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2025-05-11T09:32:03Z

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Ein '''KTP-Laser''' (Herstellerbezeichnung ''GreenLight'') ist ein auf [[Kaliumtitanylphosphat]] (KTP) basierendes [[Laserskalpell]]. Er wird eingesetzt bei Operationen von [[Prostatavergrößerung]]en, die auch ''benigne Prostatahyperplasie'' (BPH) genannt werden. Über ein [[Fiberoptik|fiberoptisches]] endoskopisches System, das [[Cystoskop]], wird ein Laserstrahl in das Behandlungsgebiet geleitet, um dort das zu entfernende Gewebe zu verdampfen. Das Laserlicht ist grün mit einer [[Wellenlänge]] von 532 [[Nanometer|nm]]. Das Licht dieser Wellenlänge wird vom roten [[Hämoglobin]] besonders stark, von Wasser aber nur minimal absorbiert, wodurch eine sogenannte PVP, die Photoselektive Vaporisation der Prostata ermöglicht wird.

== Geschichte ==
Das Verfahren wurde von der [[Mayo-Klinik]] zusammen mit der Firma [[Laserscope]] aus San Jose/Kalifornien entwickelt. In Deutschland sind KTP-Laser seit 2002 im Einsatz. Die Geräte der ersten Generation haben eine Laserleistung von 80 [[Watt (Einheit)|Watt]], die zweite Generation hat [[DPSS|diodengepumpte Festkörperlaser]] mit einer Leistung von 120 Watt, die dritte Generation arbeitet mit 180 Watt und kommt seit 2010 in Deutschland zum Einsatz.<ref name="Missio 2010" />

== Anwendung ==
Die Therapie mit einem KTP-Laser ist eines von vielen Laserverfahren, die derzeit bei BPH eingesetzt werden. Weitere Laserverfahren verwenden Wellenlängen im Infrarotbereich, zum Beispiel der [[Holmium]]:YAG-Laser mit 2,1 µm Wellenlänge, der Thulium-Laser je nach Ausführung mit 1,9–2,0 µm Wellenlänge und der [[Diodenlaser]] je nach Ausführung mit 940–1300 nm Wellenlänge.<ref>[[Richard Hautmann]]: ''Urologie.'' 4. Auflage. Springer, Heidelberg 2010, ISBN 978-3-642-01158-0, S. 186–187. [https://books.google.de/books?id=ySXFSW9oK0QC&pg=PA186&hl=de (Google-Buchvorschau)]</ref> Weil das entfernte Gewebe bei der Photo-selektiven Vaporisation mithilfe des KTP oder LBO ([[Lithium-Borat-Laser]]) vaporisiert und verdampft, steht es für die feingewebliche, histologische Untersuchung auf Vorhandensein von [[Prostatakrebs]] nicht zur Verfügung. Dies gilt für alle vaporisierenden Lasertechniken, auch für die Dioden-Laser-Vaporisation.

Bei anderen Lasertechniken wie zum Beispiel der HoLEP Holmium-(Ho:YAG)-Laser-Enukleation der Prostata, der ThuVEP Thulium-(Tm:YAG)-Laser-Vapoenukleation der Prostata, der ThuLEP (Tm:YAG)-assistierten Laser-Enukleation der Prostata sowie der klassischen monopolaren Hochfrequenz (HF) transurethralen Resektion der Prostata (TUR-P) und der bipolaren TUR-P ist die Untersuchung auf ein Prostatakarzinom am Resektat, dem entfernten Gewebe möglich.<ref>T. R. Herrmann, E. N. Liatsikos, U. Nagele, O. Traxer, A. S. Merseburger: ''EAU Guidelines Panel on Lasers, Technologies. EAU guidelines on laser technologies.'' In: ''[[Eur Urol]].'' 61, 2012, S. 783–795. PMID 22285403</ref>

== Vor- und Nachteile ==
Der Vorteil des Verfahrens gegenüber einer konventionellen [[Transurethrale Resektion#Transurethrale Resektion der Prostata|transurethralen Resektion der Prostata]] ist laut Studien des Herstellers ein sehr geringes Blutungsrisiko, so dass auch Patienten unter [[Antikoagulantien]]therapie behandelt werden können. Bei der Behandlung mit einem KTP-Laser kann, wie französische Forscher im Mai 2010 in einer Studie veröffentlicht haben, die Gefahr einer post-operativen erektilen Dysfunktion bestehen.<ref name="Bruyère 2010" />

== Literatur ==
* R. S. Malek, R. S. Kuntzman, D. M. Barrett: ''Photoselective potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the benign obstructive prostate: observations on long-term outcomes.'' In: ''[[The Journal of Urology]].'' 174, 2005, S. 1344–1348.
* D. M. Bouchier-Hayes, P. Anderson, S. Van Appledorn, P. Bugeja, A. J. Costello: ''KTP laser versus transurethral resection: early results of a randomized trial.'' In: ''Journal of Endourology.'' Vol. 20, Iss. 8, Aug 2006, S. 580–585.

== Einzelnachweise ==
<references>
<ref name="Bruyère 2010">
{{Internetquelle
|autor=Franck Bruyère, Alexis Puichaud, Helder Pereira, Benjamin Faivre d’Arcier, Antoine Rouanet,
Aurélie Paule Floc’h, Thomas Bodin, Nicolas Brichart
|url=https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(10)00386-6/pdf/Influence+of+Photoselective+Vaporization+of+the+Prostate+on+Sexual+Function:+Results+of+a+Prospective+Analysis+of+149+Patients+with+Long-Term+Follow-Up
|format=PDF
|sprache=en
|titel=Influence of Photoselective Vaporization of the Prostate on Sexual Function: Results of a Prospective Analysis of 149 Patients with Long-Term Follow-Up
|werk=[[European Urology]]
|datum=2010-05-26
|zugriff=2010-09-17}}
</ref>
<ref name="Missio 2010">
{{Webarchiv | url= http://www.missioklinik.de/2010/07/27/missio-erste-klinik-in-deutschland-mit-dem-xps-green-light-laser/ | wayback= 20111005024849 | text=''Erste Klinik in Deutschland mit dem XPS Green Light Laser.''}} Missionsärztliche Klinik Würzburg: ''Die dritte Gerätegeneration mit einer Leistungssteigerung um 50 % auf 180 Watt […]''
</ref>
</references>

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Urologie]]
[[Kategorie:Invasives Therapieverfahren]]
[[Kategorie:Laseranwendung]]

KTP-Laser - Versionsgeschichte

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