imported>Gymel: Grammatik korrigiert

2026-03-21T23:15:23Z

Grammatik korrigiert

Neue Seite

{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = M40.0
| 01-BEZEICHNUNG = Kyphose als Haltungsstörung
| 03-CODE = M40.1
| 03-BEZEICHNUNG = Sonstige sekundäre Kyphose
| 04-CODE = M40.2
| 04-BEZEICHNUNG = Sonstige und nicht näher bezeichnete Kyphose
| 05-CODE = M41.0
| 05-BEZEICHNUNG = Skoliose Inkl.: Kyphoskoliose
| 06-CODE = M42.0
| 06-BEZEICHNUNG = Juvenile Osteochondrose der Wirbelsäule
| 07-CODE = E64.3
| 07-BEZEICHNUNG = Folgen der Rachitis (Bei Wirbelsäulendeformität- zusätzliche Schlüsselnummer (M40.-, M41.5))
| 08-CODE = Q76.4
| 08-BEZEICHNUNG = Sonstige angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule ohne Skoliose
| 09-CODE = M84.0
| 09-BEZEICHNUNG = Frakturheilung in Fehlstellung
| 10-CODE = M96.2
| 10-BEZEICHNUNG = Kyphose nach Bestrahlung
| 11-CODE = M96.3
| 11-BEZEICHNUNG = Kyphose nach Laminektomie
}}

Als eine '''Kyphose''' ({{elS|κύφωσις}}, wörtlich „Buckelung“, von {{lang|el|κύφος}} ''{{lang|el-Latn|kýphos}}'', „Buckel“; im [[Volksmund]] bei Frauen auch ''Witwen-'' oder ''Hexenbuckel'' genannt) wird in der Fachsprache eine nach hinten ([[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen|dorsal]]) verstärkt konvexe [[Krümmung]] der [[Wirbelsäule]] bezeichnet. Natürlicherweise kommt diese Form der '''Rückgratverkrümmung''' im Brustbereich (''Brustkyphose'') vor und am Ende der Wirbelsäule noch als eine kleine Kyphose, die sogenannte ''Sakralkyphose''. Das Ausmaß der Kyphose, gemessen mittels des sagittalen Cobb-Winkels, weist eine gewisse Variabilität auf und wird beeinflusst von der individuellen Morphologie des Beckens.<ref>{{Literatur |Autor=Mark Attiah, Bilwaj Gaonkar, Yasmine Alkhalid, Diane Villaroman, Rogelio Medina |Titel=Natural history of the aging spine: a cross-sectional analysis of spinopelvic parameters in the asymptomatic population |Sammelwerk=Journal of Neurosurgery. Spine |Datum=2019-09-27 |ISSN=1547-5646 |Seiten=1–6 |DOI=10.3171/2019.7.SPINE181164 |PMID=31561232}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Jean-Marc Mac-Thiong, Hubert Labelle, Eric Berthonnaud, Randal R. Betz, Pierre Roussouly |Titel=Sagittal spinopelvic balance in normal children and adolescents |Sammelwerk=European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society |Band=16 |Nummer=2 |Datum=2007-02 |ISSN=0940-6719 |Seiten=227–234 |DOI=10.1007/s00586-005-0013-8 |PMC=2200687 |PMID=16311754}}</ref>

Erst bei einer krankhaften Verstärkung der (physiologischen) Kyphose, in diesem Fall jene der ''Brustwirbelsäule'', spricht man von einem '''Rundrücken''', einer '''Hyperkyphose''', einem '''Buckel''' oder, bei einer umschriebenen Verkrümmung der Wirbelsäule in scharfem Knick, [[latein]]isch von einem '''Gibbus''' (genannt auch ''Spitzbuckel'' und ''anguläre Kyphose'').

Kompensatorisch liegen bei Hyperkyphose meist weitere [[Körperhaltung#Haltungsstörungen |Haltungsstörungen]] der Wirbelsäule vor.

