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2026-01-24T15:02:35Z

Infobox ergänzt.

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{{Infobox International Classification of Diseases 11
| Code-01 = 5B5K.3
| Data-01 = Jodmangel
| Code-02 = 5A00.1
| Data-02 = Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheiten oder verwandte Zustände
| Code-03 = 5A00.2
| Data-03 = Erworbene Hypothyreose
| Code-04 = 5A00.04
| Data-04 = Angeborene Hypothyreose durch Jodmangel
}}

'''Jodmangel''' (auch '''Iodmangel''') entsteht beim Menschen, wenn der Körper über die Nahrung oder das [[Trinkwasser]] ohne weitere Versorgung mit [[Spurenelement]]en zu wenig [[Jod]] aufnimmt. Jod wird nahezu ausschließlich zum Aufbau der [[Schilddrüse]]nhormone benötigt. Die Schilddrüse kann bei guter Versorgung zehn Milligramm Jod bevorraten, dies entspricht dem Bedarf an Jod für drei Monate.

== Empfohlene tägliche Aufnahme an Jod ==
{| class="wikitable float-right" style="font-size:95%;text-align:center;"
|+Empfohlene tägliche Jod-Zufuhr in µg/Tag<ref>{{Internetquelle |url=https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/jod/ |titel=Jod: Empfohlene Zufuhr |hrsg=Deutsche Gesellschaft für Ernährung |abruf=2018-02-19}}</ref>
|-
!Altersgruppe
!Deutschland, Österreich
!Schweiz, WHO
|-
|colspan=3 style="background-color:#efefef"|Säuglinge
|-
|style="text-align:left"|0 bis unter 4 Monatea ||{{0}}40 ||{{0}}50
|-
|style="text-align:left"|4 bis unter 12 Monate ||{{0}}80 ||{{0}}50
|-
|colspan=3 style="background-color:#efefef"|Kinder
|-
|style="text-align:left"|1 bis unter 4 Jahre ||100 ||{{0}}90
|-
|style="text-align:left"|4 bis unter 7 Jahre ||120 ||{{0}}90
|-
|style="text-align:left"|7 bis unter 10 Jahre ||140 ||120
|-
|style="text-align:left"|10 bis unter 13 Jahre ||180 ||120
|-
|style="text-align:left"|13 bis unter 15 Jahre ||200 ||150
|-
|colspan=3 style="background-color:#efefef"|Jugendliche und Erwachsene
|-
|style="text-align:left"|15 bis unter 19 Jahre ||200 ||150
|-
|style="text-align:left"|19 bis unter 25 Jahre ||200 ||150
|-
|style="text-align:left"|25 bis unter 51 Jahre ||200 ||150
|-
|style="text-align:left"|51 bis unter 65 Jahre ||180 ||150
|-
|style="text-align:left"|65 Jahre und älter ||180 ||150
|-
|style="text-align:left"|Schwangere ||230 ||200
|-
|style="text-align:left"|Stillende ||260 ||200
|-
|colspan=3 style="text-align:left"|a Schätzwert
|}

Die [[Deutsche Gesellschaft für Ernährung]] (DGE) empfiehlt die Zufuhr von 180–200 µg Jod pro Tag für Erwachsene (bei Schwangeren und Stillenden etwas mehr) und 40–200 µg für Kinder und Jugendliche. Die tatsächliche Jodaufnahme in Deutschland wurde durch die DGE 2003 auf 110–120 µg Jod pro Tag bei Erwachsenen geschätzt.<ref name="DGE">[[Deutsche Gesellschaft für Ernährung|DGE]]-Info: ''Mit Jodsalz und ausgewogener Ernährung konsequent, effektiv und sicher gegen Jodmangel.'' Forschung, Klinik und Praxis 11/2003 [http://www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=356 Volltext]</ref>

