendeten Methodik, der untersuchten Population etc. ab.
Grenzwerte sind unter [[Blutuntersuchung]] und [[Urinuntersuchung]] aufgeführt. Die sind wegen vielerlei Einflussfaktoren nur als Anhaltswerte zu verstehen. Für die Bewertung von Laborbefunden ist die spezifische Tabelle des jeweiligen Arztes gültig und im Zweifelsfall eine persönliche ärztliche Interpretation erforderlich.

=== Referenzbereiche und Entscheidungsgrenzen ===
Umgekehrt weisen alle Normalbereiche mehr oder weniger starke Überlappungen mit den Werten auf, die bei Kranken erhalten werden. Ihre Messwerte hängen z. B. von Art, Stadium, Schwere und Behandlung der jeweiligen Erkrankung ab: So besagt der Spiegel des [[Tumormarker]]s [[Prostataspezifisches Antigen|PSA]] z. B. durchaus etwas über die Gesamtgröße der Prostata, jedoch so gut wie nichts über die gut- oder bösartigen Ursachen einer eventuellen Vergrößerung.
Um eine optimale Trennung zwischen Gesunden und Kranken zu erhalten, benötigt man deshalb für jede medizinische Fragestellung spezielle Referenzbereiche und Entscheidungsgrenzen.

=== Anhaltswerte ===
Siehe:
* [[Blutuntersuchung]]
* [[Urinuntersuchung]]
* [[Haaranalytik]]
* [[Stoffwechselstörung]]

== Literatur ==
* [[Norbert Henning]] (Hrsg.): ''Klinische Laboratoriumsdiagnostik.'' Urban & Schwarzenberg, München/Berlin/Wien 1958; 3. Auflage ebenda 1966, ISBN 3-541-01053-3.
* [[Friedrich-Wilhelm Tiller|F.-W. Tiller]], B.Stein: ''Labormedizinische Praxis (Das klinische Labor)'', [[Ecomed-Storck|Ecomed]] Verlag, 3. Auflage 2012, ISBN 978-3-609-16160-0
* Arno J. Dormann, Christian Heer und [[Berend Isermann]]: ''Laborwerte'', 8. Auflage, [[Urban & Fischer]] in [[Elsevier]], München 2021, ISBN 3-437-22031-4.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Laboratory medicine}}
{{Wiktionary|Laborwert}}
* [http://www.dgkl.de/ Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin]
* [http://www.oeglmkc.at/ Österreichische Gesellschaft für Laboratoriumsmedizin und Klinische Chemie]
* [http://www.laborlexikon.de Laborlexikon – elektronische Fachzeitschrift für Labormedizin] ({{ISSN|1860-966X}})
* [http://www.med4you.at Informationsseite über Labormedizin]

== Anmerkungen ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4073931-4}}

[[Kategorie:Labormedizin|!]]
[[Kategorie:Medizinisches Fachgebiet]]

Laboratoriumsmedizin - Versionsgeschichte

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