Der [[Cobb-Winkel]] (nach [[John Robert Cobb]]) dient als Maß für die Beurteilung der Kyphose. Häufig wird dafür auch der eindeutiger definierte und somit besser reproduzierte Stagnara-Winkel verwendet zwischen Grundplatte TH12 und Deckplatte TH4.<ref>P. Stagnara, J. C. De Mauroy, G. Dran, G. P. Gonon, G. Costanzo, J. Dimnet, A. Pasquet: ''Reciprocal angulation of vertebral bodies in a sagittal plane: approach to references for the evaluation of kyphosis and lordosis.'' In: ''Spine.'' Band 7, Nummer 4, 1982 Jul-Aug, {{ISSN|0362-2436}}, S. 335–342, PMID 7135066.</ref> Der Normbereich beträgt 30–50°.

== Ursachen ==
Bei älteren Menschen kann eine [[Osteoporose]] zu [[Sinterungsbruch|Sinterungsbrüchen]] von [[Wirbel (Anatomie)|Wirbelkörpern]] führen, so dass sich [[Keilwirbel]] und dadurch insgesamt eine Hyperkyphose bilden. Kyphose, auch genannt Buckel oder Rundrücken, ist eine häufig auftretende Erkrankung einer Krümmung des oberen Rückens. Es kann entweder das Ergebnis von degenerativen Erkrankungen (wie zum Beispiel [[Arthritis]], [[Spondylitis ankylosans]]), Entwicklungsstörungen (das häufigste Beispiel dafür ist [[Scheuermann-Krankheit|Morbus Scheuermann]]), Osteoporose mit [[Kompressionsfraktur]]en der Wirbelkörper und/oder<ref>Vgl. [[Pierre Marie]], Ch. Astíé: ''Sur un cas de cyphose hérédo-traumatique.'' In: ''Presse méd.'' Band 5, 2. Semester, 1897, S. 205 ff.</ref> von Verletzungen (posttraumatische Kyphose) sein.

== Klassifikation ==
[[Datei:Posturalkyphosis.png|mini|hochkant|Mann mit posturaler Kyphose]]
[[Datei:Scheuermanns disease.jpg|mini|hochkant|Scheuermann-Kyphose]]
Es gibt verschiedene Arten der Kyphose (nach ICD-10 Codes).

=== Posturale Kyphose (M40.0) ===
Dies ist die häufigste Form, in der Regel zu [[Körperhaltung|krumme Haltung]], kann sowohl im Alter<ref name="PMID4419577">J. S. Milne, I. J. Lauder: ''Age effects in kyphosis and lordosis in adults.'' In: ''Annals of human biology.'' Band 1, Nummer 3, Juli 1974, {{ISSN|0301-4460}}, S. 327–337, PMID 4419577</ref> als auch in der Jugend auftreten. In der Jugend kann es krumme Haltung genannt werden und ist reversibel durch Korrektur [[Muskuläre Dysbalance|muskulärer Dysbalancen]]. Im Alter kann sie ''Hyperkyphose'' oder ''Witwenbuckel'' genannt werden. Denn der alternde Körper neigt zu einem Verlust von [[Stütz- und Bewegungsapparat|Muskel-Skelett-Integrität]]<ref name="pmid12616157">{{Literatur |Autor=T. S. Keller, D. E. Harrison, C. J. Colloca, D. D. Harrison, T. J. Janik |Titel=Prediction of osteoporotic spinal deformity |Sammelwerk=Spine |Band=28 |Nummer=5 |Datum=2003 |Seiten=455–462 |DOI=10.1097/00007632-200303010-00009 |PMID=12616157}}</ref> und kann allein aufgrund der Alterung eine übermäßig Kyphose entwickeln.<ref name="pmid17785488">{{Literatur |Autor=D. M. Kado, K. Prenovost, C. Crandall |Titel=Narrative review: hyperkyphosis in older persons |Sammelwerk=Ann. Intern. Med |Band=147 |Nummer=5 |Datum=2007 |PMID=17785488 |Seiten=330–338 |Online=http://www.annals.org/cgi/content/full/147/5/330}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=Leon Chaitow |url=http://www.healthy.net/scr/article.asp?ID=1866 |titel=Osteopathy: A Complete Health Care System |werk=healthy.net |archiv-url=https://web.archive.org/web/20040927082700/http://www.healthy.net/scr/article.asp?ID=1866 |archiv-datum=2004-09-27 |abruf=2015-01-20 |offline=1}}</ref> Über ein Drittel der schwersten Fälle von Hyperkyphose im Alter zeigen schließlich Wirbelfrakturen (M84.0).<ref name="pmid17785488" />