== Ursachen und epidemische Lage des Jodmangels ==
[[Datei:Iodine deficiency world map - DALY - WHO2002.svg|mini|hochkant=1.5|[[DALY|Disability-adjusted life years]] (DALY) aufgrund von Jodmangel pro 100.000 Einwohner im Jahr 2002 nach Daten der WHO<ref>{{Internetquelle |url=http://www.who.int/entity/healthinfo/statistics/bodgbddeathdalyestimates.xls |titel=''Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002'' |werk=World Health Organization |datum=2002 |format=xls; 3,0 MB |abruf=2011-01-04}}</ref><div style="column-count:3;">
{{Farblegende|#b3b3b3|keine Daten}}
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</div>]]
In Mitteleuropa sind die landwirtschaftlich genutzten Böden vergleichsweise arm an Jodverbindungen. Dies gilt nicht nur für die Alpenregion, sondern auch für die Böden der Küstenebenen in [[Dänemark]] und den [[Niederlande]]n.<ref>''Europäischer FOREGS-Atlas'', 2005, Forum of the European Geological Surveys Directors, [http://weppi.gtk.fi/publ/foregsatlas/text/I.pdf weppi.gtk.fi] (PDF; 265 kB) [http://weppi.gtk.fi/publ/foregsatlas/maps/Subsoil/c_icpms_i_editv3.pdf Karte] (PDF; 446 kB)</ref> Die Böden der humiden Klimazonen sind deswegen so arm an Jod, weil dieses im Laufe der Erdgeschichte ausgewaschen wurde. Der Jodgehalt in den sekundären Umweltkompartimenten Wasser und Ackerboden ist vielen Einflussfaktoren unterworfen. Meeresferne, gebirgige Regionen sind allerdings eher von Jodmangel betroffen als das Flachland.<ref>R. Fuge: [http://sp.lyellcollection.org/cgi/reprint/113/1/201?maxtoshow=&HITS=80&hits=80&RESULTFORMAT=&searchid=1&FIRSTINDEX=0&minscore=5000&sortspec=date&resourcetype=HWCIT ''Geochemistry of iodine in relation to iodine deficiency diseases''.] Geological Society, London, Special Publications 1996 (113), S. 201–211</ref> In Europa waren dies klassischerweise die Alpenländer und der Balkan. In Nordamerika waren es insbesondere die Gegenden um die [[Große Seen|großen Seen]].

Von Seiten der [[Weltgesundheitsorganisation|WHO]] wird geschätzt, dass weltweit etwa 750 Millionen bis eine Milliarde Menschen von Jodmangel betroffen sind.<ref name="WHO">''Iodine status worldwide: WHO Global Database on Iodine Deficiency.'' In: Bruno de Benoist u. a. (Hrsg.): ''Department of Nutrition for Health and Development''. World Health Organization, Genf 2004, ISBN 92-4-159200-1, [http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241592001.pdf who.int] (PDF; 1,3 MB)</ref> In West- und Zentraleuropa betrifft dies mehr als 380 Millionen Menschen.

Die [[Schilddrüse]] kann etwa 40 Prozent des verzehrten Jods aus dem [[Blut]] aufnehmen und anreichern. Der Rest wird über die [[Niere]]n ausgeschieden. Die Jodmenge, die täglich über den Urin ausgeschieden wird, ist ein gutes Maß für die Jodversorgung des Organismus. Der Messwert der täglichen Jodausscheidung wird auf [[Kreatinin]] bezogen, ein [[Stoffwechselprodukt]], welches ebenfalls über den Urin ausgeschieden wird; so kann man einen altersunabhängigen Parameter erhalten. Der Sollwert beträgt nach Empfehlung der DGE 150 µg/g Kreatinin. Die [[Weltgesundheitsorganisation]] (WHO) teilt Jodmangel und Überversorgung folgendermaßen ein
{| class="wikitable"
|+ Gefahr der Überversorgung mit Jod<ref name="Text/PDF">{{Webarchiv |url=http://www.gtk.fi/publ/foregsatlas/text/I.pdf |text=WHO 2004 Iodine Status Worldwide |format=PDF |wayback=20070927224146}} gtk.fi , S. 31. [http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241592001.pdf whqlibdoc.who.int] (PDF; 1,3 MB)</ref>
|-
! Gefahrenpotential || Urinausscheidung von Iod in µg/l
|-
| negative Auswirkungen auf die Gesundheit || über 300
|-
| Risiko iodinduzierter [[Hyperthyreose]] bei gefährdeten Gruppen || 200–299
|}

