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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = M85.4<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Solitäre Knochenzyste<br />
| 02-CODE = M85.5<br />
| 02-BEZEICHNUNG = Aneurysmatische Knochenzyste<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = FB80.5<br />
| Data-01 = Solitäre Knochenzyste<br />
| Code-02 = FB80.6<br />
| Data-02 = Aneurysmatische Knochenzyste<br />
}}<br />
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Eine '''Knochenzyste''' ist eine gutartige [[Knochentumor|tumorähnliche Knochenläsion]], welche einen flüssigkeitsgefüllten und zum Teil zellgefüllten Hohlraum im Knochen darstellt. Radiologisch erkennt man hier im [[Röntgen]]bild eine ein- oder mehrkammerige Aufhellung. Die Zysten im jugendlichen Knochen werden meist als [[Zufallsbefund]] beim Röntgen nach Unfallverletzung oder als Ursache von sogenannten [[Pathologische Fraktur|pathologischen Frakturen]] (Frakturen bei verringerter Knochenfestigkeit) entdeckt.<br />
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== Formen ==<br />
[[Datei:JKZ.jpeg|mini|Pathologische Fraktur bei Juveniler Knochenzyste (Humeruskopf)|hochkant]]<br />
[[Datei:Aneurysmatische Knochenzyste.jpg|Aneurysmatische Knochenzyste, Kontinuitätsresektion (Fibula)|mini|hochkant]]<br />
[[Henry Lewis Jaffe]] identifizierte ihre [[Entität]]en. Man unterscheidet:<br />
* ''Einfache (juvenile) Knochenzyste'': Gutartige, primär einkammerige, flüssigkeitsgefüllte Höhle, meist im [[Metaphyse|metaphysären]] [[Spongiosa|Markraum]]. Wird meist erst durch [[Knochenbruch|Spontanfraktur]] auffällig. Klassisches [[Röntgenzeichen]] ist das Fallen-Fragment-Sign.<br />
* ''Aneurysmatische Knochenzyste (AKZ)'': Gutartige, mehrkammerige Knochenläsion. Klassischer Befund in der [[Magnetresonanztomografie|MRT]] ist die „Spiegelbildung“ des Zysteninhaltes mit unterschiedlichen Signalintensitäten.<br />
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== Therapie ==<br />
Die Therapie ist entscheidend abhängig von dem Umstand der Feststellung: Wird eine Knochenzyste als Zufallsbefund beim Röntgen festgestellt, sollte ggf. nach weiterer Abklärung durch eine [[Kernspintomographie|Kernspinuntersuchung]] eine [[Biopsie|Probebiopsie]] erfolgen, um nach Sicherung der Zystenart (juvenil oder aneurysmatisch) eine adäquate Therapie folgen zu lassen.<br />
* ''Einfache (juvenile) Knochenzyste'': Das heute etablierte Verfahren ist die intramedulläre [[Osteosynthese]] (Prevot-Nagelung) des Knochens. Hierbei wird eine in einigen Fällen entstandene Fraktur stabilisiert, die Knochenzyste erhält gleichzeitig einen Reiz auszuheilen. Einige Gruppen verwenden zur Ausheilung nicht frakturierter juveniler Zysten noch eine Injektion von Cortison-Lösungen oder eine Perforation mit Eröffnung der Zystenwand.<br />
* ''Aneurysmatische Knochenzyste'': Hier wird nach Sicherung der Diagnose aus der Biopsie eine operative Ausräumung der Zyste vorgenommen und eine Auffüllung der Höhle mit [[Knochenzement]] durchgeführt. Der Verlauf wird kontrolliert. Wenn nach 2 Jahren kein neues Zystengewebe gewachsen ist, was man sehr gut an dem fehlenden Saum um die Knochenzementplombe erkennen kann, kann der Zement operativ entfernt und stattdessen eigener Knochen aus dem Beckenkamm ([[Spongiosa]]) eingefüllt werden. Nach einem längeren knöchernen Umbauprozeß (remodeling) ist die Zystenregion wieder voll belastbar.<br />
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== Literatur ==<br />
* [[Jürgen Freyschmidt]]: ''Skeletterkrankungen. Klinisch-radiologische Diagnose und Differentialdiagnose.'' 3. Auflage. Springer 2010, ISBN 978-3-540-61601-6.<br />
* K. Bohndorf, H. Imhof, W. Fischer: ''Radiologische Diagnostik der Knochen und Gelenke.'' 2. Auflage. Thieme, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-110982-3.<br />
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== Weblinks ==<br />
* {{AWMF|http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/006-029.html|Knochenzysten|S1|[[Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie|Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie]] (DGKCH)|31.05.2013}}<br />
* [http://www.tumororthopaedie.org/aneurysmatische-knochenzyste.html Die aneurysmatische Knochenzyste]<br />
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{{Gesundheitshinweis}}<br />
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{{Normdaten|TYP=s|GND=4164305-7}}<br />
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[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderchirurgie]]<br />
[[Kategorie:Gutartige Tumorbildung]]</div>imported>WikiHelper232