=== Sonstige sekundäre Kyphose (M40.2) ===
Tritt als Folge anderer Erkrankungen auf, etwa [[Spondylitis ankylosans]].

=== Scheuermann-Kyphose (M42.0) ===
{{Hauptartikel|Scheuermann-Krankheit}}
Sie ist kosmetisch deutlich schlechter, kann Ursache von Schmerzen unterschiedlicher Stärke sein und kann auch Auswirkungen auf verschiedene Bereiche der Wirbelsäule haben (wobei der gängigste der mittlere thorakale Bereich ist). Morbus Scheuermann gilt als Form von juveniler Osteochondrose der Wirbelsäule. Sie wird vor allem bei Jugendlichen gefunden und präsentiert eine signifikant schlechtere Missbildung als die posturale Kyphose. Ein Patient, der an Scheuermann-Kyphose leidet, kann nicht bewusst eine korrekte Haltung einnehmen.<ref>{{Internetquelle |url=http://www.back.com/causes-developmental-scheuermann.html |titel=Scoliosis and Spinal Curvatures – Adult Scoliosis |werk=back.com |abruf=2015-01-20 |sprache=en}}</ref><ref>Jozef E. Nowak: [http://emedicine.medscape.com/article/311959-overview ''Scheuermann Disease''] In: ''emedicine.com''</ref> Der Scheitelpunkt der Kurve, in der Brustwirbelsäule gelegen, ist ziemlich starr. Patienten können an diesem Scheitelpunkt Schmerzen fühlen, die durch körperliche Aktivität und durch langes Stehen oder Sitzen verschlimmert werden können. Dies kann deutlich negative Auswirkungen auf ihr Leben haben, weil das Aktivitätsniveau dadurch abnimmt; betroffene Kinder können sich unter Gleichaltrigen isoliert oder unwohl fühlen, je nach dem Grad der Fehlstellung. Während bei Haltungsschäden Wirbelkörper und Bandscheiben normal erscheinen, sind sie bei Scheuermann-Kyphose unregelmäßig, oft vorgefallen und keilförmig geformt über mindestens drei benachbarte Ebenen. Ermüdung ist ein sehr häufiges Symptom, wahrscheinlich wegen der intensiven Muskelarbeit, die erforderlich ist, um richtig zu stehen und zu sitzen. Die Veranlagung dafür scheint in den Familien zu liegen. Die meisten Patienten, die operiert werden, um ihre Kyphose zu korrigieren, leiden an Morbus Scheuermann.

=== Angeborene Kyphose (Q76.4) ===
Sie kann bei Säuglingen Ergebnis einer Fehlentwicklung der Wirbelsäule im Mutterleib sein. Wirbel können missgebildet oder miteinander verschmolzen sein, was dazu führen kann, dass sich bei dem Kind eine progressive Kyphose entwickelt.<ref name="PMID10535587">M. J. McMaster, H. Singh: ''Natural history of congenital kyphosis and kyphoscoliosis. A study of one hundred and twelve patients.'' In: ''The Journal of bone and joint surgery. American volume.'' Band 81, Nummer 10, Oktober 1999, {{ISSN|0021-9355}}, S. 1367–1383, PMID 10535587</ref> In einem sehr frühen Stadium kann chirurgische Behandlung notwendig sein und trägt zur Aufrechterhaltung einer normalen Kurve in Abstimmung mit konsequenter Weiterverfolgung zur Überwachung von Veränderungen bei. Allerdings kann die Entscheidung über die Durchführung des Eingriffs aufgrund der potenziellen Risiken für das Kind sich als sehr schwierig erweisen. Eine angeborene Kyphose kann auch plötzlich im Teenager-Alter auftreten, häufiger bei Kindern mit [[Zerebralparese]] und anderen neurologischen Erkrankungen.

