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[[Datei:ZahnarztAlen5690 Kofferdam.JPG|mini|hochkant=1.2|Kofferdam in der [[Zahnmedizin]]]]<br />
In der [[Zahnmedizin]] dient ein '''Kofferdam''' (korrekt '''Cofferdam''' von {{enS|''coffer''}} ‚wasserdichte Struktur‘, ‚Verkleidung‘ (im Schiffsbau) und {{lang|en|''dam''}} ‚Deich‘, ‚Dämmung‘, auch '''Rubberdam''' von {{lang|en|''rubber''}} ,Gummi‘, Synonyma: '''Kofferdamtuch''', '''Spanngummi''')<ref>Zur Schreibweise „Cofferdam“ siehe [https://archive.org/details/korrespondenzbl30unkngoog Korrespondenz-Blatt für Zahnärzte], Band XIII, Januar 1884. In: Collection<br />
American Libraries. Abgerufen am 14. April 2015.</ref> zur Abschirmung des zu behandelnden [[Zahn]]s vom restlichen [[Mund]]raum, insbesondere bei einer [[Wurzelkanalbehandlung]], einer [[Komposit (Zahnmedizin)|Kunststofffüllung]], einer Keramik-Einlagefüllung oder einer [[Amalgam]]-Entfernung. Somit wird der Zufluss von [[Speichel]] verhindert. Der Kofferdam besteht meist aus elastischem Kunststoff oder [[Gummi]]. Neben der Abschirmung des Mundraums für die einfachere speichelfreie Behandlung des eröffneten Zahnes wird auch verhindert, dass Fremdkörper verschluckt oder eingeatmet werden können.<br />
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== Geschichte ==<br />
[[Datei:Clamp o Grapa Anterior.JPG|mini|Kofferdam-Klammer; hier: für Frontzahn]]<br />
Der Kofferdam wurde 1864 von dem New Yorker Zahnarzt [[Sanford Christie Barnum]] in die Zahnheilkunde eingeführt. Dabei wurde der Begriff vom [[Kofferdamm (Wasserbau)|Wasserbau]] entlehnt. Ursprünglich diente er dazu, das Arbeitsfeld trocken zu halten, da es damals noch keine zahnärztlichen [[Absauganlage]]n gab. Mit der Verbreitung der Absauganlagen im 20. Jahrhundert verringerte sich die Akzeptanz des Kofferdam bei Zahnärzten und seine Vorteile gerieten in Vergessenheit.<br />
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== Vor- und Nachteile ==<br />
Die Nachteile des Kofferdams sind Beschwerden durch die Druckspannung der Metallklammern am Zahn und das Risiko der Traumatisierung des Zahnfleisches. Solange der Kofferdam gelegt ist, kann der Patient den Mund nicht komplett schließen. Voraussetzung für das Arbeiten mit Kofferdam ist eine uneingeschränkte Nasenatmung.<br />
<br />
Der Kofferdam verhindert die Aspiration und das Verschlucken von Kleinteilen während der Behandlung, wie [[Amalgam]]reste, [[Zahnkrone|Kronenreste]], Krankheitserreger, Flüssigkeiten oder Instrumente zur [[Wurzelkanalbehandlung]]. Er ist eine zweckmäßige Alternative zur Sicherung von Instrumenten durch Kettchen oder [[Zahnseide]].<br />
<br />
Kofferdam erleichtert besonders bei längeren Behandlungen das Offen-Halten des Mundes.<br />
<br />
Mit der Kofferdamtechnik ist die absolute Trockenlegung auch unter dem Zahnfleischrand liegender Bereiche möglich. Dies wird durch Anpassen der Kofferdamklammer an den individuellen Wurzelquerschnitt erreicht und ermöglicht durch Verdrängung des Zahnfleisches die Behandlung von Arealen, die sich ohne Kofferdam im nicht sichtbaren Bereich unterhalb des Zahnfleisches befinden. Dieses Vorgehen hat ein hohes Traumatisierungspotenzial für das Zahnfleisch. Bei Anwendung der [[Adhäsivtechnik]] wird für den dauerhaften Verbund von Zahnsubstanz und Restaurationsmaterial die absolute Trockenlegung empfohlen.<br />
<br />