{| class="wikitable"
|+ Jodausscheidung je Gramm Kreatinin im Urin
|-
! Grad des Jodmangels || bei einer Jodausscheidung
|-
| Kein Mangel || über 150 µg Jod
|-
| 0 (WHO) || 100–150 µg Jod
|-
| I (WHO) || 50–100 µg Jod
|-
| II (WHO) || 25–50 µg Jod
|-
| III (WHO) || unter 25 µg Jod
|}

== Symptome und Folgen des Jodmangels ==
Jod ist ein lebensnotwendiges [[Spurenelement]] und vor allem für die Funktion der [[Schilddrüse]] wichtig. Die Schilddrüse synthetisiert die ebenfalls lebensnotwendigen jodhaltigen Hormone [[Thyroxin]] (Tetrajodthyronin, T4) und [[Trijodthyronin]] (T3). Ein chronischer Jodmangel führt zunächst zur [[Hyperplasie]] und später [[Hypertrophie]], d. h. zur Größenzunahme der Schilddrüse. Klinisch macht sich das als ''Kropf'' (medizinisch: [[Struma]]) bemerkbar. Die [[Endemie|endemische]] Struma war in früheren Jahrhunderten geradezu das Kennzeichen ganzer Bevölkerungen, z. B. in Bayern, der Schweiz oder Österreich. Besteht der Jodmangel längere Zeit, kann sich eine ''Knotenstruma'' mit [[Autonomes Adenom|autonomen Adenomen]] entwickeln. Wird die Jodmangelsituation dann plötzlich behoben (z. B. durch vermehrte Zufuhr mit der Ernährung oder durch Gabe von stark jodhaltigen [[Röntgenkontrastmittel]]n), kann sich durch überschießende Hormonproduktion durch die autonomen Areale eine [[Hyperthyreose]] (Schilddrüsenüberfunktion) entwickeln.

[[Datei:Cretinnen aus Steiermark, 1819 gez. Loder, gest. Leopold Müller.jpg|mini|''Cretinnen aus Steyermark,'' Kupferstich (1819)<ref>{{Literatur |Hrsg=[[Franz Sartori]] |Titel=Die Cretinnen in Tyrol, Salzburg, Steyermark, Kärnthen, Ungern, Galizien und Böhmen |Sammelwerk=Oesterreichs Tibur, oder Natur- und Kunstgemählde aus dem österreichischen Kaiserthume |Verlag=Anton Doll |Ort=Wien |Datum=1819 |Seiten=211}}</ref>]]