=== Nutritionale Kyphose ===
Resultiert durch Mangelernährung, vor allem während der Kindheit, wie Vitamin-D-Mangel (Erzeugung von [[Rachitis]]), der zur Erweichung der Knochen und im Ergebnis zur Biegung der Wirbelsäule und der Gliedmaßen unter dem Körpergewicht des Kindes führt.

=== Gibbusbildende Deformität ===
Das ist eine Form von struktureller Kyphose, oft eine Folgekrankheit von [[Tuberkulose]]. Der tuberkulöse Gibbus, genannt auch Pottscher Buckel, wurde 1779 von [[Percivall Pott]] (ohne Kenntnis seiner Ätiologie)<ref>[[Paul Diepgen]], [[Heinz Goerke]]: ''[[Ludwig Aschoff|Aschoff]]: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.'' 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 32.</ref> beschrieben.

=== Posttraumatische Kyphose (M84.0) ===
Tritt nach unbehandelten oder nicht wirksam behandelten Wirbelfrakturen auf.

== Behandlungsmethoden ==

Bei der rein posturalen Kyphose handelt es sich um die häufigste Form und lässt sich durch ausreichend Bewegung und Haltungskorrektur behandeln.

Während auch sonst viele Fälle von Hyperkyphose nur einer routinemäßigen Überwachung und konservativer Behandlung bedürfen, können andere Fälle zu starken Schmerzen und Beschwerden, Schwierigkeiten der Atmung und der Verdauung, Herz-Kreislauf-Unregelmäßigkeiten, neurologischen Beeinträchtigungen und auch zu einer erheblich verkürzten Lebenserwartung führen. Diese Fälle reagieren in der Regel nicht gut auf eine konservative Behandlung, sondern rechtfertigen fast immer eine [[Spondylodese]], um den natürlichen Grad der Krümmung des Körpers erfolgreich wiederherstellen zu können.

{{Zitat
|Text=ungenügende Repositionen bzw. zunehmende oder Rekyphosierungen sind gerade im TLÜ schlecht bis gar nicht muskulär kompensierbar und führen selbst bei geringen Cobb-Winkeln (<15–20°) zu statischen Belastungen der ober- bzw. unterhalb der Fehlstellung gelegenen Wirbelsäulenabschnitte. Diese posttraumatischen Fehlstellungen stellen somit eine Indikation zu Revisionseingriffen dar
|Autor=Klaus Röhl
|Quelle=Operative Komplikationsbehandlung nach Wirbelsäulenoperation
|ref=<ref name="DOI10.1007/s10039-004-0896-3">K. Röhl, F. Röhrich: ''Operative Komplikationsbehandlung nach Wirbelsäulenoperation.'' In: ''Trauma und Berufskrankheit.'' 7, 2005, S. S187–S193, [[doi:10.1007/s10039-004-0896-3]].</ref>}}

