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{{Infobox ICD
| 01-CODE = M84.14
| 01-BEZEICHNUNG = Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] – Hand
}}

[[Datei:Scaphoid-Pseudarthrose1.jpg|mini|Kahnbein-Pseudarthrose (linkes Bild) und Versorgung mit [[Herbert-Schraube]] (rechts).]]
[[Datei:Geteiltes Scaphoid.jpg|mini|Geteiltes Kahnbein. In einigen Fällen, vor allem, wenn keine Verletzung erinnerlich ist, kann zwischen einer Pseudarthrose und einer zweigeteilten Anlage (Os scaphoideum bipartitum) nicht sicher unterschieden werden.<ref>{{Literatur |Autor=Köhler, Zimmer |Titel=Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbild des Skeletts |Verlag=Georg Thieme |Ort=Stuttgart / New York |Datum=1989 |ISBN=3-13-111723-0}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=R. v. Koppenfels, H. Frössler |Titel=Angeborene und erworbene Teilungen des Os naviculare, der Patella und der Fußsesambeine |Sammelwerk=Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie |Band=78 |Datum=1974 |Seiten=107–121 |DOI=10.1007/BF00416882}}</ref> In diesem Fall handelt es sich wegen der harmonischen Kontaktflächen eher um eine geteilte Anlagevariante.]]
Eine '''Kahnbeinpseudarthrose''' ist eine [[Pseudarthrose]] vom [[Os scaphoideum]] des Handgelenks.

== Entstehung ==
Das Kahnbein ist der biomechanisch wichtigste [[Knochen]] der [[Handwurzelknochen]]. Eine Kahnbeinpseudarthrose kann beim Ausbleiben der [[Knochenheilung|Bruchheilung]] einer [[Knochenbruch|Fraktur]] des Kahnbeines entstehen. Bei der konservativen, nicht operativen Behandlung werden Pseudarthroseraten von 23 % berichtet,<ref>{{Literatur |Autor=P.G. Juten, L. Mannil, H.H. Homann, F. Jostkleigrewe |Titel=Knöcherne Verletzungen der Handwurzel |Sammelwerk=Trauma und Berufskrankheit |Band=16 |Nummer=1 |Datum=2014-02-01 |ISSN=1436-6282 |Seiten=121–128 |DOI=10.1007/s10039-013-2027-5}}</ref> bei der operativen Behandlung wird in der Literatur von Pseudoarthroseraten zwischen 5 und 15 % berichtet.<ref>{{Literatur |Autor=A. Arsalan-Werner, M. Sauerbier, I. M. Mehling |Titel=Skaphoidfraktur und Skaphoidpseudarthrose |Sammelwerk=Trauma und Berufskrankheit |Band=18 |Nummer=4 |Datum=2016-05-01 |ISSN=1436-6282 |Seiten=376–385 |DOI=10.1007/s10039-016-0147-4}}</ref> Die Kahnbeinpseudarthrose hat somit im Wesentlichen zwei Ursachen:

# Die [[Kahnbeinbruch|Kahnbeinfraktur]] bleibt unerkannt, da sie im Röntgen nicht vom behandelnden Arzt erkannt wird, oder der Patient nicht ins Spital ging.
# Die [[Kahnbeinbruch|Kahnbeinfraktur]] wurde operativ versorgt und es kommt dennoch zu einer Pseudarthrose, aufgrund nicht fusionierender Knochenfragmente.

== Symptome ==
Die [[Symptom]]e sind [[Schmerz]]en am [[Handgelenk]], insbesondere der sogenannten [[Foveola radialis|Tabatière]] oder an der Handwurzel generell. Im weiteren Verlauf kann sich auch eine [[Arthrose]] entwickeln.

== Therapie ==
Die [[Therapie]] erfolgt [[Operation (Medizin)|operativ]], indem die [[Pseudarthrose]] entfernt wird und der dann verbleibende Defekt im Kahnbeinknochen mit einem Knochenspan aus dem [[Darmbein|Beckenkamm]] oder [[Knochenersatzmaterial]] stabilisiert wird (Operation nach Matti-[[Otto Russe|Russe]]).<ref>{{Literatur |Autor=A. Dacho u. a. |Titel=Die Rekonstruktion von Skaphoidpseudarthrosen durch die Operation nach Matti-Russe |Sammelwerk=Der Unfallchirurg |Band=107 |Datum=2004 |Seiten=388–396 |DOI=10.1007/s00113-004-0748-4}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=JF Hooning van Duyvenbode u. a. |Titel=Pseudarthrosis of the scaphoid treated by the Matti-Russe operation. A long-term review of 77 cases |Sammelwerk=Journal of Bone and Joint Surgery |Band=73 |Datum=1991 |Seiten=603–606 |Sprache=en |PMID=2071643}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=H. Matti |Titel=Über die Behandlung der Navicularefraktur und der Refraktura patellae durch Plombierung mit Spongiosa |Sammelwerk=[[Zentralblatt für Chirurgie]] |Band=64 |Datum=1937 |Seiten=2353–2359}}</ref> Zusätzlich kann eine Stabilisation mit einer [[Herbert-Schraube]], die auch bei der Behandlung des Kahnbeinbruches eingesetzt wird, erfolgen.

== Literatur ==
* {{Literatur
|Autor=O. Russe
|Titel=Fracture of the carpal navicular
|Sammelwerk=J Bone Joint Surg [Am]
|Band=42-A
|Datum=1960
|Seiten=759–768
|Sprache=en
|PMID=13854612}}
* {{Literatur
|Autor=Lars Nebermann, Jacek Kotas, L. Graumann, L. Perlick, [[Rüdiger Döhler]]
|Titel=Die Therapie der Skaphoidpseudarthrose
|Sammelwerk=Wehrmedizinische Monatsschrift
|Band=45
|Datum=2001
|Seiten=217–218}}

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Handchirurgie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Kahnbeinpseudarthrose - Versionsgeschichte

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