Die Hormone T3 und T4 sind von entscheidender Bedeutung für die frühkindliche Entwicklung des Gehirns. Ein bei Geburt bestehender ausgeprägter Mangel an diesen Hormonen führt zur mehr oder minder schweren geistigen [[Geistige Behinderung|Retardierung]] (bis zum [[Kretinismus]]). Deswegen wird routinemäßig jedes [[Neugeborenenscreening|Neugeborene]] auf das Vorliegen einer [[Hypothyreose]] (Schilddrüsenunterfunktion) untersucht, um diese möglichst bald zu behandeln. Wird die Behandlung nur um wenige Wochen verzögert, kann dies eine geistige Behinderung zur Folge haben, die eine spätere höhere Schulbildung nicht mehr möglich macht. Die häufigste Ursache für die Hypothyreose beim Neugeborenen ist die unzureichende Jodzufuhr während der Schwangerschaft. Daher ist die ausreichende Jodzufuhr gerade in der Schwangerschaft von besonderer Bedeutung. Eine [[Metaanalyse]] aus zehn verschiedenen [[Klinische Studie|Studien]] zeigte, dass ein chronischer Jodmangel zu einer mittleren [[Intelligenzquotient]]-Minderung um 13,5 Punkte führte.<ref>N. Bleichrodt, M. P. Born: ''A meta-analysis of research on iodine and its relationship to cognitive development.'' In: J. B. Stanbury (Hrsg.): ''The damaged brain of iodine deficiency''. Cognizant Communication, New York 1994, ISBN 1-882345-03-7, S. 195–200.</ref> Dass chronischer Jodmangel bei Kindern zu Intelligenzminderung führt, wurde durch Studien aus allen Teilen der Welt belegt.<ref>{{Literatur |Autor=Alicia Pineda-Lucatero, Laura Avila-Jiménez, Rosa Isela Ramos-Hernández, Clementina Magos, Homero Martínez |Titel=Iodine deficiency and its association with intelligence quotient in schoolchildren from Colima, Mexico |Sammelwerk=Public Health Nutrition |Band=11 |Nummer=07 |Datum=2008 |Seiten=690–698 |DOI=10.1017/S1368980007001243 |PMID=18205986}}</ref><ref>M. Qian, D. Wang, W. E. Watkins, V. Gebski, Y. Q. Yan, M. Li, Z. P. Chen: ''The effects of iodine on intelligence in children: a meta-analysis of studies conducted in China.'' In: ''Asia Pac J Clin Nutr.'' 2005; 14(1), S. 32–42. PMID 15734706</ref><ref>{{Literatur |Autor=Piedad Santiago-Fernandez u. a. |Titel=Intelligence Quotient and Iodine Intake: A Cross-Sectional Study in Children |Sammelwerk=The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism |Band=89 |Nummer=8 |Datum=2004-08 |Seiten=3851–3857 |DOI=10.1210/jc.2003-031652}}</ref><ref name="DOI10.1016/S0140-6736(13)60436-5">Sarah C Bath, Colin D Steer, Jean Golding, Pauline Emmett, Margaret P Rayman: ''Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC).'' In: ''[[The Lancet]].'' 2013, S. 331–337, [[doi:10.1016/S0140-6736(13)60436-5]].</ref> Jodmangel gilt als die weltgrößte einzelne Ursache vermeidbarer Hirnschäden und geistiger Behinderungen.<ref>{{Literatur |Autor=F. Delange |Titel=Iodine deficiency as a cause of brain damage |Sammelwerk=Postgraduate Medical Journal |Band=77 |Nummer=906 |Datum=2001-01-04 |Seiten=217–220 |DOI=10.1136/pmj.77.906.217 |PMID=11264481}}</ref>

Geistige Retardierung infolge von Jodmangel war in früheren Zeiten ein endemisches Phänomen in Jodmangelgebieten. Im Jahr 1748 beschrieb der schottische Philosoph [[David Hume]] bei einer Reise durch die [[Steiermark]] schockiert seine Eindrücke: „So ansprechend das Land in seiner Rauheit ist, so wild, entstellt und monströs sind die Bewohner in ihrer Erscheinung. Sehr viele von ihnen haben hässliche geschwollene Hälse. Kretins und Taubstumme tummeln sich in jedem Dorf herum. Der allgemeine Anblick der Leute ist der schockierendste, den ich jemals gesehen habe.“<ref>{{Literatur |Autor=Ernest Campbell Mossner |Titel=The Life of David Hume |Auflage=2 |Verlag=Clarendon Press |Ort=Oxford |Datum=1980 |ISBN=0-19-924336-0 |Seiten=338 |Sprache=en |Zitat=''… as much as the Country is agreeable in its Wildness; as much are the Inhabitants savage & deform'd & monstrous in their Appearance. Very many of them have ugly swelld Throats: Idiots, & Deaf People swarm in every Village; & the general Aspect of the People is the most shocking I ever saw.''}}</ref>