[[Datei:kyphosis brace1.jpg|mini|Korsett für die Behandlung einer Brustkyphose; 2015 erste mit CAD/CAM-Hilfe hergestellte Bandage zur Behandlung einer Brustkyphose.<ref name="cirrie.buffalo.edu">H. R. Weiss, D. Turnbull: ''Kyphosis (Physical and technical rehabilitation of patients with Scheuermann’s disease and kyphosis)'' (Physikalische und technische Rehabilitation von Patienten mit Morbus Scheuermann und Kyphose). In: J. H. Stone, M. Blouin (Hrsg.): ''International Encyclopedia of Rehabilitation'' (Internationales Handbuch der Rehabilitation).{{Internetquelle |url=http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/article.php?id=125&language=en |titel=Kyphosis (Physical and technical rehabilitation of patients with Scheuermann’s disease and kyphosis) |werk=cirrie.buffalo.edu |archiv-url=https://web.archive.org/web/20150120120811/http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/article.php?id=125&language=en |archiv-datum=2015-01-20 |abruf=2015-01-20 |sprache=en |offline=1 |archiv-bot=2022-03-11 16:20:21 InternetArchiveBot}}</ref> ]]
[[Datei:kyphosis brace 3.jpg|mini|Korsett für die Behandlung einer lumbalen/thorakolumbalen Kyphose; 2015 erstes mit CAD/CAM-Hilfe hergestelltes physiologisches Korsett zur Behandlung der Lendenkyphose; wichtigstes Ziel ist die Wiederherstellung der Lendenlordose.<ref name="cirrie.buffalo.edu" />]]

=== Orthese (Korsett) ===
[[Orthese|Korsetts]] zeigten Nutzen in einer [[Randomisierte kontrollierte Studie|randomisierten Kontrollstudie]].<ref name="pmid15043351">{{Literatur |Autor=M. Pfeifer, B. Begerow, H. W. Minne |Titel=Effects of a new spinal orthosis on posture, trunk strength, and quality of life in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized trial (Auswirkungen einer neuen Wirbelsäulen-Orthese auf Körperhaltung, Rumpfstärke und Lebensqualität bei Frauen mit postmenopausaler Osteoporose: eine randomisierte Studie) |Sammelwerk=American journal of physical medicine & rehabilitation / Association of Academic Physiatrists |Band=83 |Nummer=3 |Datum=2004 |Seiten=177–186 |DOI=10.1097/01.PHM.0000113403.16617.93 |PMID=15043351}}</ref>

Das Milwaukee-Korsett<ref>{{Internetquelle |url=http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01156 |titel=Milwaukee-Korsett |werk=lexikon-orthopaedie.com |abruf=2015-01-20}}</ref> ist ein spezielles Korsett, das in den USA oft verwendet wird, um Kyphose zu behandeln. Modernere, leichter zu tragende [[CAD]]/[[Computer-aided manufacturing|CAM]]-Korsetts wurden in Europa verwendet, um verschiedene Arten von Kyphose zu behandeln.<ref>{{Internetquelle |url=http://www.regnier-gmbh.com/cms/front_content.php?idcat=161&idart=173 |titel=Kyphosekorsett |werk=regnier-gmbh.com |abruf=2016-07-30}}</ref> Seit verschiedene Kurvenverläufe (Brust-, Brust- und Lendenwirbelsäule) bekannt sind, sind verschiedene Arten von Korsetts in Verwendung. Die Vor- und Nachteile der verschiedenen Korsetts werden in einer Übersicht erörtert.<ref name="cirrie.buffalo.edu" />

=== Spezialisierte Physiotherapie ===
Regelmäßige physiotherapeutische Übungen (Auftrainieren der [[Autochthone Rückenmuskulatur|autochthonen Rückenmuskulatur]] und der Brustmuskulatur) tragen wesentlich dazu bei, eine permanente Aufrichtung der Wirbelsäule zu erzielen. In Deutschland ist eine Standard-Behandlung für beide (Morbus Scheuermann und Lendenkyphose) die Schroth-Methode, ein System der physikalischen Therapie für [[Skoliose]] und verwandte Wirbelsäulendeformitäten nach [[Katharina Schroth]].<ref name="books-czTQAgAAQBAJ-">Christa Lehnert-Schroth, Petra Gröbl: ''Dreidimensionale Skoliosebehandlung.'' 2. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-437-16880-2 ({{Google Buch |BuchID=czTQAgAAQBAJ}}).</ref>
Diese enthält dreidimensionale Übungstechniken zur Aufrichtung der Wirbelsäule, Atemtherapie zur Vergrößerung des Atemvolumens und Bewegungsstrategien für den Alltag.

