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2025-05-07T15:35:49Z

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Die '''Kasai-Operation''' (wissenschaftlich '''Hepatoporto-Enterostomie''') ist eine von dem [[Japan|japanischen]] Kinderchirurgen [[Kasai Morio|Morio Kasai]] Ende der 1950er Jahre entwickelte Methode zur Behandlung der [[Gallengangatresie]], einer seltenen angeborenen Erkrankung der Gallenwege, die unbehandelt tödlich verläuft. Unbehandelt führt die Gallengangatresie zu [[Leberzirrhose]] und [[Leberversagen]]. Die Operation verhindert oder verzögert in vielen Fällen diese Entwicklung, jedoch ist oft später eine [[Lebertransplantation]] erforderlich.

== Prinzip ==
[[Datei:Bilatresia.jpg|mini|Operationssitus]]
Nach Eröffnung der Bauchhöhle wird zunächst die Diagnose einer Gallenwegatresie durch Anschauen der [[Leber]] und der [[Gallenblase|Gallenwege]] bestätigt. Anschließend wird die Leber nach Durchtrennen der Bänder, an denen sie an der Bauchwand aufgehängt ist, aus der Bauchhöhle herausgeklappt. Nun wird der außerhalb der Leber befindliche Anteil der Gallenwege einschließlich des Bindegewebes zwischen dem rechten und linken [[Pfortader]]ast entfernt. Schließlich wird eine etwa 40–45 cm lange [[Jejunum]]schlinge Y-förmig aus dem übrigen Dünndarm ausgeschaltet ([[Y-Roux-Schlinge]]) und auf die freigelegte Leberpforte Seit-zu-End aufgenäht, so dass die Gallenflüssigkeit aus den innerhalb der Leber verlaufenden Gallengängen direkt in den Darm ablaufen kann.<ref name="chardot">C. Chardot: ''Biliary atresia. Review.'' In: ''Orphanet Journal of Rare Diseases.'' 1, 2006, S. 28, {{PMC|1560371}}</ref>

== Komplikationen ==
Durch die direkte Verbindung des Darmes mit den Gallenwegen können – begünstigt durch einen verlangsamten Gallefluss – Bakterien in die Gallenwege aufsteigen und zu einer akuten Entzündung, einer [[Cholangitis]], führen. Diese tritt typischerweise in den ersten Wochen bis Monaten nach der Operation bei immerhin ein bis zwei Dritteln der operierten Kinder auf.<ref name="chardot" /> Selbst wenn nach der Operation der Gallefluss wieder in Gang kommt, kann sich der Blutdruck in der Pfortader später erhöhen ([[Portale Hypertension]]). Die hierdurch entstehenden Krampfadern der Speiseröhre ([[Ösophagusvarizen]]) können meist im Rahmen einer Magenspiegelung verödet werden und bedürfen dann keiner weiteren Therapie mehr.

== Quellenangabe ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Kinderchirurgie]]
[[Kategorie:Operatives Therapieverfahren]]

Kasai-Operation - Versionsgeschichte

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