== Medizingeschichte ==
Bereits im alten [[China]] empfahlen Ärzte den Verzehr von Meeres[[algen]] und [[Schwämme]]n. Seit dem 19. Jahrhundert ist reines [[Jodid]] verfügbar. Ab 1918 führte der Schweizer Arzt [[Otto Bayard]] in den Gemeinden seines Praxisgebietes des [[Nikolaital]]s ein durch eine richtig dosierte Beimischung von Jodkali zum [[Speisesalz]] jodiertes Salz ein und zeigte, dass sich damit die Entwicklungsstörungen, die Vergrößerung der Schilddrüse, die Kropf- und Knotenbildung ohne unerwünschte Beeinträchtigungen und Schädigungen erfolgreich behandeln lassen. Darauf aufbauend empfahl die im Jahre 1922 durch das [[Bundesamt für Gesundheit]] gegründete Schweizerische Kropfkommission der Bevölkerung und den fünfundzwanzig [[Kanton (Schweiz)|kantonalen]] Behörden den Gebrauch jodhaltigen Speisesalzes, wobei sie auf Basis dieser [[Empirie|empirischen]] Studien die Menge des Jodkalizusatzes zum Speisesalz bestimmte. Die in den folgenden Jahren gesamtschweizerisch durchgesetzte Einführung einer strukturierten [[Jodprophylaxe]] nach Bayard hatte weltweiten Pioniercharakter.

Eine gesetzliche Jodprophylaxe gibt es in der [[Schweiz]], in [[Österreich]], in den [[USA]], in [[Republik China (Taiwan)|Taiwan]] sowie bis zur Wiedervereinigung in der [[Deutsche Demokratische Republik|DDR]]. Im vereinigten Deutschland gibt es dagegen keine gesetzliche Jodprophylaxe.

== Vorbeugung ==
Eine ausreichende Jodversorgung mit 150 bis 200 Mikrogramm pro Tag ist in Mangelgebieten wie Deutschland durch den vorsichtigen Verzehr sowohl von jodhaltigen Nahrungsmitteln wie Meeresfischen als auch von Nahrungsergänzungsmitteln wie Meeresalgen-Präparaten und/oder durch die Einnahme von Jodtabletten möglich. In Europa ist der Meeresfisch das allgemein meistverfügbare Nahrungsmittel mit dem höchsten Jodgehalt ([[Schellfisch]] ca. 240 µg in 100 g oder [[Heringe|Hering]] ca. 50 µg in 100 g).

Beim häufigen Verzehr von [[Meeresalgen]] sollte auf den Jodgehalt der Algen geachtet werden, da sonst eine Überschreitung der von der WHO vorgesehenen Höchstmenge von 500 µg pro Tag leicht möglich ist. Auch das [[Bundesinstitut für Risikobewertung]] (BfR) gibt als Maximaldosis, die auch für auf Jod empfindliche Menschen sicher sei, eine Aufnahme von 500 µg pro Tag an.<ref name="bfr-jod">{{Internetquelle |autor= |url=https://www.bfr.bund.de/de/a-z_index/jod-4600.html |titel=Jod |werk=bfr.bund.de |hrsg=Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) |abruf=2024-01-20 |sprache=de}}</ref> Diese Höchstmenge ist ein Mittelwert. Die Überschreitung an einzelnen Tagen stellt kein Problem dar, wenn an anderen Tagen weniger konsumiert wird.

Ein Jodüberschuss kann zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen, und dies vor allem bei Personen, die zuvor stets zu wenig Jod aufgenommen hatten. Er kann aber umgekehrt auch eine Schilddrüsenunterfunktion herbeiführen.<ref>{{Internetquelle |autor=Larry E. Johnson |url=https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/ern%C3%A4hrungsst%C3%B6rungen/mineralstoffe/jod%C3%BCberschuss |titel=Jodüberschuss |werk=MSD Manual. Ausgabe für Patienten, msdmanuals.com |datum=2021-12 |abruf=2024-01-20 |sprache=de}}</ref> Das [[Merck Manual|MSD Manual]] warnt vor Toxizität ab 1,1 Milligramm am Tag, wobei nicht alle Menschen Symptome entwickeln.<ref>{{Internetquelle |autor=Larry E. Johnson |url=https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/mineral-deficiency-and-toxicity/iodine-toxicity?query=iodine |titel=Iodine Toxicity |werk=MSD Manual. Professional version, msdmanuals.com |datum=2023-07 |abruf=2024-01-20 |sprache=en}}</ref>

