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[[Datei:Blausen 0811 SkinPores.png|mini|Links eine normale Talgdrüse, mittig ein entstehender geschlossener Komedo und rechts ein offener Komedo (Blackhead)]]
[[Datei:Nose with Blackhead 2009.jpg|mini|Komedonen im Bereich des Nasenflügels]]
[[Datei:Comedos Nose 01.jpg|mini|Makroaufnahme von Komedonen im Bereich des Nasenflügels]]
{{Infobox ICD
|01-CODE=L70.0<ref>''Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019.'' Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln 2019, S. 460.</ref>
|01-BEZEICHNUNG=Acne vulgaris
}}
Ein '''Komedo''' (Plural ''Komedonen'';<ref>{{Internetquelle |url=https://www.duden.de/rechtschreibung/Komedo |titel=Komedo |werk=duden.de |abruf=2013-05-16}}</ref> {{laS|comedo}},<ref>Ludwig August Kraus: ''Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon, oder Erklärung des Ursprungs der aus dem Griechischen, dem Lateinischen und aus den Oriental. Sprachen in die Medicin und in die zunächst damit verwandten Wissenschaften aufgenommenen Kunstausdrücke.'' 3., stark vermehrte und verbesserte Auflage. Deuerlich & Dieterich, Göttingen 1844, [https://archive.org/stream/bub_gb_WxZAAAAAcAAJ#page/n271/mode/2up S. 259].</ref> von lateinisch {{lang|la|''comedere''}} ‚essen‘, ‚mitessen‘, ‚verzehren‘), deutsch auch '''Mitesser''', ist ein sich schwärzlich verfärbender, fettiger Pfropf, der die Öffnung einer in der Haut befindlichen [[Talgdrüse]] verstopft. Der Komedo ist die primäre [[Effloreszenz]] der [[Akne]]. Früher wurden die Mitesser als ''Zehrwürmer'' und ''Dürrmaden'' bezeichnet.

Ein Komedo entsteht, wenn der Kanal eines [[Talgdrüsenfollikel]]s infolge übermäßiger Verhornung, der [[Hyperkeratose]], verstopft wird. Hornlamellen verdichten sich zu einem Pfropfen, der den Ausgang des Follikelkanals vollständig verschließt. Durch den eingelagerten Farbstoff [[Melanin]] in Verbindung mit dem Sauerstoff der Luft kann sich der Verschluss dunkel färben, er [[Oxidation|oxidiert]].

Sie kommen vorwiegend in der [[T-Zone]] (Stirn, Nase, Kinn) vor, bei fettiger Haut oft im ganzen Gesicht.

Kennzeichen für die ''Acne comedonica'' ist das Vorhandensein von Komedonen. Diese können häufig, etwa während der [[Pubertät]], über Monate und Jahre bestehen bleiben. Hier unterscheidet man zwischen offenen und geschlossenen Komedonen. Bei den ''geschlossenen Komedonen'' ist der Follikelausgang verschlossen, es schimmert eine weißliche [[Papel]] durch, der Talg-Horn-Pfropf. Sie neigen zur [[Entzündung]] und zu einer eitrigen [[Einschmelzung]], da der Druck nicht nach außen entweichen kann, und es entsteht dann eine [[Pustel]]. Da die Entzündungsbereitschaft hoch ist, wird auch von einer Unterlagerung gesprochen. Die ''offenen Komedonen'' sind gelb und die Follikelöffnung klafft auf, es ist ein schwarzer Kopf sichtbar. Hierbei handelt es sich nicht um Schmutz, wie vielfach vermutet wird, sondern um einen durch Sauerstoff oxidierten Horn-Lipid-Pfropf.

Differentialdiagnostisch abzugrenzen ist das [[Steatocystoma multiplex]].

== Therapie ==
Viele Hautärzte warnen davor, Komedonen auszudrücken. Es besteht die Gefahr, einen Teil der Bakterien dabei tiefer in die Haut zu drücken und somit den Weg zur Bildung ausgedehnter [[Abszess]]e zu bereiten.

Zur Entfernung von Komedonen bieten verschiedene Hersteller [[Keratolyse|keratolytische]] ''Clear-Up-Strips'' an. Diese pflasterähnlichen Streifen sollen die Pfropfen lösen und die verhornte Haut komplett entfernen. In einem Test der Zeitschrift ''[[Öko-Test]]'' aus dem Jahr 1999 schnitten die Strips schlecht ab. So seien bei den „meisten […] nicht einmal die Schüppchen, die mit einem einfachen [[Peeling]] weggehen würden“, entfernt, sondern vielmehr „nur ein paar Härchen“ herausgerissen worden. Zudem wurde die Unbedenklichkeit der teilweise enthaltenen Wirkstoffe bezweifelt.<ref>''Eins auf die Nase.'' In: ''Öko-Test.'' 7. Juni 1999.</ref>

Weitere Möglichkeiten zur Bekämpfung von Mitessern sind Produkte, die [[Salicylsäure]], [[Adapalen]] und/oder [[Benzoylperoxid]] enthalten. Salicylsäure hilft dabei, die Poren zu öffnen,<ref>{{Internetquelle |autor=Nadine Eckert |url=http://www.menshealth.de/salicylsaeure.8359.htm |archiv-url= https://web.archive.org/web/20110924003736/http://www.menshealth.de/salicylsaeure.8359.htm |archiv-datum=2011-09-24 |offline=2025-03-01 |titel=Ein kleines Wunder |werk=Menshealth.de |datum=2006-03-09 |abruf=2025-03-01}}</ref> damit der überschüssige Talg aus den Poren entweichen kann, indem sie die oberste Hautschicht ablöst. Adapalen und Benzoylperoxid wirken ähnlich.

Ein weiteres Hilfsmittel gegen Mitesser sind Salben mit hohem [[Zinkoxid]]-Anteil, da sie Abwehr- und Heilungsprozesse an den entzündeten Hautstellen aktivieren. Am effektivsten sind meistens professionelle Behandlungen durch Dermatologen und Kosmetiker. Dabei werden mit einer [[Lanzette]] die verstopften Talgdrüsenfollikel geöffnet, sodass die Komedonen von körpereigenen [[Fresszellen]] abgebaut werden können.

== Etymologie, geschichtlicher Hintergrund ==
Der erstmals 1691 im Wörterbuch ''Der Teutschen Sprache Stammbaum und Fortwachs oder Teutscher Sprachschatz'' des Sprachwissenschaftlers [[Kaspar von Stieler]] erschienene Ausdruck ''Mitesser'' verweist auf die bis ins 19. Jahrhundert verbreitete Überzeugung, Erkrankungen seien vorwiegend auf Parasiten zurückzuführen. Infolgedessen sprach man auch bei Komedonen von ''Schmarotzern'', ''Zehrwürmern'' oder ''Dürrmaden'', die sich [[Egel|Blutegeln]] ähnlich am Körper festsaugen, einnisten und von Körpersekreten leben würden.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.wissen.de/da-ist-der-sprach-wurm-drin-mitesser |titel=Da ist der Sprach-Wurm drin: „Mitesser“ |werk=wissen.de |abruf=2016-06-21}}</ref><ref>Vgl. auch die Redewendung „jemandem die Würmer aus der Nase ziehen“.</ref>

== Siehe auch ==
* [[Epidermoidzyste]]
* [[Furunkel]], [[Phlegmone]] und [[Bartholin-Zyste]]
* [[Akne]]
* [[Komedonenheber]]

== Weblinks ==
{{Commonscat|Blackheads|Komedo}}
{{Wiktionary}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Effloreszenz]]

Komedo - Versionsgeschichte

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