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<p><b>Neue Seite</b></p><div>{{Infobox ICD<br />
| 01-CODE = H16<br />
| 01-BEZEICHNUNG = Keratitis<br />
}}<br />
{{Infobox International Classification of Diseases 11<br />
| Code-01 = 9A71<br />
| Data-01 = Infektiöse Keratitis<br />
| Code-02 = 9A72<br />
| Data-02 = Traumatische Keratitis<br />
| Code-03 = 9A73<br />
| Data-03 = Expositionskeratitis<br />
| Code-04 = 9A74<br />
| Data-04 = Neurotrophische Keratitis<br />
| Code-05 = 9A75<br />
| Data-05 = Autoimmunkeratitis<br />
| Code-06 = 9A7B<br />
| Data-06 = Sklerosierende Keratitis<br />
}}<br />
Eine '''Keratitis''' (von [[Griechische Sprache|griechisch]] ''keratos'' „Hornhaut“) ist eine [[Entzündung]] der [[Hornhaut]] des [[Auge]]s und kann durch unterschiedlichste Ursachen ausgelöst werden. Fortgeleitet im Rahmen einer Bindehautentzündung ([[Konjunktivitis]]) kann sie sich zu einer ''Keratoconjunktivitis'' entwickeln. Eine kombinierte Entzündung des [[Tränensack]]es ([[Dakryozystitis]]) ist ebenfalls möglich. Insofern kann eine Keratitis zahlreiche verschiedene Krankheitsbilder umfassen.<br />
<br />
== Symptome ==<br />
Das klinische Bild einer Keratitis kann Gefäßeinsprossungen (ziliare Injektionen), [[Chemosis|Chemosen]], [[Infiltrat]]e und Trübungen sowie Gefäßneubildung ([[Angiogenese|Vaskularisation]]) und Geschwüre ([[Hornhautulcus]]) aufweisen. Nicht selten wird sie von einer Regenbogenhautentzündung ([[Iritis]]) begleitet. Im Gegensatz zur [[Konjunktivitis]] geht eine Keratitis nicht mit einer merklich erhöhten [[Sekretion]] einher.<br />
<br />
Subjektive Beschwerden äußern sich unter anderem in starken [[Schmerz]]en, Augenrötung mit Fremdkörpergefühl, Lichtscheu ([[Photophobie]]) und Verschlechterung der [[Sehschärfe]]. Reizzustand und Schmerzen entstehen durch die sensible Versorgung der Hornhaut durch den [[Nervus nasociliaris]].<br />
<br />
== Ursachen und Formen ==<br />
Die [[Ätiologie (Medizin)|Ätiologie]] einer Keratitis ist vielfältig. Mögliche Ursachen sind:<br />
<br />
* ''chemisch:'' [[Säure]]n oder [[Alkalische Lösung|Laugen]]<br />
* ''physikalisch:'' [[UV-Strahlung]] beim Sonnenbaden oder Lichtbogenschweißen, häufig mit begleitender Konjunktivitis<br />
* ''mechanisch:'' Fremdkörper, eingebracht in die Konjunktivalfalte, [[Lagophthalmus]]<br />
* ''genetisch:'' [[KID-Syndrom]]<br />
* ''biologisch:'' [[Bakterien]] ([[Staphylococcus aureus]], [[Pseudomonas aeruginosa]], [[Streptococcus pneumoniae]], [[Listeria monocytogenes]]); [[Pilze]] (''[[Candida (Pilze)|Candida spp.]]'', ''[[Aspergillus|Aspergillus spp.]]'' vor allem nach Antibiotika-Therapie, oder [[Glukokortikoid]]-[[Augentropfen]], ''[[Fusarium|Fusarium spp.]]'' im Zusammenhang mit Kontaktlinsennutzung<ref>{{Literatur |Autor=D.C. Chang, G.B. Grant, K. O’Donnell, K.A. Wannemuehler, J. Noble-Wang, C.Y. Rao, L.M. Jacobson, C.S. Crowell, R.S. Sneed, F.M. Lewis, J.K. Schaffzin, M.A. Kainer, C.A. Genese, E.C. Alfonso, D.B. Jones, A. Srinivasan, S.K. Fridkin, B. ParkJ; |Titel=Multistate outbreak of Fusarium keratitis associated with use of a contact lens solution |Sammelwerk=JAMA |Band=296 |Nummer=8 |Datum=2006 |Seiten=953–963 |Sprache=en |PMID=16926355}}</ref>); [[Viren]] (z.&nbsp;B. [[Herpes corneae|Keratitis disciformis]] durch [[Herpesviren]]), [[Amöbe]]n ([[Akanthamöbe]]n und [[Vermamoeba|Vermamöben]]<ref name="Fouque2015a" />)<br />
* ''neurologisch:'' ''[[Neurotrophe Keratopathie]]'' durch Schädigung des [[Nervus trigeminus]]<br />
* ''angeboren:'' ''[[Autosomal-dominante Keratitis]]''<br />
<br />
Eine weitere, hoch infektiöse Form stellt die [[Keratoconjunctivitis epidemica|Keratitis epidemica]] dar. Ausgelöst durch einen [[Adenovirus]], ist sie extrem ansteckend und als solches [[Meldepflichtige Krankheit|meldepflichtig]].<br />
<br />
== Therapie ==<br />
Bei einer Keratitis sollte prinzipiell immer ein [[Augenarzt]] hinzugezogen werden. Grundsätzliche Therapiemaßnahmen richten sich nach der jeweiligen Ursache. Eine Mitbehandlung einer ggf. begleitenden Iritis sollte ebenfalls erfolgen. Je nachdem, ob eine Infektion durch Bakterien, Pilze oder Parasiten (zum Beispiel [[Acanthamoeba]]) ursächlich ist, erfolgt die antimikrobielle<ref>[[Marianne Abele-Horn]]: ''Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.'' Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S.&nbsp;113–115 (''Keratitis'').</ref> Therapie.<br />
<br />
== Siehe auch ==<br />
{{Commonscat}}<br />
* [[Thygeson-Keratitis]]<br />
* [[Schäferhundkeratitis]]<br />
<br />
== Literatur ==<br />
* Albert J. Augustin: ''Augenheilkunde.'' 3. Auflage. Springer, 2007, ISBN 978-3-540-30454-8.<br />
* T. Axenfeld (Begr.), H. Pau (Hrsg.): ''Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde.'' Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger u. a. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4.<br />
<br />
== Einzelnachweise ==<br />
<references><br />
<ref name="Fouque2015a"><br />
Emilie Fouque, Yann Héchard, Philippe Hartemann, Philippe Humeau, Marie-Cécile Trouilhé: ''Sensitivity of ''Vermamoeba'' (''Hartmannella'') ''vermiformis'' cysts to conventional disinfectants and protease''. In: ''Journal of Water & Health'', Band 13, Nr.&nbsp;2, 2015, S.&nbsp;302–310; [[doi:10.2166/wh.2014.154]], Epub 4. September 2014.<br />
</ref><br />
</references><br />
<br />
{{Gesundheitshinweis}}<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Augenheilkunde]]</div>imported>WikiHelper232