Die Stiftung Warentest gibt an, dass Algen 5 bis 11.000 µg Jod enthalten können, und empfiehlt, nur solche Produkte zu konsumieren, deren Jodgehalt bekannt ist. Häufig wird er auf der Packung angegeben.<ref>[https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/nahrungsergaenzungsmittel/oft-zu-viel-jod-in-meeresalgenprodukten-8540 Oft zu viel Jod in Meeresalgen-Produkten], In: Verbraucherzentrale.de, Stand 2. September 2019</ref>

Die haushaltsübliche Menge an jodiertem Speisesalz erhöht die Jodversorgung der Konsumenten um ca. 20 µg täglich, hinzu kommt die Menge des Jods in Fertignahrungsmitteln und Fleischprodukten, die stark schwanken kann. Einerseits enthält [[Jodsalz]] in Deutschland 20 µg Jod pro Gramm Salz in Form von [[Kaliumjodat]]; in der [[Schweiz]] wurde 2014 die Konzentration von 20 auf 25 µg Jod pro Gramm Salz erhöht.<ref>{{Internetquelle |autor=Der Bundesrat |url=https://www.news.admin.ch/de/nsb?id=51580 |titel=Jodgehalt in Kochsalz wird erhöht |sprache=de |abruf=2018-01-29}}</ref> Andererseits wird in Fleischwaren, Milchprodukten, Brot, Fertiggerichten, Kantinenessen und handelsüblichem [[Speisesalz|Kochsalz]] Jodid zur Steigerung der Jodversorgung auf freiwilliger Basis zugesetzt. Der Anteil des Jodsalzes bei den gewerblichen Lebensmitteln liegt in der Schweiz um 70 % und in Deutschland um 30 %. Schließlich wird in mehreren Ländern, unter anderem in Deutschland, das Tierfutter jodiert. Grenzwerte legt die EU fest.

In Gebieten, in denen eine Salzjodierung nicht möglich ist, kann im Ein- oder Zweijahresrhythmus mit einer mit Jod angereicherten Ölkapsel supplementiert werden. Dies ist meist in Entwicklungsländern der Fall, wenn die Salzversorgung dezentralisiert ist, oder die Salzgewinnung privat erfolgt.

== Situation in Deutschland ==
Zahlreiche [[Epidemiologie|epidemiologische]] Arbeiten der letzten Jahrzehnte belegen den natürlichen Jodmangel in [[Deutschland]]. Die größte Studie (ca. 6000 Personen) wurde von Hampel et al. 1993–1994 erhoben und 1995 vorgelegt. Die durchschnittliche Urin-Jodausscheidung betrug 72 µg Jod pro Gramm Kreatinin. Nur neun Prozent der Probanden waren ausreichend mit mehr als 150 µg/g mit Jod versorgt. 17 % hatten einen Jodmangel vom Grad 0 (WHO), 25 % Grad I, 17 % Grad II und 2 % Grad III. Bewohner der Küstenregionen hatten keine höhere Jodausscheidung als die Einwohner der Mittelgebirge und des Voralpenlandes.

Die Mangelsituation führte noch Ende der 1990er Jahre in Deutschland zu 100.000 Schilddrüsen-Operationen jährlich. Jodsalz war zwar schon seit 1959 verfügbar, jedoch bis 1981 zunächst nur für Krankenbehandlungen zugelassen. Erst 1989 wurde es in die [[Zusatzstoff-Zulassungsverordnung]] aufgenommen und in den folgenden Jahren auch die Deklarationspflichten für die Produzenten reduziert.

Die Messungen von Hampel et al. 2001 an 3000 Schulkindern aus 128 Städten in Deutschland ergaben zum Beispiel eine mittlere Jodausscheidung von 148 µg/g, jedoch hatten 27 % noch immer einen Jodmangel Grad I oder schlechter.
Ein Bericht der WHO gruppiert Deutschland im Jahr 2003 als ''optimal versorgt'' (bis auf Schwangere und Stillende).

