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{{Infobox ICD
| 01-CODE = Q10.3
| 01-BEZEICHNUNG = Sonstige angeborene Fehlbildungen des Augenlides<br />– Lidkolobom
| 02-CODE = Q12.2
| 02-BEZEICHNUNG = Linsenkolobom
| 03-CODE = Q13.0
| 03-BEZEICHNUNG = Iriskolobom
| 04-CODE = Q14.2
| 04-BEZEICHNUNG = Angeborene Fehlbildung der Papille<br />– Kolobom der Papille
| 05-CODE = Q14.8
| 05-BEZEICHNUNG = Sonstige angeborene Fehlbildungen des hinteren Augenabschnittes<br />– Kolobom des Augenhintergrundes
}}

Unter einem '''Kolobom''' (von {{grcS|κολόβωμα|kolóbōma}} ‚bei Verstümmelung entfernter Teil‘; auch ''Colobom'') versteht man im weitesten Sinne eine angeborene oder erworbene Spaltbildung.

Ein ''okulares Kolobom'' ist eine Spaltbildung im Bereich des [[Auge]]s, welche die [[Iris (Auge)|Iris]] (Regenbogenhaut), [[Linse (Auge)|Linse]], [[Netzhaut]], [[Aderhaut]] (Choroidea), [[Sehnervenpapille]] und/oder das [[Augenlid]] betreffen kann. Die Auswirkungen hängen von Ausprägung und Größe ab.

== Pathogenese ==
=== Angeborenes Kolobom ===
[[Datei:Coloboma.jpg|mini|Augen eines einjährigen Kindes mit angeborener Spaltbildung der rechten Iris (''Iris-Kolobom'')]]
[[Datei:Augenentwicklung-2.jpg|mini|Die [[Embryonalentwicklung|embryonale]] [[Augenentwicklung (Wirbeltiere)|Augenentwicklung]] führt über das [[Augenbläschen]] zum ''Augenbecher'' (dargestellt) und damit zu einer Spalte, die normalerweise später vollständig geschlossen wird.]]
[[Datei:Coloboma of the iris.JPG|mini|Iris-Kolobom einer 16-Jährigen]]

Eine angeborenen Spaltbildung ist Folge von Störungen der embryonalen [[Augenentwicklung (Wirbeltiere)|Entwicklung des Auges]] und wird den [[Hemmungsfehlbildung]]en zugeordnet. Infolge fehlgesteuerter Prozesse unterbleibt ein vollständiger Schluss der Augenbecherspalte, die nach der Einstülpung ([[Invagination]]) des [[Augenbläschen]]s zum Augenbecher zwischen den Umschlagsfalten regelmäßig entsteht.

Da der embryonale Augenbecherspalt in Richtung des Augenbecherstiels nach nasal unten zeigt, findet sich das [[Angeborenes Iriskolobom|angeborene Iriskolobom]] meist ebenfalls unten, nasal. Je nach Ausprägung sind von der Spaltbildung nur ein Teil oder auch mehrere Teile des Auges betroffen. Manchmal ist der betroffene Augapfel etwas verkleinert ([[Mikrophthalmie]]).

Die Fehlbildung kann in dieser Entwicklungsphase durch bestimmte chemische Substanzen hervorgerufen werden, etwa ein Medikament wie [[Contergan-Skandal|Contergan]].<ref>Ulrich Drews, ''Taschenatlas der Embryologie,'' Georg Thieme Verlag – 2006 [https://books.google.de/books?id=6RFxahL_-_QC&pg=PA363&lpg=PA363&dq=kolobom+contergan&source=bl&ots=SyHP99qJL5&sig=5Q4M6t9Tq3ZENu-7PIlUlNoC0_Y&hl=de&sa=X&ei=2CuOUs4ZhceyBrPpgOgB#v=onepage&q=kolobom_contergan&f=true Googlebooks-Vorschau]</ref> Daneben gibt es erbliche Faktoren (u. a. [[Katzenaugen-Syndrom]], [[CHARGE-Syndrom]], [[MACOM-Syndrom]], [[Trisomie 3]], [[Cohen-Syndrom]], [[Lenz-Syndrom]]) sowie auch ein spontanes Auftreten der Entwicklungsstörung.

=== Erworbenes Kolobom ===
Erworbene Kolobome sind in der Regel auf äußere Gewalteinwirkung bei Unfällen oder Operationen zurückzuführen. Dadurch kann es beispielsweise zu einer Spaltung des Augenlides oder der Iris kommen.

== Therapie ==
Das Kolobom als angeborene Fehlbildung des Auges kann bereits im Kindesalter behandelt werden.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.eyehealthweb.com/coloboma/ |titel=Coloboma — Symptoms, Causes, and Management |datum=2013-09-13 |sprache=en-US |abruf=2016-07-15 |archiv-datum=2020-12-23 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20201223071225/https://www.eyehealthweb.com/coloboma/ |offline= |archiv-bot=2026-01-12 15:53:03 InternetArchiveBot }}</ref> Die Fehlbildung als solche ist dabei nicht zu beheben, doch ist eine symptombezogene Behandlung möglich, die sich an der Ausprägung des Koloboms orientiert.

Ein kleines Kolobom der Iris erfordert nicht unbedingt eine [[Augenoperation|operative]] Maßnahme. Es lässt sich mit einer [[Kontaktlinse#Kosmetische Kontaktlinsen|kosmetischen Kontaktlinse]] [[Täuschung|kaschieren]], falls das Iriskolobom subjektiv als ein ästhetischer Mangel empfunden wird. Durch [[Augenchirurgie|augenchirurgische]] Nahtverfahren kann ein gebildeter Spalt verkleinert oder verschlossen werden. Bei Linsenfehlbildungen oder fehlender Linse wird ein Linsenimplantat eingesetzt. Kolobome jedoch, die auch den optischen Anteil der Retina betreffen, sind mit [[Gesichtsfeld (Wahrnehmung)|Gesichtsfeldausfällen]] verbunden, die weder korrigiert noch aufgehoben werden können.<ref>{{Internetquelle |autor=U.S. National Library of Medicine |url=https://ghr.nlm.nih.gov/condition/coloboma# |titel=Coloboma |werk= |hrsg=National Institutes of Health |datum=2016-12-01 |sprache=en-US |abruf=2016-12-04}}</ref>

== Siehe auch ==
* [[Collie Eye Anomaly]]: Kolobom bei der Hunderasse Collie

== Literatur ==
* [https://eyewiki.aao.org/Coloboma Artikel ''Coloboma''] in der EyeWiki der [[American Academy of Ophthalmology]]
* Keith L. Moore, Trivedi V. Persaud, Christopher Viebahn: ''Embryologie. Entwicklungsstadien, Frühentwicklung, Organogenese, Klinik'' („The developing human“). 5. Aufl. Elsevier Verlag, München 2007, ISBN 978-3-437-41112-0, S. 518–519.
* Th. Axenfeld (Begr.), H. Pau (Hrsg.): ''Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde''. Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger u. a., Stuttgart: Gustav Fischer Verlag, 1980, ISBN 3-437-00255-4, S. 294.

== Weblinks ==
{{Commonscat|Coloboma|Kolobom}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Fehlbildung]]

Kolobom - Versionsgeschichte

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