Der Kofferdam verhindert den Kontakt mit reizenden oder allergisierenden Substanzen, wie sie bei der Wurzelkanalbehandlung oder der Adhäsivtechnik verwendet werden. Laut [[DGZMK]] soll eine Kofferdamisolierung bei jeder Sitzung einer Wurzelkanalbehandlung erfolgen, wenn nicht übergeordnete medizinische Gründe (z.&nbsp;B. [[Allergie]]n, [[Asthma]], [[Atemtrakt|Atemweg]]<nowiki />s[[Obstruktion (Medizin)|obstruktionen]], [[Epilepsie]]) dies verbieten.<ref>{{Webarchiv|url=http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/Good_clinical_practice:_Die_Wurzelkanalbehandlung.pdf |wayback=20110703011616 |text=Good clinical practice: Die Wurzelkanalbehandlung |archiv-bot=2026-01-10 11:43:41 InternetArchiveBot }} Stellungnahme des Endodontie-Beirats der [[Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung|DGZ]], Stand 23. Juli 2007, abgerufen am 28. November 2012 (PDF, 270&nbsp;kB).</ref><ref>[http://www.zwp-online.info/de/zwpnews/dental-news/branchenmeldungen/dget-kofferdam-bei-der-wurzelkanalbehandlung-unabdingbar DGET: Kofferdam bei der Wurzelkanalbehandlung unabdingbar] Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie, In: ZWP online, 19. September 2014.</ref> Andererseits wird keine Notwendigkeit gesehen, die obligatorische Anwendung zu fordern.<ref>{{Webarchiv | url=http://www.bvaz.de/include.php?path=content/articles.php&contentid=35 | wayback=20071020095702 | text=Stellungnahme des Berufsverbandes der Allgemeinzahnärzte (BVAZ) zur Verwendung von Kofferdam}}.</ref><br />
<br />
Der Kofferdam hat eine besondere Bedeutung in der Reduzierung der Aerosolbelastung im Rahmen der zahnärztlichen Therapie, da sowohl die Menge als auch die Keimbelastung des produzierten Aerosols deutlich geringer ist. Daher spielt er eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Patienten mit Krankheiten, die über Tröpfcheninfektionen übertragen werden.<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* Reinhardt Winkler: ''Sanford Christie Barnum – Der Erfinder des Kofferdam.'' In: ''Die Quintessenz.'' Band 42, 1991, S. 483–486.<br />
* Clemens Bargholz: ''Präoperative Restauration und Kofferdam.'' In: M. Hülsmann, E. Schäfer, C. Bargholz, C. Bartels: ''Probleme in der Endodontie.'' Quintessenz Verlag, 2007<br />
* Celina Overesch gen. Schulte Altenrodel, [http://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/OvereschSchulteAltenroxelCelinaIsabell/diss.pdf Kofferdam in der Zahnheilkunde], Dissertation, 2005. Abgerufen am 26. Februar 2016.<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
{{Wiktionary}}<br />
{{Commonscat|Dental dams|Kofferdam}}<br />
* M. Freitag, E. Hellwig, [http://www.zm-online.de/dl/1/6/3/1/ZM_01_2006.pdf Update zum Thema Kofferdam] Zahnärztlichen Mitteilungen, Heft 1 (2006), Seite 20–26<br />
* Walter Hamann, Corinna Tybussek, [http://www.zm-online.de/hefte/Die-Isolierung-des-Arbeitsfeldes_336826.html#Info_1 Die Isolierung des Arbeitsfeldes, 150 Jahre Kofferdam]. [[Zahnärztliche Mitteilungen]], 04/2016. Abgerufen am 26. Februar 2016<br />
* T. Lang & K. Grotzky [https://www.zwp-online.info/zwpnews/dental-news/branchenmeldungen/der-besondere-praxistipp-reduzierung-der-aerosolbelastung-nicht-nur-in-zeiten-von-corona/ Rolle des Kofferdams zur Reduzierung der Aerosolbelastung in der Zahnmedizin]<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references /><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Endodontie]]<br />
[[Kategorie:Füllungstherapie]]</div>imported>InternetArchiveBot