In einer Studie aus dem Jahre 2005 (2009 veröffentlicht) zeigten zwar 64 % der untersuchten Personen eine ausreichende Jodausscheidung, aber 23 % einen milden, 10 % einen moderaten und 3 % einen schweren Jodmangel. Die Autoren sahen die Ursachen der verbesserten Jodversorgung vor allem im höheren Jodgehalt von Milch und Milchprodukten sowie der weit verbreiteten Verwendung von jodiertem Speisesalz in der Gastronomie. Die Lebensmittelindustrie verwende noch nicht ausreichend oft jodiertes Speisesalz.<ref>R. Hampel, G. Bennöhr, A. Gordalla, H. Below: ''Jodidurie bei Erwachsenen in Deutschland 2005 im WHO-Zielbereich.'' In: ''Medizinische Klinik.'' Volume 104, Number 6, S. 425–428, Juni 2009 [[doi:10.1007/s00063-009-1090-y]]</ref>

Zur epidemischen Lage der Jodversorgung von Kindern und Jugendlichen liegen auch Ergebnisse aus dem 2007 erfolgten [[Kinder- und Jugendgesundheitssurvey]] des [[Robert Koch-Institut]]s vor: mediane [[Jodurie]] von 117 µg/l.<ref>M. Thamm, U. Ellert, W. Thierfelder, K.-P. Liesenkötter, H. Völzke: [http://edoc.rki.de/oa/articles/re5D5gfxZr3AY/PDF/20L607TFqaoqQ.pdf ''Jodversorgung in Deutschland – Ergebnisse des Jodmonitorings im Kinder und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS)''.] (PDF; 572 kB)</ref> Die [[Pharmakoepidemiologie|pharmakoepidemiologische]] Situation der Anwendung von Schilddrüsenpräparaten von Erwachsenen und zu Serumspiegeln der [[Schilddrüsenhormone]] [[Trijodthyronin]], [[Thyroxin]] und [[Thyreotropin|TSH]] wird in einer GBE-Publikation aus den bevölkerungsrepräsentativen Daten der RKI-Gesundheitssurveys (siehe Weblink: Bericht des Robert Koch-Instituts) dargestellt.

Seit den 1980ern hat sich die Jodaufnahme in Deutschland verbessert, ist mit Stand 2020 allerdings wieder leicht rückläufig. Das [[Bundesinstitut für Risikobewertung]] sieht bei etwa 30 Prozent der Erwachsenen und 44 Prozent der Kinder und Jugendlichen das Risiko einer zu geringen Jodaufnahme. Ein wesentlicher Grund dafür könnte laut BfR sein, dass in der Lebensmittelindustrie zu wenig jodiertes Speisesalz verwendet wird.<ref>{{Internetquelle |url=https://www.bfr.bund.de/de/presseinformation/2021/12/wenn_salz__dann_jodsalz-269752.html |titel=Wenn Salz, dann Jodsalz - BfR |abruf=2021-03-18}}</ref>

== Probleme ==
Daten aus den Ländern mit gesetzlich verpflichtender Salzjodierung wie Österreich zeigten, dass es während der ersten Jahre nach der Einführung bei höherer Jodierung zu einer Verstärkung von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (zum Beispiel [[Morbus Basedow]]) kommen kann.<ref>[https://stmv1.orf.at/stories/147669/ steiermark.orf.at]</ref><ref>{{Literatur |Autor=Benedikt L. Baltisberger, Christoph E. Minder, Hans Bürgi |Titel=Decrease of incidence of toxic nodular goitre in a region of Switzerland after full correction of mild iodine deficiency |Sammelwerk=European Journal of Endocrinology |Band=132 |Nummer=5 |Datum=1995-01-05 |Seiten=546–549 |DOI=10.1530/eje.0.1320546 |PMID=7749493}}</ref> Eine optimale Prophylaxe sollte deshalb bedarfsgerecht, d. h. unter Vermeidung eines Überangebots, erfolgen und sorgfältig epidemiologisch überwacht werden. Patienten mit solchen Erkrankungen sollten frühzeitig identifiziert und behandelt werden.