=== Chirurgie ===
Bei Patienten mit progressiver kyphotischer Deformität aufgrund Wirbelkollaps kann eine [[Kyphoplastie]] zur Wiederaufrichtung, Stabilisierung und Schmerzlinderung führen<ref>{{Internetquelle |url=https://www.aekhb.de/data/mediapool/baej_07_09.pdf |titel=60. Jahrgang, September 2007 – BREMER ÄRZTE – Mitteilungsblatt der Ärztekammer Bremen und der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen |werk=bremer-aerztejournal.de |abruf=2015-01-20 |format=PDF}}</ref>.

== Komplikationen ==
=== Folgen der Kyphose ===
Mögliche Folgen der Kyphose und der daraus resultierenden [[Statik (Physik)|statischen]] Dysbalance der Wirbelsäule sind (in Abhängigkeit von der Ursache)<ref>{{Internetquelle |url=http://www.kyphon.com/de/physician.aspx?contentid=85&siteid=5 |titel=Wirbelkörperkompressionsfrakturen Chronische Folgeerscheinungen |werk=kyphon.com |archiv-url=https://archive.is/20120904044959/http://www.kyphon.com/de/physician.aspx?contentid=85&siteid=5 |archiv-datum=2012-09-04 |abruf=2015-01-20 |offline=1}}</ref>:
* chronische Schmerzen, Schlafstörungen
* strukturelle Veränderungen der Wirbelkörper
* Störungen der inneren Organe (besonders Lunge-Verringerung des Atemvolumens, Herz)
* Gefahr von Folgefrakturen (bei Kyphose nach durch [[Osteoporose]] bedingter WK-Fraktur)
* eingeschränkte Mobilität
* [[Sensibilitätsstörung]]en
* Zunahme der Krümmung
* Schädigung des Rückenmarks
* kosmetische Entstellung mit psychischer Belastung
* Depressionen

=== Operationsrisiko ===
Mögliche Komplikationen bei Spondylodese bei Kyphose können eine Entzündung der Weichteile oder tiefe entzündliche Prozesse sein, Beeinträchtigungen der Atmung, Blutungen und Nervenverletzungen. Die Reoperationsrate beträgt 5 %.<ref name="Hawes2006">M. Hawes: ''Impact of spine surgery on signs and symptoms of spinal deformity.'' In: ''Pediatric rehabilitation.'' Band 9, Nr. 4, Oktober–Dezember 2006, S. 318–339, PMID 17111548 (Review).</ref>

Im Fall einer Entscheidung zur Operation sollte ein spezialisiertes Zentrum bevorzugt werden.

== Siehe auch ==
* [[Percivall Pott#Morbus Pott]]
* [[Der Bucklige]], Personen, die nach ihrer Kyphose benannt werden

== Literatur ==
* Klaus Holldack, Klaus Gahl: ''Auskultation und Perkussion. Inspektion und Palpation.'' Thieme, Stuttgart 1955; 10., neubearbeitete Auflage ebenda 1986, ISBN 3-13-352410-0, S. 56 f. (''Kyphoskoliose'', ''Gibbus'').

== Weblinks ==
{{Commonscat|Kyphosis|Kyphose}}
{{Wiktionary}}
* [http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=247&topcategory=Spine Kyphose.] AAOS.org (Krümmung der Wirbelsäule)
* Christa Lehnert-Schroth, Petra Gröbl: ''Dreidimensionale Skoliosebehandlung.'' 2. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-437-16880-2 ({{Google Buch |BuchID=czTQAgAAQBAJ}})

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]
[[Kategorie:Wirbelsäule]]
[[Kategorie:Krankheitssymptom]]

Kyphose - Versionsgeschichte

imported>Gymel: Grammatik korrigiert