imported>Saidmann: /* Symptome */ genauerer Link

2022-10-17T18:33:09Z

Symptome: genauerer Link

Neue Seite

Das '''Konus-Syndrom''' entsteht durch Druck auf den unteren Bereich des [[Rückenmark]]s. Dabei kann es zu Gefühllosigkeit an der Innenseite der Oberschenkel, Inkontinenz und Störungen der Sexualfunktion kommen.

== Entstehung ==
Das Syndrom entsteht durch Schädigungen des unteren (kaudalen) Rückenmarks, dessen Ende als [[Conus medullaris]] kegelförmig ausläuft. Betroffen sind die sakralen Rückenmarkssegmente S3 bis S5 sowie kokzygeale (Co), die beim Menschen nachgeburtlich auf Höhe der [[Lendenwirbelsäule|Lumbalwirbelkörper]] liegen. Als Ursache kommen [[Anatomische Lage- und Richtungsbezeichnungen|mediale]] [[Bandscheibenvorfall|Bandscheibenvorfälle]] in diesem Bereich, Durchblutungsstörungen oder [[Tumor]]en in Betracht. Auch kann der Conus medullaris angeboren so an Umgebungsstrukturen haften ([[Tethered cord|Tethered-cord Syndrom]]), dass er beim Wachstum geschädigt wird. Das Konus-Syndrom tritt selten alleine auf, sondern meist in Kombination mit dem [[Cauda equina-Syndrom|Kauda-Syndrom]].<ref>''Konus- und Kauda-Syndrom.'' In: K. F. Masuhr, M. Neumann: ''Neurologie.'' (= Duale Reihe). 6. Auflage. Thieme, Stuttgart 2007, ISBN 978-3-13-135946-9, 2007, S. 121.</ref> Dann spricht man von einem [[Konus-Kauda-Syndrom]].

== Symptome ==
Relativ früh im Verlauf zeigt sich eine sogenannte [[Reithosenanästhesie]], bei der [[Parästhesie|Gefühlsstörungen]] im Hautbereich hinten an der Innenseite der Oberschenkel und um den Anus auftreten.<ref>''Klinische Differenzierung zwischen Konus- und Kaudasyndrom.'' In: H. Grehl, F. Reinhardt: ''Checkliste Neurologie.'' 4. Auflage. Thieme, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-126274-5, S. 211.</ref> Dieser Bereich entspricht dem von den Nerven S3 bis S5 versorgtem Hautbezirk ([[Dermatom (Anatomie)|Dermatom]]). Der Stuhlgang kann nicht mehr kontrolliert werden. Der Urin träufelt ständig. Trotzdem bleibt die Blase gefüllt und es fällt schwer willkürlich Wasser zu lassen ([[Harninkontinenz#Inkontinenz_bei_chronischer_Abflussstörung_der_Blase_(früher:_Überlaufinkontinenz)|Überlaufinkontinenz]]).<ref>''Motorisches System.'' In: M. Bähr, M. Frotscher: ''Duus' Neurologisch-topologische Diagnostik.'' 8., komplett überarb. Auflage. Thieme, Stuttgart 2003, ISBN 3-13-535808-9, S. 85.</ref> Beim Mann finden sich [[Erektion]]s- und [[Samenerguss|Ejakulationsstörungen]]. Schmerzen können mäßig in der Hüftregion auftreten. Lähmungen an den Beinen zeigen sich nicht.

== Diagnostik ==
Der Anus ist schlaff, weil der [[Sphinkter]]muskel ausgefallen ist. Der [[Analreflex|Anal]]- und der [[Bulbokavernosusreflex]] sind abgeschwächt oder ausgefallen. Bei isoliertem Konus-Syndrom sind der [[Patellarsehnenreflex|Patellar-]] und der [[Achillessehnenreflex]] erhalten. Ein [[Computertomographie|CT]] oder ein [[Magnetresonanztomographie|MRT]] können helfen, die Ursache festzustellen.

== Therapie ==
Das Konus-Syndrom ist ein medizinischer Notfall. Die Ursache muss schnell beseitigt werden um irreversible Schäden zu vermeiden. Meist ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Neurologie]]
[[Kategorie:Rückenmark]]

Konus-Syndrom - Versionsgeschichte

imported>Saidmann: /* Symptome */ genauerer Link