Um einem potenziellen Risiko in bestimmten Bevölkerungsgruppen vorzubeugen, hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit empfohlen, die erlaubte Jodierung des Tierfutters, also letztlich auch die der Menschen, einzuschränken.<ref>[https://www.efsa.europa.eu/de/efsajournal/pub/808 efsa.europa.eu]</ref> Daraufhin wurden per EU-Verordnung Nr. 1459/2005 die Obergrenzen für die Jodierung des Tierfutters für Hühner und Kühe auf 5 mg/kg halbiert (wobei in der Praxis ohnehin kaum mehr als 2 mg/kg vorkommen).<ref>[http://idw-online.de/pages/de/news150087 idw-online.de]</ref> Die EU hat hierbei versucht, die gesamte Jodaufnahme des Menschen, der am Ende der Nahrungskette steht, zu berücksichtigen. In Deutschland beträgt der Jodgehalt des Kraftfutters nur 1 mg/kg bei durchschnittlich 50 % Kraftfutter-Anteil (mit resultierendem durchschnittlichem Milch-Jodgehalt von 100 µg/l).<ref>G. Flachowsky u. a.: [http://www.ernaehrungs-umschau.de/media/pdf/pdf_2006/01_06/EU01_17_21.pdf ''Zur Jodanreicherung in Lebensmitteln tierischer Herkunft.''] (PDF; 82 kB) In: ''Ernährungs-Umschau'', 53 (200), S. 17 ff.</ref>

Die [[Stiftung Warentest]] bestimmte in einem großen Milchtest<ref>[http://www.test.de/Vollmilch-Bio-ist-am-besten-1590601-0/ Milch-Test.] [[Stiftung Warentest]], Heft 11/2007.</ref> auch den Milch-Jodgehalt. Er lag zwischen 30 und 180 µg/l, Bio-Milchsorten lagen dabei im unteren Drittel dieser Spanne.

== Weblinks ==
* [https://www.bfr.bund.de/de/jodversorgung_in_deutschland_wieder_ruecklaeufig___tipps_fuer_eine_gute_jodversorgung-128626.html ''Jodversorgung in Deutschland wieder rückläufig - Tipps für eine gute Jodversorgung''] - Im Februar 2020 aktualisierte Fragen und Antworten des [[Bundesinstitut für Risikobewertung|Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR)]]
* [http://www.jodmangel.de/ Arbeitskreis Jodmangel]
* [http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241592001.pdf Iodine Status Worldwide. WHO 2004] (PDF; 1,24 MB; englisch)
* [http://www.ernaehrungs-umschau.de/media/pdf/pdf_2006/01_06/EU01_17_21.pdf Zur Jodanreicherung in Lebensmitteln tierischer Herkunft, Ernährungsumschau 2006.] (PDF; 82 kB)
* [https://www.bfr.bund.de/cm/343/nutzen-und-risiken-der-jodprophylaxe-in-deutschland.pdf Standpunkt des Bundesinstituts für Risikobewertung zur Jodprophylaxe, 31. März 2012] (PDF; 593 kB)
* [http://www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=356 Standpunkt der Deutschen Gesellschaft für Ernährung, 2003]
* [http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsB/schilddruesenhormone.html Bericht des Robert Koch-Instituts über Schilddrüsenerkrankungen in Deutschland.] (PDF) Sachstand 2002
* [http://www.bfr.bund.de/cd/812 Bericht des Bundesinstituts für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgVV), heute Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): ''Deutschland ist immer noch Jodmangelgebiet''.] (PDF) Sachstand 1997
* [[Spektrum.de]]: [https://www.spektrum.de/news/jodmangel-wir-sollten-wieder-mehr-jod-zu-uns-nehmen/2066220 ''»Wir sollten wieder mehr Jod zu uns nehmen«''] 14. Oktober 2022

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

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[[Kategorie:Ernährungsbedingte Erkrankung]]
[[Kategorie:Schilddrüse]]
[[Kategorie:Iod]]

Jodmangel - Versionsgeschichte

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